Patricia Trautmann-Villalba

Maternal bond and mother-child interaction in severe postpartum psychiatric disorders: is there a link?

SummaryMothers in the puerperium are vulnerable to a wide spectrum of postpartum psychiatric disorders. One of the central psychological processes of the puerperium is the development of an emotional relationship with the baby. The bond to the infant as well as the interaction with the baby are two aspects of the mother–infant relationship that can be disturbed by mothers with postpartum psychiatric disorders. Dysfunctional maternal cognitions may also influence the development of an emotional bonding and the establishment of a positive interaction with the child. The aim of this study is to investigate differences in the self-perceived experience of bonding and the observed mother–child interaction of severely ill postpartum depressive and psychotic mothers. In addition the association between subjective experience of bonding and objective measurement of mother–child interaction will be described. Results show that depressive mothers perceived their bonding to the baby more negatively than psychotic mothers. No differences could be found in the objective interactional behaviour of the mothers in both groups, with the exception that the infants of psychotic mothers showed more eye contact avoidance towards their mothers. The subjective experience of motherhood clearly influences the maternal interactional behaviour with depressive mothers as well as with psychotic mothers.

Infantizid als Folge einer postpartalen Bindungsstörung

Parental killing of their own children in the 1st year constitutes a rare phenomenon. Studies on infanticide show that mothers who kill their children are frequently psychiatrically disturbed. Depression is the most common postpartum disorder and may represent a vital danger for both mother and child. The association between depression and infanticide can usually be explained by maternal psychopathologic symptoms. The importance of a mothers bonding to her infant has not often been examined in respect to infanticide. The present case report underlines the importance of postpartum bonding disorder and its relation to a higher risk of infanticide.

Interaktionales Therapieprogramm für Mütter mit postpartalen psychischen Störungen

ZusammenfassungHintergrundPostpartale behandlungsbedürftige psychische Erkrankungen, die die mütterlichen Kompetenzen wie auch die Beziehung der Mutter zu ihrem Kind beeinträchtigen, sind nicht selten. Stationäre Therapieangebote, die diese interaktionale Problematik explizit aufgreifen, stehen bisher begrenzt zur Verfügung. Das in Wiesloch entwickelte interaktionale Therapieprogramm stellt ein solches Behandlungsangebot dar.MethodenDreiundfünfzig postpartal erkrankte Mütter (33 depressive und 20 psychotische) wurden zu Beginn und Ende der Mutter-Kind-Therapie untersucht. Zentrale Merkmale waren der psychopathologische Schweregrad, das psychosoziale Funktionsniveau und Parameter der Mutter-Kind-Beziehung.ErgebnisseFür beide Diagnosegruppen war bei allen untersuchten Parametern am Ende der Behandlung eine deutliche Verbesserung ersichtlich.SchlussfolgerungenDas interaktionale Behandlungsprogramm für postpartale psychische Erkrankungen führt zur deutlichen Reduktion des psychisch-psychiatrischen Schweregrades und der damit verbundenen psychosozialen Beeinträchtigung sowie zu einer Verbesserung der objektiven und subjektiven Mutter-Kind-Beziehung. Diese Pilotstudie lässt allerdings keine Aussagen zu spezifischen Behandlungseffekten zu.SummaryBackgroundThe period around delivery frequently causes psychiatric diseases that may disturb maternal competence and influence bonding behaviour with the child. Until now only a few possibilities have existed for inpatient treatment and therapy for these problems. The therapy program developed in Wiesloch, Germany, is especially well suited to such patients.MethodsFifty-three mothers with postpartum disorders (33 depressive, 20 psychotic) were examined before and after therapy. Psychopathologic severity, psychosocial level of functioning, and parameters of the mother-child interaction were assessed and compared.ResultsOverall the results showed clear improvements in the assessed parameters at the end of treatment for both psychotic mothers and those with affective disorders.ConclusionThe interactional treatment program for postpartum mental disorders leads to a significant reduction in psychic/psychiatric severity and the associated psychosocial impairment and disturbed mother-child interaction. Considerations of the effects of therapy were not possible due to the study design.

