Nildo Alves Batista

O enfoque problematizador na formação de profissionais da saúde

OBJETIVO: Discutir o enfoque problematizador para formacao de profissionais de saude que possam atuar tanto na docencia como nas praticas educativas nos servicos e comunidade. METODOS: Descricao analitica de experiencia formativa problematizadora em nivel de especializacao desenvolvida em instituicao de ensino superior no campo da saude, focalizando-se tres perspectivas de analise: a construcao do curso, o aluno como centro do processo de aprendizagem e o papel docente. RESULTADO: O enfoque problematizador mobilizou os especializandos em seus processos de aprendizagem, estabelecendo-se movimentos de motivacao, desenvolvimento de liderancas e trabalho em grupo, traduzidos em trabalhos escritos, seminarios e elaboracao de portfolio. O processo avaliativo dessas experiencias pressupoe praticas fundadas que articulem os olhares dos sujeitos envolvidos: auto-avaliacao e heteroavaliacao. O impacto dessa metodologia, no que se refere as praticas docentes, demanda aprofundamento sobre teorias educacionais que respaldem os principios da aprendizagem significativa, da funcao docente mediadora e da pesquisa como principio educativo. CONCLUSOES: O enfoque problematizador apresenta-se como resposta inovadora frente a desafios presentes na formacao de profissionais da saude. Seu potencial e reconhecido, ressaltando que inovacoes educacionais se caracterizam por provocar rupturas com o consolidado e instauram modos distintos de responder as demandas que se apresentam num determinado momento. Foram identificados os nos criticos, destacando-se o risco de toma-las como instrumentos tecnicos, desvinculados de um projeto politico-pedagogico. Experiencias e analises inspiradas nos pressupostos problematizadores precisam ser partilhadas, viabilizando a producao de um conhecimento que fortaleca a transformacao das praticas educativas em saude.

O ensino da comunicação na graduação em medicina: uma abordagem

Analisa-se o processo ensino/aprendizagem da comunicacao na relacao medico-paciente durante a graduacao medica, discutindo concepcoes de alunos e de coordenadores sobre esse processo e identificando como e quando o curriculo o contempla. Foram entrevistados 12 egressos e nove coordenadores de curso. Apreendeu-se uma grande diversidade de concepcoes sobre comunicacao, afirmando-se, principalmente, uma tendencia em considera-la uma habilidade instrumental para conseguir informacoes e se fazer entender no procedimento medico. O aprendizado da comunicacao acontece, prioritariamente, de maneira implicita ao processo de formacao, vinculado a algumas disciplinas, como a Semiologia e a Psicologia Medica, ou perpassando o curriculo nos diferentes momentos de ensino/aprendizagem. A observacao de atitudes e comportamentos no cotidiano do ensino, seja de professores ou de outros medicos em atividade, notadamente no internato, e a principal responsavel pela aprendizagem desta habilidade pelos alunos. Os resultados encontrados nesta pesquisa, dada a relevância da comunicacao no exercicio da pratica medica, apontam para a necessidade de um redimensionamento do olhar para essa tematica nos projetos pedagogicos de formacao de futuros medicos.

Desenvolvimento docente na área da saúde: uma análise

The development of professors is a highly important subject at a time when undergraduate programs in all higher-education health courses are going through changes in their curricula and methodologies. This article analyses ideas, propositions and characteristics of the process. By dialoguing with the existing literature, we analyze not only teaching for higher-education in health as a complex and interdisciplinary social practice but also the development of health professors, seeking, thus, to learn the peculiarities, potentials and challenges of the processes. This way, the practice of the professor is considered a crucial axis in training health professionals.

