Marina Vieira da Silva

Desenvolvimento e validação de um questionário de avaliação da atividade física para adolescentes

OBJETIVO: Desenvolver um questionario de atividade fisica para adolescentes brasileiros e verificar sua validade e reprodutibilidade. METODOS: Participaram do estudo 94 adolescentes (30 meninos e 64 meninas) com idade entre 11 a 16 anos, em 2004. O questionario foi composto por 17 questoes sobre atividades habituais exercidas nos ultimos 12 meses (exercicios fisicos/esportes e atividades de locomocao) e foi padronizado para gerar escores semanal e anual. Como metodo de referencia utilizou-se o teste de corrida vai-e-vem de 20 metros com as variaveis tempo em minutos, velocidade maxima em km/h, consumo maximo de oxigenio e frequencia cardiaca maxima. Para a analise de validacao, foram utilizados o coeficiente de Spearman e correlacao ajustada por idade. Para a analise da reprodutibilidade, utilizou-se medida repetida com intervalo de 15 dias e coeficiente de correlacao intraclasse. RESULTADOS: Para o escore semanal de atividade fisica, os maiores coeficientes de correlacao foram obtidos com o tempo total para a analise em conjunto (r=0,19), velocidade total para os meninos (r=0,20), e consumo maximo de oxigenio e tempo total para as meninas (r=0,17). Para o escore anual de atividade fisica, os maiores coeficientes de correlacao foram obtidos com o tempo total para a analise em conjunto (r=0,30), frequencia cardiaca final apos o ajuste pela idade para os meninos (r=0,22) e tempo total para as meninas (r=0,23). Nas analises de reprodutibilidade, a correlacao do escore semanal foi de 0,61 e a do escore anual foi de 0,68. CONCLUSOES: O questionario apresentou evidencias de validade e reprodutibilidade. Recomenda-se sua utilizacao para avaliacao da atividade fisica habitual em estudos epidemiologicos com adolescentes.

Consumo de doces, refrigerantes e bebidas com adição de açúcar entre adolescentes da rede pública de ensino de Piracicaba, São Paulo

OBJETIVO: Descrever as praticas alimentares de adolescentes quanto a ingestao energetica, distribuicao de macronutrientes na dieta e porcoes consumidas de doces, refrigerantes e bebidas com adicao de acucar. METODOLOGIA: Foi avaliada uma amostra de adolescentes matriculados em escolas da rede publica de ensino de Piracicaba, Sao Paulo. O consumo alimentar foi avaliado por um Questionario de Frequencia Alimentar. Para a comparacao do consumo com a recomendacao de ingestao de energia e de macronutrientes, utilizaram-se as Dietary Reference Intakes. A analise do consumo de doces baseou-se nas recomendacoes do guia alimentar norte-americano. Dados de consumo de refrigerantes e bebidas com adicao de acucar foram avaliados em comparacao com outros estudos. RESULTADOS: O estudo incluiu 390 adolescentes. Apenas 6,2% destes apresentaram consumo energetico em conformidade com o intervalo preconizado e 83,8% revelaram ingestao energetica acima dos valores propostos. Expressiva parcela apresentou consumo de carboidratos e proteinas de acordo com o recomendado, mas foi verificado consumo alto de lipidios em 36,7% da amostra. Comprovou-se um consumo medio de 3,8 porcoes diarias de doces, sendo que 78,2% dos entrevistados ultrapassaram a recomendacao maxima. O consumo medio diario alcancou aproximadamente 230ml e 550ml de refrigerante e bebidas com adicao de acucar, respectivamente. CONCLUSAO: Devido a alarmante inadequacao das praticas alimentares observadas entre os adolescentes, devem ser adotadas estrategias educativas que enfatizem a reducao do consumo de acucares e os beneficios da adocao de uma dieta equilibrada.

Access to day-care centers and the nutritional status of Brazilian children: regional differences by age group and income class

O trabalho visa descrever o acesso das criancas brasileiras as creches nas diferentes macro-regioes, centralizando a atencao no estado nutricional e, tambem, nas classes de renda. A base de dados adotada e constituida pelas informacoes individuais das criancas (n = 10 667) menores de seis anos, integrantes da Pesquisa Nacional sobre Saude e Nutricao, realizada em 1989. De forma geral os resultados demonstram que os programas de creches favorecem as criancas mais velhas (com dois anos ou mais). Verificam-se que apenas 8,49% das criancas, com renda domiciliar per capita menor do que US

Freqüência à creche e outros condicionantes do estado nutricional infantil

40.00 frequentam creche. No grupo com rendimento per capita pelo menos igual a US

Determinantes do índice de massa corporal em adolescentes de escolas públicas de Piracicaba, São Paulo

80.00, aquela proporcao alcanca 28,37%. A menor cobertura das creches foi observada na Regiao Centro-Oeste (apenas 10,94% das criancas frequentavam a creche). Quando se analisa o estado nutricional das criancas observa-se, de forma sistematica, maiores proporcoes de criancas com escore-Z de altura para idade <-2 entre aqueles que nao frequentam creche.

Influência do consumo alimentar e do padrão de atividade física sobre o estado nutricional de adolescentes de Piedade, São Paulo

The study describes the nutritional status of 2 096 preschool children attending 27 Educational Centers and Day-Care Centers in Piracicaba, state of Sao Paulo. Five point one percent of the children are observed to present a height/age deficit (score HAZ<-2.0) and a proportion of 1.2 with weight/height deficit (score WHZ<-2.0). The results reveal that per capita income, mother schooling, type of sewage, type of housing and attendance time at are the variables that cause impact on the HAZ score of the children.The positive association detected between attendance time at and -Z score of height for age stresses the importance of these investments as means to protect children, mainly against chronic malnutrition, as basic care with health, feeding and hygiene is associated with education. The day-care center also provides the participation of mothers in the work market, which is very important in poor families in order to increase family income.

