Lucile Andrac-Meyer

CD105 expression is a marker of high metastatic risk and poor outcome in breast carcinomas. Correlations between immunohistochemical analysis and long-term follow-up in a series of 929 patients.

CD105 (endoglin) is expressed significantly in activated endothelial cells in culture and in tumor microvessels. Quantification of CD105 immunocytochemical expression that may be clinically relevant has not been accurately evaluated. We studied CD105 expression on frozen tissue sections by using immunohistochemical assays in a series of 929 patients and correlated the findings with long-term follow-up (median, 11.3 years). Univariate (Kaplan-Meier) analysis showed that the number of CD105+ microvessels (cutoff, 15 vessels) correlated significantly with poor overall survival among all patients (P = .001). This correlation was less significant in node-negative patients (P = .035). Marked CD105 expression also correlated with a high risk for metastasis among all patients (P = .006) and among node-negative patients (P = .001). Multivariate analysis (Cox model) identified CD105 immunodetection as an independent prognostic indicator. Our results suggest that immunohistochemical expression of CD105 has practical clinical relevance for identifying node-negative patients with a poor prognosis. Moreover, immunodetection of CD105 also may be considered a potential tool for selecting patients who could benefit from specific antiangiogenic therapy, using anti-CD105 conjugates.

Lymphome plasmoblastique du sujet infecté par le VIH : à propos d'un cas très inhabituel de localisation cutanée

Resume Nous rapportons l’observation d’un lymphome malin non hodgkinien de type plasmoblastique de siege cutane survenant chez un homme âge de 45 ans seropositif pour le virus VIH. Le lymphome plasmoblastique decrit en 1997 est considere comme un sous-type de lymphome B diffus a grandes cellules ayant un immunophenotype particulier et atteignant preferentiellement la cavite buccale. Dans cette observation, le lymphome etait revele par l’apparition de multiples nodules cutanes de couleur violacee siegeant preferentiellement au niveau du tronc et de la racine des membres. Une biopsie cutanee permettait de porter le diagnostic de lymphome plasmoblastique devant l’existence d’un infiltrat dense nodulaire constitue de cellules de grande taille envahissant le derme et l’hypoderme. Ces cellules n’exprimaient ni l’antigene leucocytaire commun ni les marqueurs lymphoides B et T CD20 et CD3, mais montraient une forte expression du marqueur plasmocytaire VS38c. La majorite des cellules tumorales montraient une positivite cytoplasmique avec les chaines legeres d’immunoglobulines de type Kappa et il n’existait pas d’expression des chaines legeres Lambda. Une hybridation in situ effectuee avec la sonde EBER etait positive dans environ 15 % des cellules tumorales. L’evolution clinique etait rapidement defavorable. Le patient decedait apres un cycle de chimiotherapie quatre mois apres le diagnostic. Le lymphome plasmoblastique du sujet infecte par le virus VIH est une entite a ne pas meconnaitre, de mauvais pronostic, pouvant poser des problemes diagnostiques par l’absence d’expression des marqueurs lymphoides habituels.

Un abcès périanal inhabituel

Resume L’angiomyxome agressif est une entite tumorale rare, touchant classiquement la region pelvi-perineale chez la femme jeune, et se developpant au sein des tissus mous. L’angiomyxome agressif a un potentiel de recidive locale important, mais les metastases sont rares. Seulement 130 cas ont ete rapportes jusqu’a ce jour. Nous presentons l’observation d’une malade âgee de 58 ans, qui presentait une masse indolore mais genante de la region pelvienne, chez laquelle avait ete initialement evoque le diagnostic d’abces anal. Apres l’exerese de la lesion, le diagnostic histologique fut un angiomyxome agressif, dont la classique composante myxoide et vasculaire ainsi que la positivite au marquage anti-vimentine et anti-CD34 avaient permis la caracterisation. Cette observation souligne la difficulte du diagnostic de l’angiomyxome agressif sur le plan clinique devant une masse pelvienne chronique et montre que le delai diagnostique parfois long peut avoir des consequences negatives.

La surexpression immunohistochimique de HIF-1alpha est un marqueur de mauvais pronostic (suivi supérieur à 13 ans) dans le cancer du sein (n = 745 patientes)

Objectifs HIF-1alpha (Hypoxia-inducible factor-1alpha) est un facteur de transcription implique dans la croissance et la diffusion metastatique des tumeurs. Ce facteur regule l’expression de nombreux genes impliques dans le controle du processus d’angiogenese tumorale tels que le facteur de croissance VEGF. Deux etudes de la litterature ont evalue la valeur pronostique de HIF-1alpha dans le cancer du sein et ont montre des resultats contradictoires. Le but de notre etude etait d’evaluer precisement la valeur pronostique de l’expression tissulaire de HIF-1alpha dans le cancer infiltrant du sein. Methode Nous avons etudie cette expression en immunohistochimie a l’aide d’un anticorps polyclonal sur une serie de 745 echantillons tissulaires tumoraux congeles. Nous avons compare cette expression aux parametres pronostiques habituels ainsi qu’au suivi des patientes (mediane de suivi 13,5 ans). L’expression de HIF-1alpha etait quantifiee en microscopie optique (x100) par l’evaluation du pourcentage de surface tissulaire marquee par rapport a la surface totale du prelevement. Resultats En analyse unifactorielle (Kaplan Meyer), la surface tissulaire marquee par HIF-1alpha (seuil = 10 %) etait liee de maniere significative avec la survie globale (p = 0,019). L’expression de HIF-1alpha etait statistiquement associee a l’apparition de metastases dans la population totale (p = 0,008) et chez les patientes N- (p = 0,03). L’expression de HIF-1alpha etait egalement reliee de maniere significative avec l’apparition de recidives locales dans la population totale (p = 0,015) et chez les patientes N- (p = 0,035). L’analyse multifactorielle (modele de Cox) montrait que la surface marquee par HIF-1alpha etait un marqueur pronostique independant de la taille tumorale, du grade et du type histologique. Conclusion Nos resultats montrent la valeur pronostique de l’expression immunohistochimique de HIF-1alpha notamment chez les patientes N-. Ils suggerent que l’expression de HIF-1alpha puisse etre utilisee pour selectionner les patientes susceptibles de beneficier dans l’avenir de strategies therapeutiques antiangiogeniques specifiques interferant avec la voie de signalisation de HIF-1.