Marcia Regina Antonietto da Costa Melo

Relações entre qualidade da assistência de enfermagem: revisão integrativa da literatura

This article aims at presenting the strategies that can be used by the nurse to accomplish compromised actions for the promotion of the nursing assistance with quality through an integrative literature review. The conclusions of previous studies are summarized in order to formulate inferences about a specific topic. The research was proceeded using the LILACS and BEDENF databases, using indexed articles published up to 2006. Four studies composed the sample. It was used an instrument of data collection made by the researcher. Only one study pointed strategies with potential to promote the nursing assistance. Such strategies require action and persistence from the Nursing professionals to activate this potential, thus, provoking the necessary changes to the promotion of the assistance.Este artigo objetiva destacar as estrategias que podem ser utilizadas pelo enfermeiro para a realizacao de acoes comprometidas com a promocao da qualidade da assistencia de enfermagem, atraves de uma revisao integrativa da literatura. As conclusoes de estudos anteriormente conduzidos sao sumarizadas a fim de que se formulem inferencias sobre um topico especifico. A pesquisa foi realizada nas bases LILACS e BDENF, utilizando artigos indexados ate 2006. A mostra foi composta por quatro estudos. Foi utilizado instrumento de coleta de dados confeccionado pela pesquisadora. Somente um estudo apontou estrategias com potencial para promover a assistencia de enfermagem. Tais estrategias requerem acao e empenho por parte do enfermeiro para que este potencial seja ativado e, assim, as mudancas necessarias a promocao da assistencia.

Liderança e comunicação no cenário da gestão em enfermagem

Tecendo consideracoes a respeito de comunicacao e lideranca, as autoras examinam o papel do lider como foco de recepcao e transmissao de informacao, fundamentadas na classificacao de Mintzberg, em relacao a seus papeis informativos, ou seja, o lider atuando como monitor, como disseminador e como porta-voz. Contextualizando esta abordagem para o cenario da gestao em enfermagem, as autoras enfocam a dimensao do papel do enfermeiro-lider como elemento essencial de comunicacao nos sistemas de organizacao da assistencia de enfermagem.

Perfil sociodemográfico do aluno do curso de graduação em enfermagem

The College of Nursing at Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil has been projected as a national reference with special appeal for students, which motivated this study on the profile of the schools applicants. The population of this exploratory-descriptive study is composed of alumni from 1999 to 2003. The data collection was performed through the universitys registration forms and the analysis through the quantitative method. Results show a decreasing number of applications from Ribeirão Preto, a predominance of young, female and single applicants; few of them were employed at the time. Regarding their educational background, the data show an increasing number of applicants coming from private schools, while the majority of them entered the university within two years after concluding secondary school. Some of the students temporarily abandoned the course or lost one or more semesters, while most of them graduated within the expected term.A Escola de Enfermagem de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo tem ocupado posicao de destaque e de referencia nacional, configurando-se como polo de atracao para alunos, o que motivou conhecer o perfil dos que buscam essa escola. Este e um estudo de natureza exploratorio-descritiva, cuja populacao foi composta pelos egressos de 1999 a 2003. Foi utilizado metodo quantitativo para analise dos dados que foram coletados atraves do Formulario de Cadastramento do Aluno Ingressante na Universidade de Sao Paulo, preenchido no ato da matricula. Os resultados mostraram diminuicao do numero de ribeirao-pretanos, predominância de jovens, mulheres e solteiros. Poucos exerciam atividade remunerada. Quanto ao ensino medio, os dados mostraram aumento da formacao em escolas particulares, sendo que a maioria concluiu o colegial e ingressou na universidade ate dois anos apos o seu termino. Alguns alunos trancaram a matricula ou cairam de turma, mas a maioria se formou dentro do tempo previsto.La Escuela de Enfermeria de Ribeirao Preto de la Universidad de Sao Paulo se ha considerado comoreferencia nacional, por ser un polo de atraccion para alumnos, lo cual fue nuestra motivacion para conocer elperfil de quienes buscan estudiar en esta escuela. Estudio exploratorio-descriptivo, cuya poblacion fue compuestapor egresos de 1999 a 2003. Siendo utilizado el metodo cuantitativo para analizar los datos recolectados atraves de un Formulario de Inscripcion del Alumno Ingresante a la Universidad de Sao Paulo, en el momento desu matricula. Los resultados se caracterizan por ser escasas personas oriundas de Ribeirao Preto, jovenes,mujeres y solteros. Pocos trabajaban. Con relacion a la ensenanza secundaria, la gran mayoria estudio encolegios particulares, quienes luego de concluir sus estudios ingresaron a la universidad dentro de los dos anosposteriores a su salida del colegio. Algunos alumnos abandonaron por un tiempo la universidad o se retrazaron,sin embargo la gran mayoria termino dentro del tiempo previsto.DESCRIPTORES: enfermeria; estudiantes de enfermeria; distribuciones estadisticas

