Rita de Cássia Duarte Lima

Estratégia Saúde da Família: avaliando o acesso ao SUS a partir da percepção dos usuários da Unidade de Saúde de Resistência, na região de São Pedro, no município de Vitória (ES)

A Saude da Familia e uma estrategia de reorientacao do modelo assistencial. Uma de suas diretrizes e o estabelecimento de vinculo das equipes de saude com os usuarios do SUS. Este estudo visa avaliar o acesso dos usuarios a Unidade Saude da Familia (USF) e os problemas locais enfrentados. E um estudo exploratorio qualitativo, desenvolvido na USF Resistencia em Sao Pedro, localizada no municipio de Vitoria (ES), com dados coletados individualmente, por meio de um questionario semiestruturado. Constata que as principais necessidades da populacao estao inseridas nas atribuicoes da USF e que os usuarios enfrentam diversas dificuldades de acesso-utilizacao dos servicos. As principais criticas estao relacionadas as dificuldades de acesso as especialidades. A maioria dos entrevistados mostrou-se satisfeita com o acesso ao atendimento e nao se intimidou em apontar as dificuldades enfrentadas. O trabalho desenvolvido na US Resistencia vem contribuindo para a melhoria da qualidade de atendimento aos usuarios assistidos pela Estrategia Saude da Familia. O estudo revelou tambem problemas e dificuldades no acesso, o que mostra, por si so, o grande desafio que e reconstruir um modelo assistencial conforme proposto para a construcao dessa politica publica.Family Health is a re-orientation strategy of the assistance model. One of its guiding principles is the establishment of a link between the health teams and the SUS users. The purpose of this research is to evaluate user access to the Family Health Unit (FHU) and the local problems faced. It is an exploratory, qualitative research, developed at the FHU Resistencia of São Pedro, located in the Greater Vitória, Espírito Santo State, with data collected individually through a semi-structured survey. It was found that the main needs of the population are incorporated in the services provided by the FHU, and the users face many difficulties with access. The main criticism is related to access to the specialized services. The majority of the participants of the survey showed satisfaction with the access to the services, and were not intimidated to express the difficulties faced. The work developed by the Family Heath Strategy (FHS) at FHU Resistência has been contributing to the improvement of the quality of the services offered by FHS to the users served, although many problems have been identified, which demonstrates the great challenge in redefining the assistance model, as proposed by this public policy.

Infecção por Mycobacterium tuberculosis entre agentes comunitários de saúde que atuam no controle da TB

OBJECTIVE To evaluate the incidence of Mycobacterium tuberculosis infection, using tuberculin skin test, among community health agents (CHAs) monitoring TB patients in the city of Cachoeiro de Itapemirim, Brazil. METHODS We included 30 CHAs acting in the Family Health Program and 30 of their family members residing in the same household. The tuberculin skin test results of each CHA were compared with those of the corresponding family member. RESULTS Of the 30 CHAs, 27 (90.0%) were female, compared with 23 (76.7%) of the 30 family members (p = 0.299). The mean age of the CHA group and of the family member group was, respectively, 36.8 and 39.7 years. No statistically significant difference was found between the groups regarding the level of education. Regarding M. tuberculosis exposure, the same number of participants in the two groups reported having known or had contact with a TB patient (17 individuals; 56.7%). There was a statistically significant difference regarding positive tuberculin skin test results (26.7% in the CHA groupand 3.3% in the family member group; p = 0,011). CONCLUSIONS M. tuberculosis infection was significantly higher among CHAs than among their family members, fueling the debate on the occupational risk involved in the activities of these professionals.

Políticas de saúde materna no Brasil: os nexos com indicadores de saúde materno-infantil