Avaliação da formação interprofissional no ensino superior em saúde: aspectos da colaboração e do trabalho em equipe

Acredita-se que a educacao interprofissional pode reforcar as atitudes para o trabalho em equipe e colaboracao, levando a uma melhor assistencia ao paciente apos a formatura. Em outras palavras, o objetivo fundamental da educacao interprofissional e a formacao de estudantes de graduacao na area da saude mais preparados para a pratica interprofissional. Este estudo procurou determinar quais as atitudes dos estudantes em relacao a educacao interprofissional para aspectos de colaboracao e trabalho em equipe na Faculdade de Ciencias Medicas e da Saude de Juiz de Fora (FCMS / JF). Os dados foram coletados utilizando-se uma escala de percepcao do trabalho interprofissional (RIPLS) e realizacao de grupo focal. Os resultados desta pesquisa indicam que os estudantes de graduacao em ciencias da saude estao abertos para a aprendizagem compartilhada.There is a belief that interprofessional education will enhance attitudes toward teamwork and collaboration, leading to improved patient care upon graduation. In other words, the key objective of interprofessional education is to create undergraduate health science students who are prepared for interprofessional practice. This study sought to establish what the attitudes of undergraduates toward interprofessional education for aspects of collaboration and teamwork in the Faculdade de Ciencias Medicas e da Saude de Juiz Fora (FCMS/JF). Data were collected using the Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) questionnaire survey and focus group interviews. The findings of this research indicate that undergraduate health science students are open to the notion of shared learning.

A construção da identidade profissional na graduação do nutricionista

Propos-se conhecer como a identidade profissional e trabalhada na graduacao de nutricionistas, com base em depoimentos de coordenadores e alunos dos cursos de nutricao no municipio de Sao Paulo. Observou-se que, embora de forma assistematica, a identidade profissional e objeto de preocupacao, trabalhada por meio de discussoes sobre atribuicoes especificas do nutricionista e conceitos eticos. Coordenadores consideram importantes o debate e a pesquisa sobre o tema, recomendando sua ocorrencia na graduacao de modo transversal, no cotidiano das aulas. Propoem um maior aprofundamento da questao, advertindo sobre a necessidade de formacao docente. Alunos preocupam-se com a pratica profissional imediata, em franca diversificacao, e com o reconhecimento social. Conclui-se que, em funcao da grande expansao da ciencia da Nutricao e da atuacao do nutricionista e tendo em conta o contexto condicionado pelas atuais politicas publicas, o assunto e relevante, verificando-se que a identidade do nutricionista revive um processo de construcao.

Desempenho docente no contexto PBL: essência para aprendizagem e formação médica

OBJETIVOS: Investigar as concepcoes dos docentes do curso medico da Unimontes sobre vivencias na aprendizagem ativa e curriculo PBL. METODOS: Participaram 38 docentes, tutores, construtores e coordenadores de modulo, instrutores e preceptores dos 1o, 7o e 11o periodos. Complementaram-se as abordagens quantitativa (questionario - analisado e expresso em graficos) e qualitativa (entrevista semiestruturada - submetida a analise de conteudo tematica). RESULTADOS: Distinguiu-se nas concepcoes docentes a mudanca de postura docente, destacando: maior responsabilidade com a aprendizagem do estudante (44 citacoes), participacao ativa do docente na construcao curricular (37 citacoes) e pratica docente facilitadora da aprendizagem (32 citacoes). Constataram-se falta de compromisso/envolvimento docente (27 citacoes) e inexperiencia docente com o PBL (12 citacoes). CONSIDERACOES FINAIS: Reconheceu-se a aprendizagem ativa como base para atuacao profissional futura e o potencial do PBL como estrategia orientadora de curriculos. O curriculo revelou-se essencialmente desafiante pelo compromisso/capacitacao docente para alcancar atuacoes diversificadas, multidisciplinares e facilitadoras da aprendizagem. Restam maiores estudos sobre repercussoes do desempenho docente e diferenciais de aprendizagem do PBL na pratica medica e na necessidade de saude das pessoas.

Ser docente em métodos ativos de ensino-aprendizagem na formação do médico

This study investigates the difficulties and needs relative to the development of teachers who work with active teaching/learning methods in medical education. The research subjects were 115 professors from a state university medicine course who work with problem-based learning (PBL) and problematization and have already performed the various teaching roles proposed. A questionnaire was used to collect data, with statements related to the research theme and analysis of the degree of agreement and/or disagreement, and the data was subsequently systematized, classified, tabulated and arranged in graphs. These data were complemented by semi-structured interviews, the content of which was subjected to thematic analysis. The difficulties identified included the devalued status of teachers, reinforced by a lack of recognition, low salaries and lack of time, since teachers feel forced to take on other jobs besides teaching. In relation to the demands, the interviewees recognized the need to develop their knowledge and teaching practices and highlighted practice as an underlying axis. Another important aspect is the management of medical schools, that has not been professionalized and is not recognized or given due value by the academic community. In this context, evaluation emerges as an important teacher development strategy, as it encourages reflection on their own work, but requires improvements. There is a clear need for personal and institutional investment so as to trigger and support the teacher development process. The result of this research indicates some proposals for teacher development programs to be offered for courses that use active teaching/learning methods in medical training. More studies are required to further the discussion regarding these proposals, since there are numerous interests and major challenges involved in active methods.