Social Representations of the Wheelchair for People with Spinal Cord Injury

Na busca por compreender a representacao social do uso da cadeira de rodas, atraves da analise de entrevistas com dez pessoas que sofreram lesao da medula espinhal, elaborou-se a construcao de cinco representacoes. O fenomeno vivenciado sobre a cadeira de rodas possibilitou uma trajetoria de significados e simbologias: equipamento indispensavel, apos a pessoa perceber a incapacidade para andar, simbolo de deficiencia quando vivencia a dependencia funcional; meio de locomocao e transporte apos o resgate de seus potenciais funcionais, passa a integralizar parte ou todo o seu corpo e, por fim, emerge a concepcao de autonomia sob quatro rodas, pela adaptacao a sua nova capacidade de locomocao. A cadeira de rodas, como extensao do corpo modificado pela lesao medular, ao devolver-lhe o direito de locomocao, presenteia-o nao so com a autonomia para varios atos da vida, como lhe devolve a dignidade, tao essencial a vida humana.In seeking to understand the social representation of the use of the wheelchair through the analysis of interviews with ten people who have suffered spinal cord injury, the construction of five representations was elaborated. The phenomenon experienced regarding the wheelchair provided a route of meanings and symbologies: essential equipment, after the person perceive the inability to walk; a symbol of disability when the person experienced functional dependence; means of locomotion and transport after the rescue of their potential functional; becoming an integral part or all of their body and, finally, the concept of autonomy on four wheels by adjusting to their new ability to walk emerges. The wheelchair as an extension of the modified body for spinal cord injury, returns them the right of locomotion, presents them not only with autonomy for various acts of life, but also restores their dignity, so essential to human life.

Sociodemographic profile of undergraduate nursing students

The College of Nursing at Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil has been projected as a national reference with special appeal for students, which motivated this study on the profile of the schools applicants. The population of this exploratory-descriptive study is composed of alumni from 1999 to 2003. The data collection was performed through the universitys registration forms and the analysis through the quantitative method. Results show a decreasing number of applications from Ribeirão Preto, a predominance of young, female and single applicants; few of them were employed at the time. Regarding their educational background, the data show an increasing number of applicants coming from private schools, while the majority of them entered the university within two years after concluding secondary school. Some of the students temporarily abandoned the course or lost one or more semesters, while most of them graduated within the expected term.A Escola de Enfermagem de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo tem ocupado posicao de destaque e de referencia nacional, configurando-se como polo de atracao para alunos, o que motivou conhecer o perfil dos que buscam essa escola. Este e um estudo de natureza exploratorio-descritiva, cuja populacao foi composta pelos egressos de 1999 a 2003. Foi utilizado metodo quantitativo para analise dos dados que foram coletados atraves do Formulario de Cadastramento do Aluno Ingressante na Universidade de Sao Paulo, preenchido no ato da matricula. Os resultados mostraram diminuicao do numero de ribeirao-pretanos, predominância de jovens, mulheres e solteiros. Poucos exerciam atividade remunerada. Quanto ao ensino medio, os dados mostraram aumento da formacao em escolas particulares, sendo que a maioria concluiu o colegial e ingressou na universidade ate dois anos apos o seu termino. Alguns alunos trancaram a matricula ou cairam de turma, mas a maioria se formou dentro do tempo previsto.La Escuela de Enfermeria de Ribeirao Preto de la Universidad de Sao Paulo se ha considerado comoreferencia nacional, por ser un polo de atraccion para alumnos, lo cual fue nuestra motivacion para conocer elperfil de quienes buscan estudiar en esta escuela. Estudio exploratorio-descriptivo, cuya poblacion fue compuestapor egresos de 1999 a 2003. Siendo utilizado el metodo cuantitativo para analizar los datos recolectados atraves de un Formulario de Inscripcion del Alumno Ingresante a la Universidad de Sao Paulo, en el momento desu matricula. Los resultados se caracterizan por ser escasas personas oriundas de Ribeirao Preto, jovenes,mujeres y solteros. Pocos trabajaban. Con relacion a la ensenanza secundaria, la gran mayoria estudio encolegios particulares, quienes luego de concluir sus estudios ingresaron a la universidad dentro de los dos anosposteriores a su salida del colegio. Algunos alumnos abandonaron por un tiempo la universidad o se retrazaron,sin embargo la gran mayoria termino dentro del tiempo previsto.DESCRIPTORES: enfermeria; estudiantes de enfermeria; distribuciones estadisticas