Alimentação na escola como forma de atender às recomendações nutricionais de alunos dos Centros Integrados de Educação Pública (CIEPS)

The objective of this study was to assess determining factors of body mass index (BMI) in adolescents enrolled in public schools in Piracicaba, Sao Paulo. The sample had 328 adolescents from both genders; minimum age was 10 years old. We have assessed weight, height, sexual maturity, physical activity, and diet. A multiple linear regression model was used to assess the association between independent variables and BMI. While girls considered physically active presented greater mean BMI than those insufficiently active, boys did not present statistical difference between mean BMI among those active and those insufficiently active. Sexual maturity was a determinant for BMI, for both genders, reinforcing the idea that it is essential to take this variable into account in studies that assess the nutritional situation in adolescents. We believe that the methods used in the present study, which are normally used in similar surveys, have important limitations to assess the influence of variables such as the level of physical activity and food intake on the BMI of adolescents. Thus, it is important to improve these methods and adopt them in further studies.

Estudo de calibração do Questionário de Frequência Alimentar para Adolescentes (QFAA)

OBJECTIVE: To identify dietary and physical activity factors associated to the nutritional status of adolescent students. METHODS: Cross-sectional study of 105 adolescents of both genders, aged 10 to 14 years, studying at public schools in Piedade, Sao Paulo, Brazil. Data regarding food intake (24 hour recall), physical activity patterns (physical and sedentary activities) and nutritional status measured by body mass index were collected. The adolescents were characterized as insufficiently active if physical activities were practiced for less than 300 minutes per week. They were considered sedentary if they spent two hours or more per day in passive activities. Multiple linear regression was performed to identify factors associated to the nutritional status. RESULTS: The prevalence of overweight was higher among boys (17.9 versus 13.6%, p<0.05) and 18.0% of the adolescents were considered insufficiently active. There was no association between dietary and nutritional status variables. A significant difference was observed only for the time spent playing videogames (p=0.005), that was higher among eutrophic adolescents. Seven in ten adolescents spent more than two hours a day on sedentary activities (watching television, using the computer and playing videogames). In multiple regression analysis, only age was positively associated with the BMI (p=0.001). CONCLUSIONS: Further prospective investigations are necessary to establish clearer relationships among factors related to lifestyle and body mass index among adolescents.

Disponibilidade de energia e nutrientes nos domicílios: o contraste entre as regiões Norte e Sul do Brasil

This study evaluates food intake of 244 children between ages 7-13 years using records of ingested foods on three non-consecutive days. The study analyzes energy and nutrient adequacy based on standards for the Brazilian population. Diet was generally found to be energy-deficient: meals consumed at the CIEPs met less than 70% of the requirement. On the other hand, protein was well above recommended levels. Worthy of note was the adequacy of meals in the CIEPs as to vitamin A, thiamin, riboflavin, and niacin, as well as the surprising adequacy of ascorbic acid, resulting from the frequent presence of citrus fruits in school meals. Except for older students, all schoolchildren studied had greater than 90% minimum iron intake. As for calcium, again except for older ones, consumption was 100% or more of minimum required levels. Results showed the need to correct flaws in the nutritional content of school meals, which are central to dietary intake for CIEP students.Avalia-se o consumo alimentar de 244 criancas amostradas utilizando-se o registro dos alimentos por elas ingeridos, durante tres dias nao consecutivos da semana. Analisa-se a adequacao de energia e nutrientes de acordo com o padrao definido para a populacao brasileira. Observa-se que a dieta dos escolares revela-se, em media, deficiente em energia: as refeicoes consumidas no âmbito dos CIEPs nao alcancam 70% de adequacao. Verifica-se que, inversamente, o conteudo proteico das dietas apresenta-se muito acima do preconizado. Ressalta-se a satisfatoria adequacao das refeicoes consumidas no âmbito dos CIEPs quanto as vitaminas A, tiamina, riboflavina e niacina. Merece destaque a surpreendente adequacao das dietas dos escolares em relacao ao acido ascorbico. Contribui para esse resultado a presenca frequente de frutas citricas nas refeicoes da escola. Com relacao ao ferro, constata-se que, com excecao dos escolares mais velhos, todos os demais exibem dietas que ultrapassam 90% de adequacao. Quanto ao calcio, nota-se que as dietas da maioria (exceto a dos alunos de maior idade) alcancam 100% de adequacao. Resultados do estudo mostram necessidade de corrigir falhas do conteudo nutricional das refeicoes distribuidas na escola, pois as mesmas constituem parte fundamental do consumo alimentar dos alunos dos CIEPs.

Within- and between-person variations as determinant factors to calculate the number of observations to estimate usual dietary intake of adolescents

In order to establish calibration factors of the Adolescent Food Frequency Questionnaire (AFFQ), 74 boys and girls from Piracicaba (SP, Brazil) with ages ranging from 10 to 14 took part in the study. Dietary intake (assessed by the food frequency questionnaire and 24-hour recall) was assessed and adjusted for energy intake. Descriptive statistics, variance analysis using one classification factor, Pearsons correlation coefficients and linear regression were performed. The average of two 24-hour recalls was used as a reference for calibration of data. Calibration coefficients (λ) ranged from -0.07 (iron) to 0.40 (vitamin C) revealing substantial error in the dietary method tested, albeit similar to those observed in the literature. As these coefficients were low, they indicate the need for reformulating the instrument regarding some nutrients, though application was not considered advisable for correcting information on iron and retinol. The methodology used to calibrate dietary data can consider measurement error in the assessment when its assumptions are respected, since violations of these assumptions may lead to other errors that are difficult to predict.