Paula de Souza Silva Freitas

A percepção dos usuários sobre a oferta de programas de promoção da saúde e prevenção de doenças: o caso de uma operadora de autogestão

A coexistencia do setor publico e privado de saude no Brasil e antiga e os arranjos percorridos tem contribuido para a construcao de um sistema fragmentado e complexo. Na busca por estabelecer politicas setoriais em harmonia com o Sistema Unico de Saude, a Agencia Nacional de Saude Suplementar tem estimulado o desenvolvimento de programas de promocao da saude e prevencao de doencas no setor. Essas acoes sao consideradas como um conjunto heterogeneo de estrategias na consolidacao de politicas que visem a saude da populacao. Este e um estudo de carater qualitativo que objetiva analisar esses programas em uma operadora de autogestao, com o intuito de compreender se eles produzem dispositivos biopoliticos. Foram coletados os discursos dos usuarios dos programas por meio de um roteiro semiestruturado e utilizou-se a tecnica de analise de conteudo. Os resultados mostram que se encontram em curso alguns processos de reestruturacao da producao do cuidado, e os aspectos relacionais tem sido priorizados nesses programas. Essas acoes configuram-se em dispositivos biopoliticos conduzindo formas de viver. E importante a existencia de equilibrio entre as praticas desses poderes e a producao de liberdade, atentando para que nao haja intervencoes biopoliticas arbitrarias e autoritarias na producao das acoes de saude.

O trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde

Objective: To describe the organization of the work of the Nurse in primary health care in the Brazilian regions. Methods: Cross-sectional study of secondary data from the external evaluation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ), which included 17482 ESF, and other primary care models, adherent to the program, in 3,972 participating municipalities, covering all Brazilian states. Results: Highlights a differentiated position of the professional Nurse in the primary health care staff, pointing to the expansion of the limits of professional performance, adding administrative activities to the practices of direct assistance to the user. Conclusions: The insertion of Nurses in primary healthcare staff has brought new models in the care production with a new standard for the production of care, which alters not only the mode of organization of the production process, in conformity with the interests of capital, but reverses the core of the cares technology.Objetivo: Descrever a organizacao do trabalho do enfermeiro na atencao primaria a saude nas regioes brasileiras. Metodos: Estudo transversal de dados secundarios oriundos da avaliacao externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQ) que englobou 17482 ESF e outros modelos de atencao basica, aderidos ao programa, em 3.972 municipios participantes, abrangendo todos os estados da Federacao. Resultados: Destacam uma posicao diferenciada do profissional enfermeiro na equipe da Atencao Primaria a Saude, apontando para a ampliacao dos limites de atuacao profissional, agregando as atividades administrativas as praticas da assistencia direta ao usuario. Conclusoes: A insercao do enfermeiro em equipes da atencao primaria a saude tem suscitado novas modelagens na producao do cuidado com um novo padrao de producao de cuidados, que alteram nao apenas o modo de organizacao do processo produtivo, conforme os interesses do capital, mas inverte o nucleo tecnologico do cuidado.

Análise da organização da Atenção Básica no Espírito Santo: (des)velando cenários

O objetivo foi revelar aspectos da organizacao da Atencao Basica a Saude nos 78 municipios do estado do Espirito Santo - Brasil, no contexto avaliativo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica, no periodo de junho a setembro de 2012. Foram analisados tres eixos: 1. trabalho em saude: evidenciou desprecarizacao das relacoes de trabalho; 2. processo de trabalho, planejamento e acolhimento: dispositivos operados satisfatoriamente; 3. estrutura, ambiencia e acessibilidade: revelou dificuldades de utilizacao dos servicos pelos usuarios devido a inadequacao do ambiente. Constatamos avancos e desafios na ampliacao do acesso e melhoria da qualidade neste contexto.

The nurse's work in primary health care

Objective: To describe the organization of the work of the Nurse in primary health care in the Brazilian regions. Methods: Cross-sectional study of secondary data from the external evaluation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ), which included 17482 ESF, and other primary care models, adherent to the program, in 3,972 participating municipalities, covering all Brazilian states. Results: Highlights a differentiated position of the professional Nurse in the primary health care staff, pointing to the expansion of the limits of professional performance, adding administrative activities to the practices of direct assistance to the user. Conclusions: The insertion of Nurses in primary healthcare staff has brought new models in the care production with a new standard for the production of care, which alters not only the mode of organization of the production process, in conformity with the interests of capital, but reverses the core of the cares technology.Objetivo: Descrever a organizacao do trabalho do enfermeiro na atencao primaria a saude nas regioes brasileiras. Metodos: Estudo transversal de dados secundarios oriundos da avaliacao externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQ) que englobou 17482 ESF e outros modelos de atencao basica, aderidos ao programa, em 3.972 municipios participantes, abrangendo todos os estados da Federacao. Resultados: Destacam uma posicao diferenciada do profissional enfermeiro na equipe da Atencao Primaria a Saude, apontando para a ampliacao dos limites de atuacao profissional, agregando as atividades administrativas as praticas da assistencia direta ao usuario. Conclusoes: A insercao do enfermeiro em equipes da atencao primaria a saude tem suscitado novas modelagens na producao do cuidado com um novo padrao de producao de cuidados, que alteram nao apenas o modo de organizacao do processo produtivo, conforme os interesses do capital, mas inverte o nucleo tecnologico do cuidado.

