Yolanda Dora Martinez Évora

Sistema de informação: instrumento para tomada de decisão no exercício da gerência

Este artigo tem como objetivo analisar a utilizacao de sistemas de informacao enquanto instrumento para a tomada de decisao no exercicio da gerencia. Apresenta resultados da pesquisa realizada com os coordenadores e gerentes das unidades funcionais do Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Baseada em pesquisa descritiva, a analise dos dados revela que o modelo de gerencia fundamentado em unidades funcionais e um passo importante para a reorganizacao institucional. Demonstra que os sistemas de informacao sao instrumentos importantes para o exercicio da gerencia. Aponta subsidios para o desenvolvimento de sistemas de informacao, bem como para sua automacao.

Planejamento da assistência de enfermagem: proposta de um software-protótipo

This study aims to develop a software prototype to help hospital nurses plan nursing care, and carry out nursing interventions and all documentation in a computerized way. The methodology is based on the life cycle of system development, particularly the prototype concept, involving two phases: definition and development. The definition phase began with the planning stage, followed by the definition and analysis of requirements for the construction, and culminated with the specification of the software requirements. The development phase translated the group of requirements into a computerized model, structured in 10 modules, regarding the nursing care system process. The performance of this innovative resource in the different stages of the nursing care system process will be analyzed in future studies.O proposito deste estudo foi descrever as etapas de desenvolvimento de um software-prototipo que possibilite aos enfermeiros, no âmbito hospitalar, atender ao planejamento da assistencia de enfermagem, prescricao de enfermagem e a documentacao de forma informatizada. A metodologia utilizada fundamentou-se no conceito do ciclo de vida de prototipacao. Sedimentou-se em duas fases: a de definicao e a de desenvolvimento. A fase de definicao iniciou-se com a etapa de planejamento, seguida pela definicao e analise dos requisitos necessarios para a construcao e culminou com a producao da especificacao de requisitos do software. A fase de desenvolvimento traduziu o conjunto de requisitos em um modelo informatizado, com 10 modulos, referentes ao processo de sistematizacao da assistencia de enfermagem. A avaliacao desse recurso inovador para a Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem nos diferentes estagios do seu processo sera objeto de estudo posterior.

Collective and decentralized management model in public hospitals: perspective of the nursing team

Esta pesquisa objetivou apresentar a implantacao do modelo de gestao colegiada e descentralizada, em unidades funcionais, em um hospital publico do municipio de Ribeirao Preto, SP, segundo a visao da equipe de enfermagem e da assistente tecnica de saude. Trata-se de estudo de caso historico-organizacional, na vertente qualitativa, que se utilizou da analise tematica de conteudo, proposta por Bardin, para a analise dos dados. A instituicao adotou a descentralizacao de sua estrutura administrativa a partir de 1999, mediante a aplicacao da gestao compartilhada, o que possibilitou algumas melhorias internas, com repercussao positiva na assistencia prestada ao usuario. A implantacao verticalizada do processo parece ter prejudicado a adesao dos trabalhadores, embora a gestao colegiada tenha intensificado a comunicacao, o compartilhamento do poder e da decisao. O estudo aponta, apesar dos avancos em relacao a qualificacao da assistencia, que muito ha que se fazer para se concretizar essa proposta gerencial inovadora.This research aims to present the implementation of the collective and decentralized management model in functional units of a public hospital in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, according to the view of the nursing staff and the health technical assistant. This historical and organizational case study used qualitative thematic content analysis proposed by Bardin for data analysis. The institution started the decentralization of its administrative structure in 1999, through collective management, which permitted several internal improvements, with positive repercussion for the care delivered to users. The top-down implementation of the process seems to have jeopardized workers adherence, although collective management has intensified communication and the sharing of power and decision. The study shows that there is still much work to be done to concretize this innovative management proposal, despite the advances regarding the quality of care.