Interacting effects of maternal responsiveness, infant regulatory problems and dopamine D4 receptor gene in the development of dysregulation during childhood: A longitudinal analysis

Recent longitudinal studies have indicated that affective and behavioral dysregulation in childhood is associated with an increased risk for various negative outcomes in later life. However, few studies to date have examined early mechanisms preceding dysregulation during early childhood. Aim of this study was to elucidate early mechanisms relating to dysregulation in later life using data from an epidemiological cohort study on the long-term outcome of early risk factors from birth to adulthood. At age 3 months, mothers and infants were videotaped during a nursing and playing situation. Maternal responsiveness was evaluated by trained raters. Infant regulatory problems were assessed on the basis of a parent interview and direct observation by trained raters. At age 8 and 11 years, 290 children (139 males) were rated on the Child Behavior Checklist (CBCL). Additionally, participants were genotyped for the dopamine D4 receptor (DRD4) exon 3 VNTR polymorphism. A significant three-way interaction between maternal responsiveness, DRD4 genotype and infant regulatory problems was detected predicting the CBCL-dysregulation profile (CBCL-DP). Carriers of the DRD4 7r allele with regulatory problems at age 3 months showed significantly more behavior problems associated with the CBCL-DP during childhood when exposed to less maternal responsiveness. In contrast, no effect of maternal responsiveness was observed in DRD4 7r carriers without infant regulatory problems and in non-carriers of the DRD4 7r allele. This prospective longitudinal study extends earlier findings regarding the association of the CBCL-DP with early parenting and later psychopathology, introducing both DRD4 genotype and infant regulatory problems as important moderators.

Interactional therapy program for mothers with postpartum mental disorders. First results of a pilot project

ZusammenfassungHintergrundPostpartale behandlungsbedürftige psychische Erkrankungen, die die mütterlichen Kompetenzen wie auch die Beziehung der Mutter zu ihrem Kind beeinträchtigen, sind nicht selten. Stationäre Therapieangebote, die diese interaktionale Problematik explizit aufgreifen, stehen bisher begrenzt zur Verfügung. Das in Wiesloch entwickelte interaktionale Therapieprogramm stellt ein solches Behandlungsangebot dar.MethodenDreiundfünfzig postpartal erkrankte Mütter (33 depressive und 20 psychotische) wurden zu Beginn und Ende der Mutter-Kind-Therapie untersucht. Zentrale Merkmale waren der psychopathologische Schweregrad, das psychosoziale Funktionsniveau und Parameter der Mutter-Kind-Beziehung.ErgebnisseFür beide Diagnosegruppen war bei allen untersuchten Parametern am Ende der Behandlung eine deutliche Verbesserung ersichtlich.SchlussfolgerungenDas interaktionale Behandlungsprogramm für postpartale psychische Erkrankungen führt zur deutlichen Reduktion des psychisch-psychiatrischen Schweregrades und der damit verbundenen psychosozialen Beeinträchtigung sowie zu einer Verbesserung der objektiven und subjektiven Mutter-Kind-Beziehung. Diese Pilotstudie lässt allerdings keine Aussagen zu spezifischen Behandlungseffekten zu.SummaryBackgroundThe period around delivery frequently causes psychiatric diseases that may disturb maternal competence and influence bonding behaviour with the child. Until now only a few possibilities have existed for inpatient treatment and therapy for these problems. The therapy program developed in Wiesloch, Germany, is especially well suited to such patients.MethodsFifty-three mothers with postpartum disorders (33 depressive, 20 psychotic) were examined before and after therapy. Psychopathologic severity, psychosocial level of functioning, and parameters of the mother-child interaction were assessed and compared.ResultsOverall the results showed clear improvements in the assessed parameters at the end of treatment for both psychotic mothers and those with affective disorders.ConclusionThe interactional treatment program for postpartum mental disorders leads to a significant reduction in psychic/psychiatric severity and the associated psychosocial impairment and disturbed mother-child interaction. Considerations of the effects of therapy were not possible due to the study design.

