Mohamed Amine Abid

P197 Profil Épidémiologique, Clinique, Métabolique et Nutritionnel de l’obésité dans la région de Sfax (Tunisie)

Introduction L’obesite est une maladie complexe dont la prevalence augmente en fonction du changement du mode de vie et de la modernisation constituant ainsi un probleme de sante publique. Resultats Notre etude est retrospective a propos de 750 cas, realisee au service d’endocrinologie de Sfax entre janvier 2000 et juin 2006. Il s’agit de 603 femmes (80,4 %) et 147 hommes (19,6 %), d’âge moyen de 50,51xa0±xa016,88 ans (11 a 87 ans). L’obesite familiale est retrouvee dans 65,87 % des cas. 23,5 % des patients sont d’origine rurale alors que 76,5 % sont issus d’un milieu urbain. Le poids moyen de nos patients est de 89,1xa0±xa016 kg (extremes : 60-158) avec un index de masse corporelle moyen de 35,5 kg/m 2 . L’obesite est androide dans 99,9 % cas avec un tour de taille moyen de 113,77 cm chez les hommes et de 111,22 cm chez les femmes. 16 % de nos patients ont une obesite morbide. La duree d’evolution moyenne de l’obesite est de 16,94xa0±xa012,45 ans. L’obesite entre dans le cadre d’un syndrome metabolique dans 59,9 % des cas. Nos patients presentent une atteinte cardiovasculaire dans 55,73 % cas, un trouble du metabolisme glucidique dans 85,9 %, une dyslipidemie dans 60,1 % et une hyperuricemie dans 11,2 % des cas. La ration calorique moyenne est de 2 139,3xa0±xa0646,9 Kcal/j. Les apports glucidique, lipidiques et protidiques moyens sont respectivement de 52,64xa0±xa06,6 % 37,17xa0±xa09,44 % et 11,74xa0±xa02,18 % de la ration calorique globale. Des troubles du comportement alimentaire sont presents dans 60,3 % des cas : fringuales dans 41,3 % et hyperphagie boulimique dans 43,1 % des cas. Conclusion L’obesite augmente le risque de survenue de maladies cardiovasculaires ainsi que la morbi-mortalite pouvant parfois mettre en jeu le pronostic vital. Elle est consideree veritablement comme maladie chronique menacante necessitant une prise en charge adequate et suivi au long cours.

PP11 Données de l’enquête alimentaire initiale chez l’obèse : à propos de 100 cas

Introduction L’obesite est reconnue comme probleme majeur de sante publique dans les pays industrialises et ceux en cours de developpement. En depit des efforts de recherche fournis quant a la reconnaissance des differents facteurs dietetiques, de l’activite physique et des facteurs genetiques, la contribution qualitative et quantitative de ces differents facteurs reste encore mal etablie. Patients et methodes Afin de contribuer a ce profit, nous avons essaye dans ce travail d’etudier le profil nutritionnel de 100 obeses suivis au service d’Endocrinologie de Sfax durant la periode allant de 2003 a 2007. Resultats Le sexe ratio des obeses etait de 0,14 avec un âge moyen de 47,56 ans (20-84 ans). L’indice de masse corporelle moyen etait de 36,52xa0Kg/m 2 (30,02- 51,37xa0Kg/m 2 ). L’enquete alimentaire initiale a revele chez les patients un apport calorique journalier moyen de 2111,38 calories/j (extremes : 925 - 4100 calories/ j) comparable chez les deux sexes. Au cours de la journee, l’apport calorique etait reparti en 17,46 % pour le petit dejeuner ; 42,04 % pour le dejeuner et 31,16 % pour le diner. L’apport en glucides etait en moyenne de 54 % (extremes : 36-65,4 %) dont 3,36 % de sucres simples, celui des lipides etait en moyenne de 34,35 % (extremes : 21-59 %). Les acides gras satures avaient represente 8,15 % de l’apport calorique total ; celui des acides gras mono-insatures 15,48 % et des d’acides gras poly-insatures 11,3 %. Par ailleurs l’apport en protides etait en moyenne de 11,94 % (6-17 %). Conclusion Les prises alimentaires se faisaient en famille dans 66 % des cas au petit dejeuner ; dans 80 % des cas au dejeuner et dans 92 % des cas au diner. Les troubles du comportement alimentaire etaient notes chez 49 % des cas. Les fringales representaient le trouble le plus frequemment observe (32 %), suivies de la boulimie (24 %), puis le grignotage (22 %) et enfin les compulsions (7 %).

P31 Apport de la diététique associée à la réadaptation à l’effort dans la prise en charge des obèses : étude prospective de 76 cas

Introduction Chez l’adulte, l’obesite et surtout l’adiposite abdominale sont associees a differentes complications metaboliques, cardiovasculaires et mecaniques. Sa prise en charge comporte essentiellement des mesures dietetiques et la pratique de l’activite physique. Patients et methodes Etude prospective sur une periode de 3 ans (2004-2007) afin d’evaluer chez l’obese l’apport de reentrainement a l’effort associe a l’education dietetique. Nous avons compare 3 groupes : Groupe 1 (G1) ; obeses non readaptes ayant beneficier seulement d’education dietetique (30 patients : groupe temoin). Groupe 2 (G2) : obeses ayant en plus des conseils hygieno-dietetique, un programme de reentrainement a l’effort, exercice de type aerobie sur tapis roulant, 28 patients. Groupe 3 (G3) : 18 patients ayant suivi des conseils hygieno-dietetiques, des exercices type aerobie associe a des exercices de renforcement segmentaire musculaire des quatre membres. Sur le plan dietetique, nous avons reduit l’apport calorique journalier initiale de nos patients de 2 162 kcal/jxa0±xa0647 a 1 622,2kcal/jxa0±xa0298 en moyenne. Resultats Les resultats de cette prise en charge evalue apres 2 mois de readaptation a l’effort a montre une perte de poids plus significative dans le groupe 3 que les groupes 1 et 2, une diminution du tour de taille dans les deux groupes entraines (pxa0 versus 0,56 % dans le groupe non readapte (pxa0 Conclusion Cette prise en charge multiple a permis une amelioration de la qualite de vie des obeses ainsi que les caracteristiques anthropometriques, et metaboliques.