N. Buller

Untersuchungen zur subjektiven Einschätzung der Beeinträchtigung auditiver Verarbeitungs- und Wahrnehmungsleistungen bei Kindern

ZusammenfassungHintergrundAuditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) sind Störungen zentraler Prozesse des Hörens. Neben subjektiven und objektiven audiometrischen Verfahren ist zur Anamneseerhebung und Diagnostik auch die Verwendung eines Fragebogens vorgeschlagen worden. Untersuchungen zur faktoriellen Struktur, Reliabilität und Validität wurden bisher nicht publiziert. In der vorliegenden Studie wurde die faktorielle Struktur dieses Fragebogens untersucht.Material und MethodenRetrospektiv wurden Daten von 483 in der Poliklinik für Phoniatrie und Pädaudiologie der MHH vorgestellten Kindern mit Verdacht auf AVWS untersucht.ErgebnisseIn der Faktorenanalyse konnte nur ein Faktor extrahiert werden, obwohl dieser nur einen kleinen Teil der Varianz erklärt. Als schwacher „Faktor“ ist zusätzlich die Geräuschüberempfindlichkeit zu werten.DiskussionDie Beeinträchtigungen in den verschiedenen Bereichen der auditiven Verarbeitung und Wahrnehmung werden nach den hier vorliegenden Ergebnissen offensichtlich als eindimensionales Konstrukt bewertet. Die Geräuschüberempfindlichkeit ist möglicherweise eine eigenständige Entität.AbstractBackgroundAuditory processing disorders (APD) result from dysfunctions in processes dedicated to audition. They effect the processing of information in the auditory modality. Besides several audiometric procedures, the suggestion has been made to use a newly developed questionnaire to assess APD; however, data on the reliability and validity of this psychometric tool are still lacking.MethodsIn a retrospective analysis, questionnaire data from 483 children referred to us because of suspected APD were examined and a factorial analysis was performed.ResultsOnly one factor could be extracted. However, this did not explain much of the variance.DiscussionAccording to our results, APD can be assumed to be a one dimensional construct. In addition, noise hypersensitivity may be separable from other APD complaints.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen der basalen auditorischen Verarbeitung und der phonologischen Bewusstheit bei Kindern im Vorschulalter

ZusammenfassungHintergrundEs wird kontrovers diskutiert, ob Sprachentwicklungsverzögerungen und/oder Leserechtschreibschwächen primär im Zusammenhang mit Defiziten der phonologischen Verarbeitung zu sehen sind. Alternativ dazu führen nach der „rapid auditory processing deficit“ bzw. „magnozelluären“ Theorie basale sensorische Defizite, insbesondere Defizite der schnellen Verarbeitung sensorischer Reize, zu phonologischen Defiziten und weiter zu linguistischen Defiziten. Für Vorschulkinder liegen hierzu kaum Daten vor.Material und MethodenIn einer prospektiven korrelationsanalytischen Untersuchung wurden bei Vorschulkindern Frequenz- und Intensitätsunterschiedsschwellen, temporale Auflösungsvermögen (gap detection) sowie die monaurale und binaurale Ordnungsschwelle mit einem 2-AFC-Paradigma gemessen und verschiedene Aspekte der phonologischen Verarbeitung anhand eines etablierten Verfahrens (Bielefelder Screening) bestimmt.ErgebnisseLeistungen der Gruppenwerte korrelieren mit schlechten auditiven Grundfähigkeiten. Die Einzelwertanalyse zeigt, dass eine geminderte bzw. schlechte einzelne auditive Grundfunktion keine notwendige bzw. hinreichende Voraussetzung für schlechte linguistische Leistungen ist.DiskussionDie hier vorgestellten Ergebnisse deuten darauf hin, dass bereits im Vorschulalter eine für den Schriftspracherwerb relevante schlechte phonologische Bewusstheit mit einer gestörten basalen auditorischen Verarbeitung korreliert. Unsere Ergebnisse bestätigten aber auch die insbesondere von englischen Arbeitsgruppen bei älteren Kindern bzw. Erwachsenen gefundenen Ergebnisse, dass eine gestörte phonologische Verarbeitung wohl nur bedingt auf basale auditive Defizite zurückzuführen ist.AbstractBackgroundIt appears to be widely accepted that specific language impairment (SLI) and developmental dyslexia result from some form of phonological deficit. Some theorists contend that these deficits are directly and exclusively caused by a cognitive deficit specific to representation and processing of speech sound. However, separate theories hold that phonological deficits indeed may cause SLI or dyslexia but phonological deficits arise due to sensory, mainly auditory, deficits. Here we studied if there is a correlation between two hotly debated measures of auditory low-level processing and measures of phonological processing in preschool children.MethodsDesign: prospective study. Sample: preschool children. Variables: monaural and binaural temporal order judgement (TOJb and TOJm), several standardized measures of broad and narrow phonological processing (Bielefelder Screening BISC). Statistics: correlation analysis.ResultsA significant correlation was found between TOJb/TOJm and phonological processing. However, these data show that “impaired” TOJb and TOJm is neither a necessary nor a sufficient prerequisite for impaired phonological processing.DiscussionAlthough TOJb and TOJm as measures of auditory low-level processing show a correlation with some measures of phonological processing, the precise nature of mechanisms leading to SLI or dyslexia still remains an unsolved problem.

