Mercedes Ayuso Gutiérrez

Tasa de dependencia de la población española no institucionalizada y criterios de valoración de la severidad

Fundamento: El criterio de valoracion del grado de severidad de la dependencia influye en la estimacion de los costes de los servicios de cuidados de larga duracion, especialmente en la poblacion de 65 y mas anos. El objetivo de este trabajo es analizar las diferencias en la tasa de dependencia en personas con discapacidades de caracter permanente dependiendo del criterio de severidad utilizado. Metodos: Se utilizan los datos de la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud recogidos por el Instituto Nacional de Estadistica en 1999. Se comparan dos criterios de valoracion de la severidad de las discapacidades padecidas por un individuo. Se ajusta el logaritmo de las tasas de prevalencia por edad, para cada sexo y se contrasta estadisticamente la existencia de diferencias significativas entre los criterios a partir de intervalos de confianza al 95%. Resultados: El criterio basado en la maxima severidad (empleado por el Instituto Nacional de Estadistica) infravalora entre 10%-25% el grado de dependencia absoluto medido por el criterio alternativo, sobrevalorando hasta un 25% los grados de dependencia moderados a partir de los 65 anos. En la poblacion masculina ese mismo criterio produce una infravaloracion del 10% en la dependencia grave a partir de los 95 anos. Conclusiones: El criterio de maxima severidad utilizado por el Instituto Nacional de Estadistica infravalora la tasa de dependencia mas grave, especialmente a partir de los 80 anos.

Factores sociodemográficos y de salud asociados a la institucionalización de personas dependientes

Fundamento: El analisis del efecto que diferentes variables tienen en la institucionalizacion de las personas dependientes es un tema escasamente estudiado en Espana. El objetivo del trabajo es analizar que factores sociodemograficos y del estado de salud pueden influir en la probabilidad de que la persona dependiente viva en una residencia. Metodos: Se realizo un estudio transversal de la poblacion dependiente de la provincia de Cuenca, a partir de una muestra representativa de la poblacion baremada como dependiente en febrero de 2009, obteniendose informacion de personas con grados II y III de dependencia. Se estimo un modelo de regresion logistica binaria para identificar los factores asociados a la institucionalizacion de las personas dependientes. Resultados: Los individuos con edades comprendidas entre 65 y 74 anos tienen practicamente 6 veces mas probabilidad de estar institucionalizados, frente a no estar institucionalizados, que los de edades inferiores a 65 anos; probabilidad que aumenta hasta 16 veces para individuos de edad igual o superior a los 95 anos. Vivir en zona urbana multiplica por 3 la probabilidad de institucionalizacion frente a residir en zona rural. Las personas que siguen tratamientos farmacologicos, tratamientos psicoterapeuticos, o tratamientos rehabilitadores, tienen entre 2 y 4 veces mas probabilidad de estar institucionalizados que las que no los siguen. Conclusiones: La edad, el estado civil casado, el lugar de residencia, las variables de salud enfermedades del aparato circulatorio y musculoesqueleticas, y los cuatro tipos de tratamiento a seguir se convierten en las principales variables asociadas a la institucionalizacion de personas dependientes.