Assistência em enfermagem na perspectiva da clínica ampliada em unidade de terapia intensiva

Este artigo tem como objetivo refletir sobre a assistencia em enfermagem na perspectiva da clinica ampliada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O estudo caracteriza-se como reflexao. A ampliacao da clinica preve um olhar ao ser humano considerando seu aspecto biologico associado a subjetividade de cada caso em particular por meio de uma abordagem integral, interdisciplinar e compartilhada. Faz-se necessario que acoes conjuntas de uma equipe interdisciplinar modifiquem o cenario da UTI, local onde o modelo hegemonico historicamente se perpetua. Na enfermagem a responsabilidade com o individuo, seu bem-estar e o ambiente fazem parte de sua pratica sendo possivel uma participacao efetiva e uma mudanca da pratica hegemonica para uma clinica ampliada.This article aims to reflect on nursing care in view of the expanded clinic in the Intensive Care Unit (ICU). The expansion of the clinic aims to think of human beings considering their biological aspects and subjectivity, which is viewed in the light of each particular case through an integral approach, interdisciplinary and shared. Joint efforts by interdisciplinary teams are necessary to modify the ICU setting, where the hegemonic model is historically perpetuated. Responsibility with the individual their welfare and environment is part of praxis, a fact that enable a change in hegemonic practicefor extended clinic.

Al encuentro de la competencia del cuidado según Boff: una nueva perspectiva de conducta ética de la enfermera gerente

No presente estudo, os autores caracterizam a conduta gerencial da enfermeira na perspectiva do modo-de-ser-trabalho, ilustrada atraves da analise de tres pesquisas. Entendendo a fragilidade da situacao gerencial da enfermeira em termos de compromisso com os clientes e prestadores de servicos, os autores defendem uma intervencao que resolva esta situacao. E com este objetivo que propoem uma alternativa atraves da qual se pode refletir sobre a solucao necessaria. Trata-se de uma nova etica que articula um novo sentido de atuar baseado no modo-de-ser-cuidado proposto por Boff, em que a relacao e de convivencia, interacao e comunhao. Segundo este modo-de-ser, o cuidar da enfermeira gerente torna-se uma atitude de preocupacao, responsabilidade e compromisso afetivo com o outro. Neste sentido, a razao instrumental abre espaco para a razao sensivel e cordial, o espirito delicado e o sentimento profundo. Partindo destes novos valores, a enfermeira pode compreender melhor a dimensao da alteridade, do acolhimento, da reciprocidade e da complementariedade no relacionamento gerencial.In this study, authors characterize nurses managerial conduct in the perspective of the work, illustrated through the analysis of three investigations. Understanding the fragility of managerial nurses situation, considering the commitment with the users and with the ones who provide the services, authors advocate in favor of an intervention to change this situation. Therefore, they propose an alternative of reflection about the changes that are necessary. They defend a new ethics articulating a new sense of providing care proposed by Boff, in which the relationship is based on the companionship, interaction and sharing. According to this way of being, nurses care is an attitude of concern, responsibility and affective commitment with the other. Thus, the instrumental reasoning is substituted by the sensible reasoning and the spirit of deep feelings. Considering these new values, nurses understand better the others dimension, the respect, reciprocity, and complementarity in the managerial relationship.

Caracterização do perfil assistencial dos pacientes adultos de um pronto socorro

Fue desarollada una pesquisa exploratoria, metodo de estudio de caso, cuyo objetivo fue caracterizar el perfil asistencial de los pacientes adultos internados en un servicio medico de urgencia clinico y quirurgico de un hospital general publico en el municipio de Sao Paulo como subsidio para el dimensionamiento del grupo de enfermeria. Los sujetos fueron los pacientes internados durante el periodo de treinta dias. Los datos fueron colectados a traves de una aplicacion del instrumento de clasificacion de pacientes de Fugulin. Este estudio permitio verificar pacientes en la categoria de cuidados intensivos, semi-intensivos, alta dependencia, intermediaria y minima y la tasa de ocupacion de lechos arriba de la prevision oficial, haciendo que la planta fisica se queda inadecuada para los pacientes y profesionales; reflejo de la falta de un servicio de regulacion.It was developed an exploratory study, having as a method the study of case which aimed to characterize the profile of adult patients admitted at the emergency medical service in a general public hospital in São Paulo as subsidy for the nursing personal downsizing. Subjects were the patients admitted during the period of thirty days. Data was obtained through application of a patient classification instrument by Fugulin. This study showed patients in the category of intensive care, semi-intensive, high dependence, intermediate and minimal and occupation rate above official prediction making physical space inappropriate to the patients and professionals, reflex of the lack of control service.