Biochemistry in Undergraduate Health Courses: Structure and Organization.

This article describes the following aspects of teaching biochemistry in undergraduate health courses: objectives, number of hours, time in which the subject is studied, selection of content, teaching strategies, and evaluation methodologies used. Fifty‐three courses distributed in 13 areas within the health field and offered by 12 institutions were analyzed for this matter. An exploratory research was developed, with data obtained from documentation analysis, form completion, and interviews with teachers involved. For the analysis of data, both quantitative and qualitative approaches were used. The analysis of teaching plans for the subjects under investigation shows that their inclusion in the curriculum occurs early in the professional education. The subject focus is intradisciplinary, and there is a great diversity in terms of number of hours, even if one looks at the same professional field. There is a tendency to standardize objectives, centralizing the teaching in “biochemical knowledge,” which is frequently not related to the specific proposal of professional education. We also noticed that there is a certain degree of similarity in the contents, even though some specific content is seen in the courses of dentistry and veterinary medicine. From the value given to lectures, one could see an evidence of transmission of pre‐established content. Thus, there seems to be a need to stimulate the use of more active learning methodologies. As for evaluation, this study suggests an increased emphasis on the formative approach to assessing students.

Qualidade de vida e grau de ansiedade e depressão em cuidadores de crianças com paralisia cerebral

ABSTRACT Objective : To evaluate the level of anxiety and depres-sion and the quality of life of caregivers of children with cerebral palsy. Methods : A cross-sectional and descriptive study with caregivers of children followed by two institutions: the Association of Parents and Friends of Exceptional Children (Apae) and the Association of Physically Disabled of Children of Alagoas (Adefal), in Maceio, Alagoas (Northeast Brazil). A total of 82 caregivers were enrolled and answered the following questionnaires: Hospital Scale of Anxiety and Depression and the SF-36 (Medical Outcomes Study 36 – Item Short-Form Health Survey). Data were analyzed using mean, standard deviation, me-dian, and 95% confidence intervals (95%CI). Results : The mean age of the caregivers was 32.4±10.3 years-old, ranging from 18 to 77. Anxiety was detected in 49% of the caregivers (95%CI 38–60), and depression in 31% (95%CI 22–42). In the SF-36, the most affected areas were: limitation by emotional as -pects (score=56; 95%CI 46–65) and vitality (score=57; 95%CI 52–62).

Assessment of Undergraduate Clinical Reasoning in Geriatric Medicine: Application of a Script Concordance Test

A challenging aspect of geriatric practice is that it often requires decision‐making under conditions of uncertainty. The Script Concordance Test (SCT) is an assessment tool designed to measure clinical data interpretation, an important element of clinical reasoning under uncertainty. The purpose of this study was to develop and analyze the validity of results of an SCT administered to undergraduate students in geriatric medicine. An SCT consisting of 13 cases and 104 items covering a spectrum of common geriatric problems was designed and administered to 41 undergraduate medical students at a medical school in São Paulo, Brazil. A reference panel of 21 practicing geriatricians contributed to the tests score key. The responses were analyzed, and the psychometric properties of the tool were investigated. The tests internal consistency and discriminative capacity to distinguish students from experienced geriatricians supported construct validity. The Cronbach alpha for the test was 0.84, and mean scores for the experts were found to be significantly higher than those of the students (80.0 and 70.7, respectively; P < .001). This study demonstrated robust evidence of reliability and validity of an SCT developed for use in geriatric medicine for assessing clinical reasoning skills under conditions of uncertainty in undergraduate medical students. These findings will be of interest to those involved in assessing clinical competence in geriatrics and will have important potential application in medical school examinations.