Risk Management in Technovigilance: construction and Validation of a Medical-Hospital Product Evaluation Instrument

With the continuous incorporation of health technologies, hospital risk management should be implemented to systemize the monitoring of adverse effects, performing actions to control and eliminate their damage. As part of these actions, Technovigilance is active in the procedures of acquisition, use and quality control of health products and equipment. This study aimed to construct and validate an instrument to evaluate medical-hospital products. This is a quantitative, exploratory, longitudinal and methodological development study, based on the Six Sigma quality management model, which has as its principle basis the component stages of the DMAIC Cycle. For data collection and content validation, the Delphi technique was used with professionals from the Brazilian Sentinel Hospital Network. It was concluded that the instrument developed permitted the evaluation of the product, differentiating between the results of the tested brands, in line with the initial study goal of qualifying the evaluations performed.Con la continua incorporacion de tecnologias en la salud, la administracion de riesgo hospitalario debe ser implantada para sistematizar la monitorizacion de eventos adversos, ejecutando acciones para el control y eliminacion de sus danos. Como parte de esas acciones, la Tecnovigilancia actua en los procedimientos de adquisicion, utilizacion y control de calidad de productos y equipamientos en el area de la salud. El objetivo de este estudio fue construir y validar un instrumento de evaluacion de productos Medico hospitalarios. Se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio, longitudinal y de desarrollo metodologico, fundamentado en el modelo de gestion de calidad Seis Sigma, que tiene como base principal las etapas componentes del Ciclo DMAIC. Para la obtencion de datos y la validacion de contenido, se utilizo la tecnica Delphi con profesionales de la Red Brasilena de Hospitales Centinela. Se concluyo que el instrumento desarrollado posibilito evaluar el producto, diferenciando los resultados entre las marcas probadas y retratando el proposito inicial del estudio de calificar las evaluaciones realizadas.

Grau de dependência do paciente em relação à enfermagem: análise de prontuários

In this study, we intend to identify in the evolution of nursing the intensity of patient dependency as it is written down by the nurse and confront it with a ranking instrument. 74 patients, 11 nurses and 04 lecturers were part of the study held from September 22 until October 27, 2000. We noticed slight modifications in the degree of patient dependency from hospital admission to discharge. Furthermore, the majority of the patients that needed help were the intermediate ones (41.9%). However, our reality still requires nursing training and the creation of an appropriate classification instrument, in accordance with the features of our internment units.In this study, we intend to identify in the evolution of nursing the intensity of patient dependency as it is written down by the nurse and confront it with a ranking instrument. 74 patients, 11 nurses and 04 lecturers were part of the study held from September 22 until October 27, 2000. We noticed slight modifications in the degree of patient dependency from hospital admission to discharge. Furthermore, the majority of the patients that needed help were the intermediate ones (41.9%). However, our reality still requires nursing training and the creation of an appropriate classification instrument, in accordance with the features of our internment units.

O uso do computador como ferramenta para a implantação do processo de enfermagem

Este texto tiene por objetivo analizar la utilizacion de la computadora como herramienta auxiliar en el proceso de trabajo dei enfermero. Son varias las evidencias de que la informatica viene revolucionando los procesos de cuidado, de gerencia y de ensenanza dentro de las estructuras de los servicios. De esta manera, la informatizacion esta conduciendo la enfermeria para el desarrollo de una practica sistematica, organizada, posibilitando desarrollar un cuidado individualizado ai paciente. Las autoras discurren a cerca de un software para el apoyo a la planificacion de la atencion de enfermeria y hacen algunas consideraciones con vistas ai crecimiento y a la modernizacion de la practica de enfermeria brasilena.