Desde o inicio do processo de medicalizacao diversos esforcos ocorreram para a perpetuacao da forca de trabalho. Uma das medidas para o exercicio do controle estatal foi a institucionalizacao do parto. Com isso, o entendimento sobre os processos fisiologicos e patologicos referentes a gestante, ao parto e ao recem-nascido avancou nos campos cientifico e tecnologico, permitindo a intervencao medica para melhoria das condicoes de saude materno-infantil. O presente estudo se propoe a identificar as principais legislacoes que fundamentaram a formulacao e a execucao de politicas publicas para a saude materno-infantil no Brasil, a partir da decada de 1980, alem de estabelecer as relacoes dessas politicas com indicadores de mortalidade materna e neonatal, no periodo de 1996 a 2005. Uma pesquisa documental foi realizada para identificar as principais legislacoes aprovadas e politicas implementadas pelo Ministerio da Saude relacionadas a saude materno-infantil; enquanto os dados referentes aos indicadores de saude foram coletados nas bases de dados do SINASC e SIM e disponibilizados on-line. Concluiu-se que as politicas publicas geradas no seio da sociedade pelos movimentos sociais na decada de 1980, apesar de seus limites, culminaram na consolidacao de diversas leis e programas de saude voltados a atencao materno-infantil e estas tiveram papel importante na organizacao dos sistemas e servicos de saude, de modo a refletir na melhoria dos indicadores de mortalidade neonatal nos anos 1990 e 2000. Entretanto, a persistencia dos elevados indices de mortalidade materna leva ao questionamento inevitavel de que as politicas de genero nao tem conseguido exito tao significativo.

Desenvolvimento de competências gerais durante o estágio supervisionado

This article describes the general competence of health care professionals and points possible articulations with the practicum. The goal is to draw the attention of nurses and future professionals, about the importance of experiencing the practicum, during training for the acquisition and improvement of general competence of health care professionals, in addition to the specific skills and competencies of nursing. In the health services, both in public and in private, there is the need to count on a competent nurse professional in your professional practice. In this way, as is noted in the National curriculum guidelines for undergraduate courses in nursing, the practicum is considered the best place for the graduating acquire a profile that meets the profile of a competent professional with knowledge and skills appropriate to the exercise of the profession.This article describes the general competence of health care professionals and points possible articulations with the practicum. The goal is to draw the attention of nurses and future professionals, about the importance of experiencing the practicum, during training for the acquisition and improvement of general competence of health care professionals, in addition to the specific skills and competencies of nursing. In the health services, both in public and in private, there is the need to count on a competent nurse professional in your professional practice. In this way, as is noted in the National curriculum guidelines for undergraduate courses in nursing, the practicum is considered the best place for the graduating acquire a profile that meets the profile of a competent professional with knowledge and skills appropriate to the exercise of the profession.

Gestão do trabalho na Atenção Básica em Saúde: uma análise a partir da perspectiva das equipes participantes do PMAQ-AB

O artigo tem por objetivo analisar a gestao do trabalho na atencao basica a partir das entrevistas realizadas com profissionais das equipes participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica em 2012. A analise foi realizada por porte populacional dos municipios, quanto ao tempo de atuacao e formacao profissional; educacao permanente; formas de contratacao e modalidade de vinculo trabalhista; e plano de carreiras e remuneracao variavel. Os resultados revelam a importância da continuidade de esforcos visando a desprecarizacao dos vinculos de trabalho, a implementacao de planos de carreira, a formacao e qualificacao profissional e o fortalecimento da educacao permanente.

A percepção dos usuários sobre a oferta de programas de promoção da saúde e prevenção de doenças: o caso de uma operadora de autogestão

A coexistencia do setor publico e privado de saude no Brasil e antiga e os arranjos percorridos tem contribuido para a construcao de um sistema fragmentado e complexo. Na busca por estabelecer politicas setoriais em harmonia com o Sistema Unico de Saude, a Agencia Nacional de Saude Suplementar tem estimulado o desenvolvimento de programas de promocao da saude e prevencao de doencas no setor. Essas acoes sao consideradas como um conjunto heterogeneo de estrategias na consolidacao de politicas que visem a saude da populacao. Este e um estudo de carater qualitativo que objetiva analisar esses programas em uma operadora de autogestao, com o intuito de compreender se eles produzem dispositivos biopoliticos. Foram coletados os discursos dos usuarios dos programas por meio de um roteiro semiestruturado e utilizou-se a tecnica de analise de conteudo. Os resultados mostram que se encontram em curso alguns processos de reestruturacao da producao do cuidado, e os aspectos relacionais tem sido priorizados nesses programas. Essas acoes configuram-se em dispositivos biopoliticos conduzindo formas de viver. E importante a existencia de equilibrio entre as praticas desses poderes e a producao de liberdade, atentando para que nao haja intervencoes biopoliticas arbitrarias e autoritarias na producao das acoes de saude.

