Liliane Brandão Carvalho

A Prática do Psicólogo em Saúde Coletiva: Um Estudo no Município de Fortaleza (CE), Brasil

O psicologo na rede publica se depara com o desafio da insercao em instituicoes de saude caracterizadas como locus especifico de pratica profissional. Busca-se compreender os sentidos atribuidos por um segmento de psicologos a pratica desenvolvida em servicos de saude no Municipio de Fortaleza. Este estudo qualitativo, de enfoque critico-interpretativo, foi composto por 8 das 22 psicologas do quadro funcional da rede estadual de saude. A tecnica da entrevista individual em profundidade permitiu a construcao de dois eixos da rede interpretativa referentes a insercao e aos saberes e fazeres em jogo. Sao muitas as dificuldades vivenciadas pelos psicologos, sobretudo a formacao academica, percebida como insuficiente, e a influencia do modelo biomedico como eixo organizador da assistencia. Ante os usuarios, o psicologo desenvolve experiencias mais tecnicas e de ajustamento; ha, contudo, atitudes que ultrapassam os modelos tradicionais de formacao e de pratica psicologicas.Abstract: The psychologist in the public health sector deals with the challenge of fitting in non-psychiatric institutions characterized as one specific locus of professional practice of health. This study intends to understand the meanings attributed by the psychologists to their practice developed in the public health institutions in Fortaleza. Based on qualitative approach from a critical-interpretative perspective, the sample was composed by eight psychologists who are part of the public health team. The main technique employed was the non-directive individual interview that allowed to construct two different axis related to the objectives. The results point out many difficulties experienced by the informants that vary from a precarious academic graduation until the influence of the biomedical model in the assistance organization. In the services explored, the psychologist assumes attitudes of care as technique, adjustment, control and nullification of the difference. There are, however, experiences that go beyond the traditional models of education and practice.

Dimensão ética do cuidado em saúde mental na rede pública de serviços

OBJETIVO: Analisar os sentidos do cuidado para com o usuario atendido no âmbito da assistencia em saude mental, a partir de percepcoes de psicologos atuando no cotidiano de servicos publicos de saude. PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS: Estudo exploratorio qualitativo realizado na cidade de Fortaleza, CE, no ano de 2006. A amostra foi composta por oito informantes do sexo feminino, psicologas, pertencentes ao quadro funcional da rede estadual de saude. Para apreensao e construcao das informacoes, foram realizadas entrevistas nao-diretivas, gravadas e transcritas. A categorizacao dos discursos a partir de enfoque hermeneutico possibilitou a construcao de rede interpretativa. ANALISE DOS RESULTADOS: A rede interpretativa evidenciou que o psicologo reconhece sua insercao no campo da saude publica como um desafio, distinto do campo de sua formacao. As concepcoes de cuidado predominantes foram circunscritas a dimensao tecnica, embora tambem tenham sido identificadas outras mais proximas a abertura etica e de respeito a alteridade. CONCLUSOES: No cotidiano da assistencia na rede publica, percebe-se uma atitude de cuidado como tecnica, controle e anulacao da diferenca mais comprometida com os modelos tradicionais da biomedicina e da psicologia clinica. Foram observadas praticas que ultrapassam essa atitude e assumem uma configuracao direcionada ao encontro intersubjetivo, ao dialogo, a afetacao, a escuta etica, ao compartilhamento de responsabilidades e ao compromisso etico em sua perspectiva sociocultural e politica.

Inovação em saúde mental sob a ótica de usuários de um movimento comunitário no nordeste do Brasil

This study, originating from a multidimensional analysis on the innovation category in a Community Mental Health Movement of Bom Jardim (Fortaleza, Brazil) that examines subjective and psychosocial dimensions, seeks to examine to what extent the work developed by this movement is effectively an innovative model in mental healthcare from the perspective of users of this service. The methodology adopted was a qualitative case study method based on a critical-interpretive approach employing techniques such as in-depth interviews associated with focus groups. The categorization of the discursive material was conducted using a model based on the four main dimensions of psychiatric reform, namely conceptual, technical, legal and socio-cultural aspects. The results reveal the following: an emphasis on the individual rather than focusing on the sickness; care as the basis for purposeful actions; the co-production of genuine dialogue with multiple stakeholders, and the construction of autonomy emphasizing individual potential. In conclusion, it can be said that healthcare practices developed by the Movement involve deconstructing the traditional model of mental healthcare, permitting new forms of citizenship, thereby contributing to deinstitutionalization.

