Mehmet Ali Malas

Vertebralara Ait Anatomik Yapıların Morfometrik Olarak İncelenmesi ve Klinik Açıdan Değerlendirilmesi: Anatomik Çalışma

Amac: Vertebralara ait anatomik yapilarin morfometrik olarak incelenmesi ve klinik acidan degerlendirilmesi amaclandi. Materyal ve Metod: Calisma Izmir Katip Celebi Universitesi Tip Fakultesi Anatomi Anabilim Dali laboratuarindaki cinsiyetleri bilinmeyen 100 adet vertebra uzerinde yapildi. Atlas, axis ve butunlugunu kaybetmis olan vertebralar calismaya dahil edilmedi. Calismada vertebralara ait anatomik yapilardan morfometrik olcumler alindi. Alinan olcumler istatistiki olarak degerlendirildi. Bulgular: Alinan morfometrik olcumlerin ortalamalari belirlendi. Ayni bolgedeki vertebra parametre sonuclarinin degerlendirilmesinde; sag ve sol taraflar arasinda fark olmadigi belirlendi (p>0.05). Farkli bolgedeki vertebra parametre sonuclarinin degerlendirilmesinde; servikal ve thorakal vertebra parametreleri arasinda sag ve sol pediculus arcus vertebra kalinlik, sag ve sol pediculus arcus vertebra uzunluk, interpedikuler mesafe ve sag ve sol processus transversus kalinlik haric diger parametreler arasinda fark oldugu belirlendi (p<0.05). Ayrica, thorakal ve lumbal vertebra parametreleri arasinda sag ve sol lamina arcus vertebra kalinlik, sag ve sol lamina arcus vertebra yukseklik, interlaminar mesafe, sag ve sol processus transversus uzunluk, ust ve alt yuzey foramen vertebra sagittal cap, sag ve sol incissura vertebralis genislik, sag incissura vertebralis derinlik parametreleri haric diger parametreler arasinda fark oldugu tespit edildi (p<0.05). Servikal ve lumbal vertebra parametreleri arasinda ise; sol processus transversus yukseklik parametresi haric diger parametreler arasinda fark oldugu belirlendi (p<0.05). Sonuc: Beyin cerrahlari ve ortopedistler tarafindan transpedikuler vidalama yontemi ile stabilizasyon yaygin bir sekilde kullanilmaktadir. Vertebralar cinsiyet tayininde az kullanilan kemikler olmasina ragmen, olay yerinde en fazla bulunan kemiklerdendir. Bu da cinsiyet tayininde vertebralarin onemini artirmaktadir. Sonuc olarak; calisma sonucunda elde ettigimiz verilerin ilgili bolumlere faydali olacagi kanisindayiz.

0-7 Yaş arası çocukluk dönemi boyunca conus medullaris vertebral sonlanma seviyesinin ultrasonografi ile tesbiti

SuleymanDemirel Universitesi TIP FAKULTESI DERGISI: 1995 Eylul; 2(3) 0-7 Yas Arasi Cocukluk Donemi Boyunca Conus Medullaris Vertebral Sonlanma Seviyesinin Ultrasonografi ile Tesbiti Mehmet Ali Malas Ahmet Salbacak Beytullah Koyluoglu Ibrahim Erkul Saim Acikgozoglu Mustafa Buyukmumcu Ozet Medulla spinalis intrauterin hayatta canalis vertebralisin tamamini doldurmaktadir. Dogumda conus medullaris vertebral sonlanma seviyesi L3 vertebra hizasina kadar yukari cikmakta, dogumdan sonra da ilk bir kac ay icinde L2 vertebraya kadar yukselmektedir. Bundan sonra eriskindeki gibi L1-L2 vertebra seviyelerinde kalmaktadir. Calismada uttrasonografi kullanarak cocukluk donemi boyunca conus medullaris vertebral sonlanma seviyesini belirlemeyi amacladik. Sifir-7 yas arasindaki saglikli 101 cocukta conus medullaris vertebral sonlanma seviyesinin analizi yapildi. Butun cocuklarda conus medullaris vertebral sonlanma seviyesinin THI2-LI intervertebral aralik ile L2-3 intervertebral aralik arasinda degismekte oldugu tesbii edildi. Yaslari 0-3 ay arasindaki 32 (% 31.68) olguda conus medullaris vertebral sonlanma seviyesi L2-3 intervertebral aralik ile TH12-L1 intervertebral aralik arasinda tesbit edildi. Yaslari 3 ay ile 7 yas arasindaki 69 (% 68.31) olguda conus medullaris vertebral sonlanma seviyesi Thl2-Ll intervertebral aralik ile L1-L2 intervertebral aralik arasinda tesbit edildi. Conus medullarisin vertebral sonlanma seviyesi dogumdan sonra 3 ay icinde eriskindeki L1-L2 vertebra seviyelerine ulasmaktadir. Ultrasonografi cocukluk doneminde medulla spinalisin goruntulenmesinde ve conus medullaris vertebral sonlanma seviyesinin tesbit edilmesinde guvenilir bir metoddur. Ozellikle yeni dogan doneminde medulla spinalisin vertebral sonlanma bolgesinde yapilacak cerrahi girisimlerde postoperatif paralizi ve norolojik komplikasyonlarin onlenmesi acisindan conus medullaris vertebral sonlanma seviyesinin bilinmesinin yararli olacagi sonucuna varildi. Anahtar Kelimeler: Conus medullaris, medulla spinalis, Ultrasonografi. Abstract Determination of Vertebra] Level of Termination of the Spinal Cord in Chudhood by Ultrasound The spinal cord is situated within the vertebral canal at the intrauterine term. At birth, vertebral level of termination of the spinal cord extends to the level of the 3rd lumbar vertebra. it extends to the level of the 2nd lumbar vertebra at 2nd and 3rd month after the birth. in this study we intended to determine the level of the conus medullaris in childhood by ultrasound. We examined 101 healthy babies, ranging in age from newborn to 7th ages. The range of the conus level far ali children \vas at Th 12-L1 interspace to L2-L3 interspace. 31.68 % of babies aged between the newborn and 3rd month had the tip of the conus medullaris between L2-L3 interspace to Th 12-L1 interspace. 68.31 % of babies aged behveen the 3 rd month and seven years had the tip of the conus medullaris between Th 12-L1 interspace to L1-L2 interspace. in a newborn case the tip \vasfound in Th 12-L1 inter space. The level of conus medullaris is determined between L1-L2 vertebras in 3rd month after born. This level is same as adults. Ultrasound is a reliable method to determine the conus level in childhood. U is especially important to determine the tip of conus medullaris for the newborns surgical operations at the lumbar level for preventing the post operative paralysis and the neurological complications. Key Words: Conus medullaris, spinal cord, ultrasound.