O Sistema Único de Saúde e as ações do enfermeiro em uma instituição hospitalar brasileira

There are few studies on the delivery of nursing services in hospitals participating in the Brazilian universal public health system (Sistema Unico de Saúde), which was put in place in 1988. This study, which examined possible changes in the delivery of these services since universal health care was implemented, was based on interviews carried out between July and September 1995 with 31 nurses working at a teaching hospital in the city of Ribeirão Preto, in the state of São Paulo. The nurses had begun working at the hospital between May 1980 and May 1987. Thematic analysis was used to assess their answers. According to the nurses, patients treated after the universal system was implemented have had more complex medical needs and a higher socioeconomic status. In addition, nurses reported an increase in the complexity of patient demands and in the variety of medical specialties offered by the hospital, as well as a decrease in the length of inpatient stays. Forty-six percent of the interviewees reported a change in the work done by nursing staff (for example, nurses have less time available for each patient). Not all of the problems the nurses mentioned are related to the public health system (understaffing is one example). It is essential that nurses examine national health policy and that they engage in the (re)construction of the practice of health care delivery. Nurses ought to understand the reality of their institutions and carry out a management process geared towards the expectations of patients and of health care workers.Ha uma escassez de trabalhos sobre a realidade da assistencia de enfermagem nas instituicoes hospitalares brasileiras vinculadas ao Sistema Unico de Saude, instituido em 1988. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi examinar as possiveis modificacoes ocorridas nesta assistencia desde a implantacao do referido sistema. Partiu-se de entrevistas com 31 enfermeiros que atuam em um hospital universitario em Ribeirao Preto, Sao Paulo, admitidos pela instituicao entre maio de 1980 e maio de 1987. As entrevistas, realizadas entre julho e setembro de 1995, foram examinadas a partir de analise tematica e revelaram que, na opiniao dos enfermeiros, os pacientes atendidos apos o convenio com o Sistema Unico de Saude sao mais complexos e tem melhor nivel socioeconomico. Os entrevistados perceberam tambem um aumento na complexidade das demandas do paciente e na variedade de especialidades medicas, assim como uma diminuicao no tempo de internacao. Quanto as acoes executadas pelo enfermeiro, 46% perceberam mudancas (por exemplo, menos proximidade com o paciente). Certas dificuldades apontadas nao se relacionavam com a implantacao do Sistema Unico de Saude (por exemplo, o deficit quantitativo de recursos humanos). No atual momento, e essencial que o enfermeiro reflita sobre a politica nacional de saude e que se engaje na (re)construcao da pratica assistencial. O enfermeiro deve compreender a realidade de sua organizacao e exercer um processo de gerenciamento voltado para as expectativas dos clientes e dos trabalhadores em saude.

Representações sociais da cadeira de rodas para a pessoa com lesão da medula espinhal

Na busca por compreender a representacao social do uso da cadeira de rodas, atraves da analise de entrevistas com dez pessoas que sofreram lesao da medula espinhal, elaborou-se a construcao de cinco representacoes. O fenomeno vivenciado sobre a cadeira de rodas possibilitou uma trajetoria de significados e simbologias: equipamento indispensavel, apos a pessoa perceber a incapacidade para andar, simbolo de deficiencia quando vivencia a dependencia funcional; meio de locomocao e transporte apos o resgate de seus potenciais funcionais, passa a integralizar parte ou todo o seu corpo e, por fim, emerge a concepcao de autonomia sob quatro rodas, pela adaptacao a sua nova capacidade de locomocao. A cadeira de rodas, como extensao do corpo modificado pela lesao medular, ao devolver-lhe o direito de locomocao, presenteia-o nao so com a autonomia para varios atos da vida, como lhe devolve a dignidade, tao essencial a vida humana.In seeking to understand the social representation of the use of the wheelchair through the analysis of interviews with ten people who have suffered spinal cord injury, the construction of five representations was elaborated. The phenomenon experienced regarding the wheelchair provided a route of meanings and symbologies: essential equipment, after the person perceive the inability to walk; a symbol of disability when the person experienced functional dependence; means of locomotion and transport after the rescue of their potential functional; becoming an integral part or all of their body and, finally, the concept of autonomy on four wheels by adjusting to their new ability to walk emerges. The wheelchair as an extension of the modified body for spinal cord injury, returns them the right of locomotion, presents them not only with autonomy for various acts of life, but also restores their dignity, so essential to human life.