Sprache und Kommunikationsbeeinträchtigungen bei demenziellen Erkrankungen

ZusammenfassungDemenzerkrankungen betreffen nicht nur Beeinträchtigungen im kognitiv-mnestischen Bereich, auch die kommunikativen Fähigkeiten der Betroffenen unterliegen Beeinträchtigungen. Beobachten lassen sich Schwierigkeiten, die die Wortfindung betreffen, zudem wird die Sprache durch das Benutzen von Floskeln oftmals als verarmt bzw. inhaltsleer bezeichnet. Die Diagnostik von Sprach- und Sprechstörungen im Krankheitsbild der Demenz gestaltet sich schwierig, da hierfür keine standardisierten Erfassungsinstrumente vorliegen. Darüber hinaus kommt es durch die Erscheinungsbilder der semantischen Demenz, der Broca-Aphasie sowie der chronisch progressiven Aphasie zu Schwierigkeiten in der Differenzialdiagnostik bzw. Abgrenzung der Störungsbilder untereinander.AbstractDementia results not only in the impairment of cognitive-mnestic skills, but also of communication skills. Symptoms include difficulties in finding words and limited expression. The diagnosis of speech and language pathologies in dementia is problematic because there are no standard examination methods. Furthermore, it is difficult to distinguish dementia from semantic dementia, Broca’s aphasia and chronic progressive aphasia.

Demenz—Aktueller Wissensstand und Bedeutung für HNO-Ärzte

Because of the growing number of elderly people, the incidence of dementia is increasing. This disease is a heavy burden for patients and their relatives, and has growing social and financial implications. The essential feature of dementia is an impairment in both short and long-term memory which is associated with an impairment in abstract thinking, impaired judgment, other disturbances of higher cortical functions, and/or personality change. Mild cognitive impairment represents a transitional state between the cognitive changes of normal aging and very early dementia, and is becoming increasingly recognized as a risk factor for Alzheimers disorders. ENT specialists require knowledge on the basic problems in patients with (early) dementia and the most common diagnostic/therapeutic assessments. New therapeutic concepts such as cholinesterase inhibitors have been shown to interfere with the progression of Alzheimers disease. In this report, the strategies in diagnostics and therapy which should be known by ENT specialists are presented.

[Dementia-current knowledge and significance for ENT specialists].

Because of the growing number of elderly people, the incidence of dementia is increasing. This disease is a heavy burden for patients and their relatives, and has growing social and financial implications. The essential feature of dementia is an impairment in both short and long-term memory which is associated with an impairment in abstract thinking, impaired judgment, other disturbances of higher cortical functions, and/or personality change. Mild cognitive impairment represents a transitional state between the cognitive changes of normal aging and very early dementia, and is becoming increasingly recognized as a risk factor for Alzheimers disorders. ENT specialists require knowledge on the basic problems in patients with (early) dementia and the most common diagnostic/therapeutic assessments. New therapeutic concepts such as cholinesterase inhibitors have been shown to interfere with the progression of Alzheimers disease. In this report, the strategies in diagnostics and therapy which should be known by ENT specialists are presented.

Demenz—Aktueller Wissensstand und Bedeutung für HNO-Ärzte@@@Dementia—current knowledge and significance for ENT specialists

Because of the growing number of elderly people, the incidence of dementia is increasing. This disease is a heavy burden for patients and their relatives, and has growing social and financial implications. The essential feature of dementia is an impairment in both short and long-term memory which is associated with an impairment in abstract thinking, impaired judgment, other disturbances of higher cortical functions, and/or personality change. Mild cognitive impairment represents a transitional state between the cognitive changes of normal aging and very early dementia, and is becoming increasingly recognized as a risk factor for Alzheimers disorders. ENT specialists require knowledge on the basic problems in patients with (early) dementia and the most common diagnostic/therapeutic assessments. New therapeutic concepts such as cholinesterase inhibitors have been shown to interfere with the progression of Alzheimers disease. In this report, the strategies in diagnostics and therapy which should be known by ENT specialists are presented.