Development of a virtual learning environment addressing adverse events in nursing

O estudo teve como objetivo desenvolver um ambiente virtual de aprendizagem (AVA) sobre gerenciamento em eventos adversos, para educacao permanente de enfermeiros, abordando as tematicas: ulcera por pressao, erros de medicacao, flebite, queda e perda de sonda nasogastroenteral. O referencial pedagogico foi fundamentado na teoria de processamento de informacao e a metodologia, uma pesquisa aplicada, utilizou o modelo de desenvolvimento de programas de instrucao auxiliada pelo computador (CAI). O ambiente foi desenvolvido na linguagem HTML, utilizando o programa Microsoft Office Word 2003®. Os exercicios de avaliacao, inseridos em cada modulo, foram criados pelas autoras deste estudo, com a utilizacao do programa Hot Potatoes, versao 6.0, para Windows. Conclui-se que a metodologia adotada foi adequada para o alcance do objetivo proposto. Como metas futuras, as autoras avaliarao o produto desenvolvido e verificarao a possibilidade de seu uso nos servicos de enfermagem.The authors have developed a Virtual Learning Environment (VLE) addressing the management of adverse events to promote continuing education for nurses, including the following themes: pressure ulcer, medication errors, phlebitis, fall, and loss of nasogastroenteral probes. The pedagogical framework was grounded on the information processing theory and this applied study used the Computer Assisted Instruction (CAI) model to develop the program. The environment was developed with HTML language through Microsoft Office Word 2003®. The authors developed evaluation exercises in each module through the Hot Potatoes program, version 6.0 for Windows. The conclusion is that the methodology utilized was appropriate for achieving the proposed objectives. In the future, the authors will assess the developed product and verify the possibility of using it in nursing services.

Framing the difficulties resulting from implementing a Participatory Management Model in a public hospital

OBJETIVO: O estudo objetiva abordar as dificuldades relatadas pela equipe de enfermagem durante o processo de mudanca do modelo de gestao em um hospital publico no Brasil. METODO: Este estudo qualitativo utilizou a analise tematica de conteudo proposta por Bardin, sendo os dados analisados usando o referencial teorico de Bolman e Deal. RESULTADOS: A implementacao vertical da Gestao Participativa contradiz sua filosofia, influenciando negativamente a aceitacao das mudancas por parte dos trabalhadores. A estrutura descentralizada foi implementada, porem a tomada de decisao compartilhada foi apenas parcialmente utilizada. Apesar de haver facilitacao da comunicacao intra-unidade, as dificuldades mais significativas surgiram da falta de comunicacao inter-unidades.Valores e principios precisam ser compartilhados por equipes, contudo, isso somente ocorrera se os gestores reestruturarem responsabilidades descrevendo os papeis de todos os membros da equipe. CONCLUSAO: Modelos de gestao inovadores que tenham como premissa a descentralizacao da tomada de decisao e intensificacao da comunicacao incentivam a motivacao, a responsabilizacao, o aumento da satisfacao do pessoal, alem de contribuir para melhorar a qualidade do atendimento. A contribuicao do estudo centra-se na descricao da complexidade da implementacao de um modelo de gestao inovador, na analise do dissenso e, intencionalmente, no reconhecimento das dificuldades enfrentadas pelos funcionarios da organizacao.OBJECTIVE This study aims to address difficulties reported by the nursing team during the process of changing the management model in a public hospital in Brazil. METHODS This qualitative study used thematic content analysis as proposed by Bardin, and data were analyzed using the theoretical framework of Bolman and Deal. RESULTS The vertical implementation of Participatory Management contradicted its underlying philosophy and thereby negatively influenced employee acceptance of the change. The decentralized structure of the Participatory Management Model was implemented but shared decision-making was only partially utilized. Despite facilitation of the communication process within the unit, more significant difficulties arose from lack of communication inter-unit. Values and principals need to be shared by teams, however, that will happens only if managers restructure accountabilities changing job descriptions of all team members. CONCLUSION Innovative management models that depart from the premise of decentralized decision-making and increased communication encourage accountability, increased motivation and satisfaction, and contribute to improving the quality of care. The contribution of the study is that it describes the complexity of implementing an innovative management model, examines dissent and intentionally acknowledges the difficulties faced by employees in the organization.Objetivo: El estudio tiene como objetivo tratar de las dificultades del equipo de enfermeria durante el cambio del modelo de gestion en un hospital publico en Brasil. Metodo: Este estudio cualitativo utilizo el analisis de contenido tematico propuesto por Bardin; los datos fueron analizados utilizando el marco teorico de Bolman y Deal. Resultados: La aplicacion vertical de la Gestion Participativa, en contradiccion con su filosofia, incide negativamente en la aceptacion del cambio por los empleados. La estructura descentralizada se llevo a cabo, pero la toma de decisiones compartida se utilizo solo en parte. Aunque existe facilitacion de la comunicacion dentro de la unidad, dificultades surgieron de la falta de comunicacion inter-unidades.Valores y principios deben ser compartidos por los equipos; esto solo ocurre si los gerentes reestructurar las responsabilidades y describir las funciones de todos. Conclusion: Modelos innovadores de gestion que tienen como premisa la descentralizacion de las decisiones y una mayor comunicacion fomentan la motivacion, la responsabilidad, aumento de la satisfaccion, y mejoran la calidad de la atencion. La contribucion de este estudio se centra en la complejidad de la implementacion de una gestion innovadora, el analisis de disenso e intencionadamente en el reconocimiento de dificultades que enfrentan los empleados de la organizacion.Descriptores: Grupo de Enfermeria; Organizacion y Administracion; Comunicacion; Gestion en Salud.