17 Präventionsnetz im Rhein-Neckar-Kreis – ein multiprofessionelles Kompetenznetz zur Unterstützung psychisch belasteter und jugendlicher Mütter

Peripartale psychische Erkrankungen und psychische Belastungen junger Mutter sind als Risikofaktoren fur das Kindeswohl bekannt. Sie sind in hohem Maβ stigmatisierend und bleiben daher oft unerkannt und unbehandelt. Die Betroffenen verschliesen sich Unterstutzungsangeboten zum Kindeswohl. Das multiprofessionelle Kompetenznetz «Hand in Hand» im Rhein-Neckar-Kreis verbindet den Schutz des Kindeswohls mit dem Schutz der psychischen Gesundheit von Muttern. Das Netzwerk beinhaltet die Identifizierung familiarer Risikokonstellationen bei der Geburt eines Kindes, die erhohte Achtsamkeit bei denjenigen Berufsgruppen, die in der Postpartalzeit Mutter mit Sauglingen betreuen, sowie niederschwellige Behandlungs- und Unterstutzungsangebote. Die Moglichkeiten und Grenzen der Praventionsarbeit an der Schnittstelle von Jugendhilfe und Gesundheitssystem werden vorgestellt.

11 Interaktionale Therapie in der Postpartalzeit

Die Mutterschaft und die Beziehung zum Kind pragen das klinische Zustandsbild postpartaler psychischer Erkrankungen. Das Interaktionsverhalten zwischen Mutter und Kind, die selbst wahrgenommene emotio

Psychotherapie von mütterlichen Erkrankungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt

Die Geburt eines Kindes ist ein gesellschaft lich fest verankertes Sinnbild von Gluck und Freude. Wenn sich jedoch Muttergluck nicht selbstverstandlich einstellt, die Freude uber die Mutterschaft unter den Strapazen des Alltags mit dem Baby versiegt und manche hochgesteckte Erwartung an die Mutterrolle relativiert werden muss, geraten viele junge Mutter unter Druck und sind in ihrer Anpassungsfahigkeit an die Mutterschaft uberfordert. Aus Scham und Schuldgefuhlen ziehen sie sich zuruck und verbergen ihre Empfi ndungen selbst vor den nachsten Angehorigen.

Interaktionales Therapieprogramm für Mütter mit postpartalen psychischen Störungen@@@Interactional therapy program for mothers with postpartum mental disorders: Erste Ergebnisse eines Pilotprojektes@@@First results of a pilot project

ZusammenfassungHintergrundPostpartale behandlungsbedürftige psychische Erkrankungen, die die mütterlichen Kompetenzen wie auch die Beziehung der Mutter zu ihrem Kind beeinträchtigen, sind nicht selten. Stationäre Therapieangebote, die diese interaktionale Problematik explizit aufgreifen, stehen bisher begrenzt zur Verfügung. Das in Wiesloch entwickelte interaktionale Therapieprogramm stellt ein solches Behandlungsangebot dar.MethodenDreiundfünfzig postpartal erkrankte Mütter (33 depressive und 20 psychotische) wurden zu Beginn und Ende der Mutter-Kind-Therapie untersucht. Zentrale Merkmale waren der psychopathologische Schweregrad, das psychosoziale Funktionsniveau und Parameter der Mutter-Kind-Beziehung.ErgebnisseFür beide Diagnosegruppen war bei allen untersuchten Parametern am Ende der Behandlung eine deutliche Verbesserung ersichtlich.SchlussfolgerungenDas interaktionale Behandlungsprogramm für postpartale psychische Erkrankungen führt zur deutlichen Reduktion des psychisch-psychiatrischen Schweregrades und der damit verbundenen psychosozialen Beeinträchtigung sowie zu einer Verbesserung der objektiven und subjektiven Mutter-Kind-Beziehung. Diese Pilotstudie lässt allerdings keine Aussagen zu spezifischen Behandlungseffekten zu.SummaryBackgroundThe period around delivery frequently causes psychiatric diseases that may disturb maternal competence and influence bonding behaviour with the child. Until now only a few possibilities have existed for inpatient treatment and therapy for these problems. The therapy program developed in Wiesloch, Germany, is especially well suited to such patients.MethodsFifty-three mothers with postpartum disorders (33 depressive, 20 psychotic) were examined before and after therapy. Psychopathologic severity, psychosocial level of functioning, and parameters of the mother-child interaction were assessed and compared.ResultsOverall the results showed clear improvements in the assessed parameters at the end of treatment for both psychotic mothers and those with affective disorders.ConclusionThe interactional treatment program for postpartum mental disorders leads to a significant reduction in psychic/psychiatric severity and the associated psychosocial impairment and disturbed mother-child interaction. Considerations of the effects of therapy were not possible due to the study design.