O discurso dos gestores da Estratégia Saúde da Família sobre a tomada de decisão na gestão em saúde: desafio para o Sistema Único de Saúde

O artigo discute a tomada de decisao na gestao municipal a partir dos discursos dos gestores da Estrategia Saude da Familia (ESF). Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, realizada por meio de observacao direta de uma equipe de saude e entrevistas. Dessa forma, apreendeu-se que os gestores da ESF assumem-se como o centro da equipe, predominando a hierarquizacao das relacoes e tomadas de decisao centradas na gestao. Assim, e necessario compreender as estruturas de poder no interior das instituicoes de saude, ja que sao as relacoes do cotidiano que determinam o caminhar da gestao. E preciso que esses espacos ampliem os momentos de escuta dos trabalhadores no processo de gestao compartilhada.

O surto de Zika vírus: produção científica após Declaração de Emergência Nacional em Saúde Pública

Introducao: Em 2015 houve um aumento dramatico da infeccao por Zika virus nas Americas, sendo o Brasil o pais mais afetado, com estimativa media de 1,5 milhao de casos de infeccao pelo virus, isso levou ao Ministerio da Saude declarar situacao de emergencia nacional. Objetivo: Identificar o que foi produzido no campo cientifico sobre a infeccao do Zika virus apos a declaracao de emergencia em saude publica de importância nacional. Metodo: Trata-se de uma revisao integrativa da literatura, com artigos publicados apos a declaracao de emergencia nacional em saude publica, nas bases de dados eletronicas disponiveis na Biblioteca Regional de Medicina. Os descritores utilizados foram Zika virus e Infeccao pelo Zika, resultando em 428 publicacoes, mas com aplicacao dos criterios de inclusao reduziram-se para 40 estudos. Desse total, foram eleitos 7 artigos para serem utilizados na revisao integrativa. Resultados: Dos artigos revisados todos estavam publicados na lingua inglesa, em revistas relacionadas a saude publica e com alto fator de impacto. Quanto ao ano de publicacao todos foram publicados em 2016. No que diz respeito a nacionalidade dos artigos, constatou-se que tres estudos foram realizados na Polinesia Francesa, dois no Brasil, um na Colombia e um na Eslovenia. Em relacao ao tipo de delineamento de pesquisa, foram evidenciados tres estudos eram ensaios clinicos, dois retrospectivos, um caso-controle e um experimental. Conclusao: Observa-se que a producao por artigos cientificos apos a declaracao de emergencia sanitaria, resultou no desenvolvimento estavel do interesse cientifico no virus Zika e em crescimento consideravel no numero de publicacoes com o tema. Descritores: Zika Virus; Infeccao pelo Zika Virus; Declaracao de Estado de Emergencia em Desastres; Saude Publica; Microcefalia; Infeccoes por Arbovirus.

A influência do trabalho em equipe na Atenção Primária à Saúde

1Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória/ES, Brasil. RESUMO| Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) tem sido conceituada como um conjunto de valores e princípios que delimitam a orientação do desenvolvimento dos sistemas de saúde por todo o mundo. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura científica nacional sobre a influência do trabalho em equipe no atendimento realizado na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, do período de 2004 a 2013, utilizando a base de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Atenderam aos critérios de seleção oito artigos. Resultados: A contribuição do trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família é relacionada ao compartilhamento de informações, motivado pelo esclarecimento de dúvidas. São apontadas algumas dificuldades no processo de trabalho, tais como: falta de infraestrutura, falta de planejamento e a falta de interação entre os trabalhadores. Destaca-se, contudo, que o trabalho em equipe é capaz ressignificar os atos em saúde, tornando o atendimento mais compromissado com a democratização das relações de trabalho e valorização dos profissionais de saúde. Conclusão: O trabalho em equipe constitui-se como fator importante para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica.

Trabajo del enfermero en la atención primaria de salud

Objective: To describe the organization of the work of the Nurse in primary health care in the Brazilian regions. Methods: Cross-sectional study of secondary data from the external evaluation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ), which included 17482 ESF, and other primary care models, adherent to the program, in 3,972 participating municipalities, covering all Brazilian states. Results: Highlights a differentiated position of the professional Nurse in the primary health care staff, pointing to the expansion of the limits of professional performance, adding administrative activities to the practices of direct assistance to the user. Conclusions: The insertion of Nurses in primary healthcare staff has brought new models in the care production with a new standard for the production of care, which alters not only the mode of organization of the production process, in conformity with the interests of capital, but reverses the core of the cares technology.Objetivo: Descrever a organizacao do trabalho do enfermeiro na atencao primaria a saude nas regioes brasileiras. Metodos: Estudo transversal de dados secundarios oriundos da avaliacao externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQ) que englobou 17482 ESF e outros modelos de atencao basica, aderidos ao programa, em 3.972 municipios participantes, abrangendo todos os estados da Federacao. Resultados: Destacam uma posicao diferenciada do profissional enfermeiro na equipe da Atencao Primaria a Saude, apontando para a ampliacao dos limites de atuacao profissional, agregando as atividades administrativas as praticas da assistencia direta ao usuario. Conclusoes: A insercao do enfermeiro em equipes da atencao primaria a saude tem suscitado novas modelagens na producao do cuidado com um novo padrao de producao de cuidados, que alteram nao apenas o modo de organizacao do processo produtivo, conforme os interesses do capital, mas inverte o nucleo tecnologico do cuidado.