Modelo de gestão colegiada e descentralizada em hospital público: a ótica da equipe de enfermagem

Esta pesquisa objetivou apresentar a implantacao do modelo de gestao colegiada e descentralizada, em unidades funcionais, em um hospital publico do municipio de Ribeirao Preto, SP, segundo a visao da equipe de enfermagem e da assistente tecnica de saude. Trata-se de estudo de caso historico-organizacional, na vertente qualitativa, que se utilizou da analise tematica de conteudo, proposta por Bardin, para a analise dos dados. A instituicao adotou a descentralizacao de sua estrutura administrativa a partir de 1999, mediante a aplicacao da gestao compartilhada, o que possibilitou algumas melhorias internas, com repercussao positiva na assistencia prestada ao usuario. A implantacao verticalizada do processo parece ter prejudicado a adesao dos trabalhadores, embora a gestao colegiada tenha intensificado a comunicacao, o compartilhamento do poder e da decisao. O estudo aponta, apesar dos avancos em relacao a qualificacao da assistencia, que muito ha que se fazer para se concretizar essa proposta gerencial inovadora.This research aims to present the implementation of the collective and decentralized management model in functional units of a public hospital in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, according to the view of the nursing staff and the health technical assistant. This historical and organizational case study used qualitative thematic content analysis proposed by Bardin for data analysis. The institution started the decentralization of its administrative structure in 1999, through collective management, which permitted several internal improvements, with positive repercussion for the care delivered to users. The top-down implementation of the process seems to have jeopardized workers adherence, although collective management has intensified communication and the sharing of power and decision. The study shows that there is still much work to be done to concretize this innovative management proposal, despite the advances regarding the quality of care.

Dimensionamento de enfermagem hospitalar: modelo OPAS/OMS

O dimensionamento de recursos humanos em enfermagem tem sido ampla e intensamente discutido nos varios âmbitos que envolvem a complexidade do atendimento as necessidades de saude da populacao. O objetivo do estudo e dimensionar a enfermagem de um hospital universitario publico do Parana, segundo metodologia proposta pela Rede de Observatorios de Recursos Humanos em Saude do Brasil. Mediante aplicacao da metodologia foi possivel dimensionar o quadro de pessoal ideal e comparar com o real, contemplando aspectos de estrutura, processo e especificidades da clientela. Constata-se um deficit de 118 enfermeiros e 204 funcionarios de enfermagem de nivel medio em relacao ao ideal. Espera-se que o presente estudo possa promover discussoes entre os enfermeiros do servico no sentido de aproxima-los do tema e das variaveis que envolvem o dimensionamento de pessoal, pois, atuando diretamente na assistencia, possuem condicoes de avaliar continuamente os recursos disponiveis, subsidiando os estudos desta natureza.