Alteridade radical: implicações para o cuidado em saúde

Este artigo pretende discutir etica e cuidado, sua mutua relacao e algumas implicacoes desses termos na praxis dos profissionais atuantes no espaco dos servicos publicos de saude. Para tanto, recuperam-se as contribuicoes de Emmanuel Levinas nas quais se focaliza a etica da alteridade radical. Essa discussao nos parece oportuna como subsidio para um entendimento mais abrangente e denso das praticas desenvolvidas neste locus especifico de pratica em saude, visando a (re)construcao de sujeitos etico-politicos, a partir da dimensao da escuta etica do cuidado para com o outro: no caso em questao, os usuarios dos servicos.

Inovação em saúde mental: subsídios à construção de práticas inovadoras e modelos avaliativos multidimensionais

Este estudo tem como objetivo problematizar e demarcar conceitualmente a categoria inovacao, com vistas a subsidiar a construcao de praticas inovadoras e modelos avaliativos multidimensionais em saude mental. Inovacao, termo bastante presente em âmbitos como administracao, tecnologia e, grosso modo, nas ciencias duras, e aqui reconfigurando como processo, apontando para movimentos de mudanca potencializadores do surgimento de novos modos de interacao, saberes e praticas, cujo carater e de superacao da logica anterior, considerada entao tradicional. Com base em revisao e posterior dialogo com a literatura concernente a saude mental e ao conceito de inovacao nesse âmbito, propoe-se a incorporacao das dimensoes epistemica, etico-politica e ecologica como elementos essenciais a construcao de praticas e modelos de cuidado em saude mental, bem como propostas voltadas a avaliar inovacoes. Na dimensao epistemica, inclui-se o necessario reconhecimento do adoecimento em sua dimensao existencial de sofrimento, superando taxonomias e nomenclaturas nas quais ainda predomina o rotulo da loucura, que pouco ou nada nos diz sobre o homem, sua existencia e os condicionantes socio-historicos de seu sofrimento. A dimensao etico-politica compreende a necessidade de delimitar concepcoes de saude mental que englobem praticas transformadoras da realidade social, incorporando uma grupalidade pautada na circularidade do cuidado, criatividade e consciencia social. Por fim, a dimensao ecologica designa conectividade na acepcao de uma reconexao com suas raizes sociais e historicas e com o sagrado, favorecendo processos que superem a alienacao e facilitem o desenvolvimento do fortalecimento pessoal e coletivo.

Social determinants for health (mental): evaluating a non-governmental experience from the perspective of actors involved

INTRODUCTION The Brazilian Psychiatric Reform, an ongoing process, and its developments involve the construction of new ways of seeing the subject in illness, establishing the mental health field in a new way of understanding the social determinants that reflect in the deinstitutionalization and social inclusion. OBJECTIVE This study, multidimensional analysis of the relationship between social determinants and deinstitutionalization in mental health focusing on a community movement in Northeast Brazil, whose proposed work is subjective and psychosocial dimensions, aims to explore and analyze how the experiences in course of the Movement highlights the importance of social determinants, the perspective of professionals. METHODS The methodological approach outlined in the qualitative approach in the form of case studies, employing techniques such as interviews and focus groups. The categorization of analytical information was built from the relationship established between a model based on the constituent dimensions of the psychiatric reform, covering different planes, namely epistemological, healthcare, legal and socio-political, and social determinants of health - living conditions, and work environment, community networks and support, economic, cultural and environmental behaviors and lifestyles. RESULTS The results show emphasis on the social subject, making the processing and knowledge of professionals, adding new ways to produce health; dialogue with multiple stakeholders, building autonomy, participative management, concern for professionalization; reorganizing the work process; appreciation of the everyday activities that weave and; invention of a new social site, among other elements in close interface with the determinants of health. CONCLUSION These elements indicate that care practices woven into the daily life of the Movement involve the disassembling the traditional model of mental health care, stimulating new forms of citizenship, thus contributing to the institutionalization and promoting equality of income, social cohesion and participation policy for the promotion and protection of health.

