M.G. Carvalho

Papel da lidocaína por via venosa no tratamento da dor na esclerodermia: relato de caso

BACKGROUND AND OBJECTIVES Scleroderma or progressive systemic sclerosis is a systemic connective tissue disease of unknown origin, which normally courses with microangiopathy, extremities ischemia and severe pain. This report aimed at describing a case of intravenous lidocaine to treat ischemic pain and at emphasizing potential anti-inflammatory action of local anesthetics in scleroderma patients. CASE REPORT Female patient, clear mulatto 34 years old, nursing assistant, with scleroderma for approximately 8 years, presented with severe continuous, daily pain (numeric scale = 10) in upper and lower limbs, followed by trophic, color and temperature changes, and small ulcers on extremities. Patient was submitted to 1 weekly session of intravenous 2% lidocaine (400 mg) without vasoconstrictor for 10 weeks with pain, turgor, skin elasticity and peripheral perfusion improvement. CONCLUSIONS Pain and other symptoms relief after intravenous lidocaine suggests that local anesthetics are able to modulate inflammatory response in different scleroderma stages.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistemica progressiva e uma doenca sistemica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato e descrever um caso do emprego de lidocaina por via venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possivel acao antiinflamatoria dos anestesicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, auxiliar de enfermagem, portadora de esclerodermia ha aproximadamente 8 anos, apresentava dor de elevada intensidade (escala numerica =10) nos membros superiores e inferiores, continua, diaria, acompanhada de alteracoes troficas, da cor e da temperatura e pequenas ulceras nas extremidades. A paciente foi submetida a uma sessao semanal de lidocaina a 2% (400 mg) sem vasoconstritor por via venosa durante 10 semanas com alivio da dor, do turgor, da elasticidade da pele e da perfusao periferica. CONCLUSOES: O alivio da dor e de outros sintomas apos a administracao de lidocaina por via venosa sugere que os anestesicos locais podem modular a resposta inflamatoria em varios estagios da esclerodermia.

Intravenous lidocaine to treat scleroderma pain: case report

BACKGROUND AND OBJECTIVES Scleroderma or progressive systemic sclerosis is a systemic connective tissue disease of unknown origin, which normally courses with microangiopathy, extremities ischemia and severe pain. This report aimed at describing a case of intravenous lidocaine to treat ischemic pain and at emphasizing potential anti-inflammatory action of local anesthetics in scleroderma patients. CASE REPORT Female patient, clear mulatto 34 years old, nursing assistant, with scleroderma for approximately 8 years, presented with severe continuous, daily pain (numeric scale = 10) in upper and lower limbs, followed by trophic, color and temperature changes, and small ulcers on extremities. Patient was submitted to 1 weekly session of intravenous 2% lidocaine (400 mg) without vasoconstrictor for 10 weeks with pain, turgor, skin elasticity and peripheral perfusion improvement. CONCLUSIONS Pain and other symptoms relief after intravenous lidocaine suggests that local anesthetics are able to modulate inflammatory response in different scleroderma stages.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistemica progressiva e uma doenca sistemica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato e descrever um caso do emprego de lidocaina por via venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possivel acao antiinflamatoria dos anestesicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, auxiliar de enfermagem, portadora de esclerodermia ha aproximadamente 8 anos, apresentava dor de elevada intensidade (escala numerica =10) nos membros superiores e inferiores, continua, diaria, acompanhada de alteracoes troficas, da cor e da temperatura e pequenas ulceras nas extremidades. A paciente foi submetida a uma sessao semanal de lidocaina a 2% (400 mg) sem vasoconstritor por via venosa durante 10 semanas com alivio da dor, do turgor, da elasticidade da pele e da perfusao periferica. CONCLUSOES: O alivio da dor e de outros sintomas apos a administracao de lidocaina por via venosa sugere que os anestesicos locais podem modular a resposta inflamatoria em varios estagios da esclerodermia.

Papel de la lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en la esclerodermia: relato de un caso

BACKGROUND AND OBJECTIVES Scleroderma or progressive systemic sclerosis is a systemic connective tissue disease of unknown origin, which normally courses with microangiopathy, extremities ischemia and severe pain. This report aimed at describing a case of intravenous lidocaine to treat ischemic pain and at emphasizing potential anti-inflammatory action of local anesthetics in scleroderma patients. CASE REPORT Female patient, clear mulatto 34 years old, nursing assistant, with scleroderma for approximately 8 years, presented with severe continuous, daily pain (numeric scale = 10) in upper and lower limbs, followed by trophic, color and temperature changes, and small ulcers on extremities. Patient was submitted to 1 weekly session of intravenous 2% lidocaine (400 mg) without vasoconstrictor for 10 weeks with pain, turgor, skin elasticity and peripheral perfusion improvement. CONCLUSIONS Pain and other symptoms relief after intravenous lidocaine suggests that local anesthetics are able to modulate inflammatory response in different scleroderma stages.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistemica progressiva e uma doenca sistemica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato e descrever um caso do emprego de lidocaina por via venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possivel acao antiinflamatoria dos anestesicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, auxiliar de enfermagem, portadora de esclerodermia ha aproximadamente 8 anos, apresentava dor de elevada intensidade (escala numerica =10) nos membros superiores e inferiores, continua, diaria, acompanhada de alteracoes troficas, da cor e da temperatura e pequenas ulceras nas extremidades. A paciente foi submetida a uma sessao semanal de lidocaina a 2% (400 mg) sem vasoconstritor por via venosa durante 10 semanas com alivio da dor, do turgor, da elasticidade da pele e da perfusao periferica. CONCLUSOES: O alivio da dor e de outros sintomas apos a administracao de lidocaina por via venosa sugere que os anestesicos locais podem modular a resposta inflamatoria em varios estagios da esclerodermia.