Nelcy Rodríguez-Malagón

Incidencia y Evitabilidad de Eventos Adversos en Pacientes Hospitalizados en tres Instituciones Hospitalarias en Colombia, 2006

Objetivo Determinar incidencia, clasificacion, evitabilidad e impacto de los Eventos Adversos (EA) para establecer su importancia como problema en algunos hospitales en Colombia. Metodologia Cohorte prospectiva de pacientes hospitalizados al menos 12 horas en 3 instituciones generales en Colombia. Se excluyeron pacientes psiquiatricos, presencia del EA antes del ingreso a la hospitalizacion indice. Con una diferencia estimada del 1 % (complejidad alta y media), significancia: 0,05 %, poder: 80 % relacion 2:1 se requerian minimo 6 557 pacientes. Fuente de informacion: historia clinica Fase I: traduccion y adaptacion de formularios. Fase II: vigilancia activa de eventos de tamizacion. Fase III: evaluacion de la asociacion del EA con el cuidado proveido, por un comite de especialistas, Variables: edad, genero y tipo de afiliacion al sistema de seguridad social, incidencia acumulada de EA, temporalidad, evitabilidad y discapacidad resultante naturaleza del EA. Resultados Fueron evaluados 6 688 sujetos durante el periodo de vigilancia. Se detectaron 505 pacientes con eventos de tamizacion positivos (7,9 % IC95 % 7,3-8,6). Un total de 310 sujetos presentaron al menos un evento adverso; Incidencia acumulada: (4,6 % IC95 % 4,1-5,1) durante la hospitalizacion. De estos se considero evitable el evento adverso en 189 sujetos (61 %, IC95 % 55-66). Ocurrio discapacidad permanente en 1,3 %. La mortalidad asociada al evento adverso fue de 6,4 % (20/310). Se incremento la hospitalizacion como consecuencia del EA un total de 1 072 dias. Conclusiones La incidencia de eventos adversos evitables fue relevante en los tres hospitales de Colombia.

Estimación de la fuerza de infección de Hepatitis A en Colombia, aplicando modelos catalíticos

Objetivo Estimar la fuerza de infeccion de hepatitis A en la poblacion de ninos entre 1 a 15 anos de edad que asistieron a seis centros de salud en Colombia entre el ano 2007 y 2008, aplicando modelos cataliticos. Metodos En 2 152 pacientes de seis centros de salud en cinco ciudades de Colombia se estimo la seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de la Hepatitis A (anti-VHA) por grupos de edad. Con base en esta estimacion, se obtuvo la fuerza de infeccion y la edad promedio de infeccion para cada region ajustando modelos cataliticos. Resultados La fuerza de infeccion fue de 0,15 en el grupo de 1 a 4 anos en Barranquilla. En el resto de ciudades la fuerza de infeccion tomo valores entre 0,02 para Bogota en el grupo de 5 a 15 anos, y 0,06 para Medellin en el grupo de 1 a 9 anos. La edad promedio de infeccion en Bogota, Bucaramanga, Cali y Medellin estuvo entre 10,7 y 12,0 anos. Conclusion En Bogota, Bucaramanga, Cali y Medellin se estimaron seroprevalencia de anti-VHA entre 26,3 % y 40,4 % en el grupo de 10 a 15 anos, con una edad promedio de infeccion entre 10,7 y 12,0 anos; comportamiento semejante a la de regiones en desarrollo con endemicidad intermedia.