Avaliação dos egressos do curso de especialização em Saúde da Família no Espírito Santo, Brasil

The purpose of this study was to evaluate the contribution of the specialization course on Family Health Care (PG-PSF), in Espirito Santo State, for the reorientation of the practices in health. It is a cross-sectional study with a population of 47 egressing students of the PG-PSF course in 2007. It was used a semi-structured questionnaire for data collection data. The analysis of the generated contributions showed some reports regarding the changes in the work actions after the acquired knowledge during the course. The majority of the students declared that the acquired knowledge have applicability in their daily work. They also declared that can plan their actions based in the epidemic profile of the area where worked. The relevance of this course was verified for the egressing students, with the perspective of a constant adaptation of the contents and improvement of the didactic-pedagogic process, through a system of continuous education or permanent education, as well as the attendance processes and supervision in service.

O trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde

Objective: To describe the organization of the work of the Nurse in primary health care in the Brazilian regions. Methods: Cross-sectional study of secondary data from the external evaluation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ), which included 17482 ESF, and other primary care models, adherent to the program, in 3,972 participating municipalities, covering all Brazilian states. Results: Highlights a differentiated position of the professional Nurse in the primary health care staff, pointing to the expansion of the limits of professional performance, adding administrative activities to the practices of direct assistance to the user. Conclusions: The insertion of Nurses in primary healthcare staff has brought new models in the care production with a new standard for the production of care, which alters not only the mode of organization of the production process, in conformity with the interests of capital, but reverses the core of the cares technology.Objetivo: Descrever a organizacao do trabalho do enfermeiro na atencao primaria a saude nas regioes brasileiras. Metodos: Estudo transversal de dados secundarios oriundos da avaliacao externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQ) que englobou 17482 ESF e outros modelos de atencao basica, aderidos ao programa, em 3.972 municipios participantes, abrangendo todos os estados da Federacao. Resultados: Destacam uma posicao diferenciada do profissional enfermeiro na equipe da Atencao Primaria a Saude, apontando para a ampliacao dos limites de atuacao profissional, agregando as atividades administrativas as praticas da assistencia direta ao usuario. Conclusoes: A insercao do enfermeiro em equipes da atencao primaria a saude tem suscitado novas modelagens na producao do cuidado com um novo padrao de producao de cuidados, que alteram nao apenas o modo de organizacao do processo produtivo, conforme os interesses do capital, mas inverte o nucleo tecnologico do cuidado.

Análise da organização da Atenção Básica no Espírito Santo: (des)velando cenários

O objetivo foi revelar aspectos da organizacao da Atencao Basica a Saude nos 78 municipios do estado do Espirito Santo - Brasil, no contexto avaliativo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica, no periodo de junho a setembro de 2012. Foram analisados tres eixos: 1. trabalho em saude: evidenciou desprecarizacao das relacoes de trabalho; 2. processo de trabalho, planejamento e acolhimento: dispositivos operados satisfatoriamente; 3. estrutura, ambiencia e acessibilidade: revelou dificuldades de utilizacao dos servicos pelos usuarios devido a inadequacao do ambiente. Constatamos avancos e desafios na ampliacao do acesso e melhoria da qualidade neste contexto.

Alegrias e tristezas no cotidiano de trabalho do agente comunitário de saúde: cenários de paixões e afetamentos

O estudo busca desvendar o processo de trabalho do agente comunitario de saude (ACS) com base na teoria das afeccoes de Espinosa. Considera o encontro como uma unidade de analise, e pretende compreende-lo na sua dinâmica de producao do cuidado, analisando as afeccoes que se expressam por alegrias e tristezas e os seus efeitos no trabalho do ACS. Trata-se de estudo exploratorio-descritivo, de carater qualitativo, realizado na Unidade Jardim Catarina, Sao Goncalo, Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados em entrevista com dez ACSs, por meio de roteiro semiestruturado e observacao etnografica. O estudo revela um ACS multiplo, exposto as afeccoes das relacoes que mantem, variando entre o reconhecimento e a submissao as logicas instituidas, resultando em alegria e tristeza, aumento e reducao da sua potencia de agir, respectivamente.