The practice of the psychologist in public health: a study in the public net services of Fortaleza (CE), Brazil

O psicologo na rede publica se depara com o desafio da insercao em instituicoes de saude caracterizadas como locus especifico de pratica profissional. Busca-se compreender os sentidos atribuidos por um segmento de psicologos a pratica desenvolvida em servicos de saude no Municipio de Fortaleza. Este estudo qualitativo, de enfoque critico-interpretativo, foi composto por 8 das 22 psicologas do quadro funcional da rede estadual de saude. A tecnica da entrevista individual em profundidade permitiu a construcao de dois eixos da rede interpretativa referentes a insercao e aos saberes e fazeres em jogo. Sao muitas as dificuldades vivenciadas pelos psicologos, sobretudo a formacao academica, percebida como insuficiente, e a influencia do modelo biomedico como eixo organizador da assistencia. Ante os usuarios, o psicologo desenvolve experiencias mais tecnicas e de ajustamento; ha, contudo, atitudes que ultrapassam os modelos tradicionais de formacao e de pratica psicologicas.Abstract: The psychologist in the public health sector deals with the challenge of fitting in non-psychiatric institutions characterized as one specific locus of professional practice of health. This study intends to understand the meanings attributed by the psychologists to their practice developed in the public health institutions in Fortaleza. Based on qualitative approach from a critical-interpretative perspective, the sample was composed by eight psychologists who are part of the public health team. The main technique employed was the non-directive individual interview that allowed to construct two different axis related to the objectives. The results point out many difficulties experienced by the informants that vary from a precarious academic graduation until the influence of the biomedical model in the assistance organization. In the services explored, the psychologist assumes attitudes of care as technique, adjustment, control and nullification of the difference. There are, however, experiences that go beyond the traditional models of education and practice.

La práctica del psicólogo en salud colectiva: un estudio en el municipio de Fortaleza (CE), Brasil

O psicologo na rede publica se depara com o desafio da insercao em instituicoes de saude caracterizadas como locus especifico de pratica profissional. Busca-se compreender os sentidos atribuidos por um segmento de psicologos a pratica desenvolvida em servicos de saude no Municipio de Fortaleza. Este estudo qualitativo, de enfoque critico-interpretativo, foi composto por 8 das 22 psicologas do quadro funcional da rede estadual de saude. A tecnica da entrevista individual em profundidade permitiu a construcao de dois eixos da rede interpretativa referentes a insercao e aos saberes e fazeres em jogo. Sao muitas as dificuldades vivenciadas pelos psicologos, sobretudo a formacao academica, percebida como insuficiente, e a influencia do modelo biomedico como eixo organizador da assistencia. Ante os usuarios, o psicologo desenvolve experiencias mais tecnicas e de ajustamento; ha, contudo, atitudes que ultrapassam os modelos tradicionais de formacao e de pratica psicologicas.Abstract: The psychologist in the public health sector deals with the challenge of fitting in non-psychiatric institutions characterized as one specific locus of professional practice of health. This study intends to understand the meanings attributed by the psychologists to their practice developed in the public health institutions in Fortaleza. Based on qualitative approach from a critical-interpretative perspective, the sample was composed by eight psychologists who are part of the public health team. The main technique employed was the non-directive individual interview that allowed to construct two different axis related to the objectives. The results point out many difficulties experienced by the informants that vary from a precarious academic graduation until the influence of the biomedical model in the assistance organization. In the services explored, the psychologist assumes attitudes of care as technique, adjustment, control and nullification of the difference. There are, however, experiences that go beyond the traditional models of education and practice.