M. Golli

Inverted Takotsubo syndrome in Androctonus australis scorpion envenomation

Abstract Context: The nature of scorpion-related cardiomyopathy is still a matter of debate where specific toxin-induced cardiomyopathy, ischemic, or catecholaminergic cardiomyopathy is advocated as well. We report two cases of Takotsubo syndrome following envenomation by Androctonus australis, bringing new evidence for the fundamental role of catecholamines in the pathogenesis of this cardiomyopathy. Case 1: A woman aged 36 presented with pulmonary edema and shock following scorpion envenomation. Echocardiography-Doppler showed a LVEF at 30%. Cardiac magnetic resonance (CMR) imaging showed a basal ballooning of the left and right ventricles suggestive of an inverted biventricular Takotsubo syndrome. A second CMR performed after recovery was normal. Case 2: A woman aged 45 was admitted for pulmonary edema and shock consecutive to scorpion envenomation. Echocardiography showed a LVEF at 35%. CMR showed a basal ballooning. The patient was discharged four days following admission with a normal LV function on repeat echocardiography examination. Conclusions: Cardiomyopathy in these cases, following scorpion envenomation by Androctonus australis, fulfills the criteria of Takotsubo syndrome. These observations contribute to our understanding of the mechanism, prognosis, and treatment of scorpion-related cardiomyopathy.

L'ostéogenèse imparfaite, cause rare de surdité chez l'enfant

We report a case of bilateral hearing loss in a child, caused by osteogenesis imperfecta and we evaluate CT scan findings. A 12-year-old child consulted for bilateral hearing loss. A computed tomography scan of the petrous temporal bone showed bilateral extensive unmineralized bone involving the cochleae, vestibules, and semicircular canals extending to the internal auditory canals. Osteogenesis imperfecta of the temporal bone is a genetic connective tissue disorder with increased bone fragility, low bone mass, and other extraskeletal manifestations. Hearing loss is rare in the first 2 decades of life, but it is one of the frequent features of this disorder in adult patients. Thin-section CT scans of the temporal bone show a remarkable proliferation of unmineralized bone involving the otic capsule. This demineralization is similar to that observed in the cochlear form of otospongiosis.

A rare etiology of failed epidural anesthesia and paraparesis: Primary intracanalar hydatid cysts

Joint Bone Spine - In Press.Proof corrected by the author Available online since lundi 12 octobre 2015

SFIPP P-09 - Imagerie de la dilatation kystique du cholédoque

Objectif Preciser la place de l’imagerie dans le diagnostic et la prise en charge des dilatations kystiques du choledoque. Materiel et methodes Etude retrospective de 13 observations de dilatation kystique du choledoque colligees dans les services de chirurgie pediatrique et de radiologie du CHU de Monastir entre 2000 et 2013. Nos enfants ont ete explores par une echographie abdominale et une tomodensitometrie abdominale. Une cholangiopancreatographie par resonance magnetique (CPRM) a ete pratiquee chez trois enfants. Resultats L’echographie abdominale et la TDM ont permis de montrer une formation kystique en continuite avec la voie biliaire chez 9 enfants. Dans 3 cas, l’origine biliaire de cette lesion n’a pu etre precisee. Une dilatation des voies biliaires intra hepatique a ete retrouvee dans 7 cas. La CPRM a permis de visualiser la dilatation du choledoque et de preciser sa morphologie et son type. Tous les enfants ont ete operes, l’acte consistait en une resection totale de la dilatation et d’une derivation bilio-digestive par montage d’une anse jejunale en Y. Conclusion L’imagerie joue un role important dans la prise en charge des dilatations kystiques du choledoque en permettant le diagnostic et en precisant le type et le retentissement sur l’arbre biliaire.

SFIPP P-11 - Les duplications œsophagiennes à propos de 12 cas

Objectif L’objectif de ce travail est de decrire la place de l’imagerie dans le diagnostic positif des duplications œsophagiennes et d’illustrer les principaux aspects radiologiques de cette malformation. Materiels et methodes Etude retrospective de 12 observations de duplications œsophagiennes colligees entre 1995 et 2013. Tous les enfants ont ete explores par une radiographie de thorax et un transit œsophagien. La TDM thoracique ete pratiquee dans 11 cas. Tous les patients ont ete operes. Resultats Le sexe ratio est de 2. L’âge moyen est de six mois. Des manifestations respiratoires ont ete notees chez six enfants associees a des signes digestifs dans trois cas. La radiographie de thorax a montre un elargissement du mediastin dans 6 cas, etait normale dans 3 cas. Une compression extrinseque de l’œsophage a ete notee dans 8 cas, l’opacification de la duplication tubulaire a ete diagnostiquee sur le transit œsophagien. La TDM a pose le diagnostic dans 10 cas. Le diagnostic a ete confirme par l’etude histologique de la piece operatoire. Conclusion La duplication œsophagienne est une pathologie rare. L’imagerie joue un role important dans le diagnostic positif et le bilan des lesions associees. Le traitement est chirurgical.

SFIPP P-12 - Caractéristiques sémiologiques des nephroblastomes en imagerie

Objectif Illustrer les caracteristiques semiologiques echographiques et tomodensitometriques permettant d’evoquer un nephroblastome devant une masse retroperitoneale de l’enfant. Etudier l’importance de chacun des signes pour le diagnostic. Materiels et methodes Etude retrospective de 113 observations (73 filles et 40 garcons) recenses entre 1998 et 2013. Une echographie couplee au Doppler a ete realisee dans tous les cas, un uroscanner dans 99 cas et une IRM dans 9 cas. Dans tous les cas le diagnostic de nephroblastome est confirme histologiquement. Resultats L’âge des patients etait compris entre 26 mois et 13 ans. Le signe de l’eperon a ete retrouve a l’echographie dans 45 cas et a l’uroscanner dans 52 cas. Les adenomegalies ont ete retrouves dans 21 cas a l’echographie et dans 32 cas a l’uroscanner. Une effraction capsulaire a ete decrite au scanner dans 17 cas et l’extension vasculaire dans 14 cas. Conclusion Le nephroblastome represente la tumeur renale maligne la plus frequente de l’enfant. L’imagerie elimine d’abord une masse extrarenale puis elle regroupe les caracteristiques semiologiques en faveur du nephroblastome par rapport aux autres types histologiques de tumeurs renales malignes.