Paula Resende

Le diagnostic de la fièvre jaune

Resume La fievre jaune est une hepatonephrite aigue due a un flavivirus (virus amaril), transmis par des moustiques (Aedes et Haemagogus). Cette arbovirose tropicale sevit en Afrique intertropicale et dans le bassin de l’Amazonie. Le reservoir de virus est le singe. Apres quelques jours d’incubation, l’evolution est rapide avec une fievre elevee, des cephalees, un ictere cutaneo-muqueux et des hemorragies. Les constantes hepatiques sont tres perturbees et le deces survient en quelques jours. La confirmation par la biopsie de foie (corps de Councilman) est trop souvent tardive, post-mortem. A defaut de traitement, la prophylaxie repose sur un vaccin efficace pendant de longues annees.

Parasitoses intestinales émergentes

Resume La majorite des parasites sont connus depuis longtemps. Mais avec les changements de comportement et l’apparition du sida, de nouveaux parasites ont ete identifies. Microsporidium est un protiste. Il en existe plusieurs especes, qui provoquent une diarrhee et des troubles pulmonaires. Le traitement par albendazole est efficace pour E. intestinalis. Cryptosporidium est une coccidie. Parmi plusieurs especes, C. hominis et C. parvum infestent l’homme et provoquent des diarrhees en particulier chez les patients atteints de sida. Il n’y a pas de traitement specifique. Cyclospora cayetanensis est frequent dans les zones tropicales et provoque des diarrhees. Le traitement par trimethoprime-sulfamethoxazole est efficace. Le diagnostic est base sur l’examen parasitologique des selles avec des techniques particulieres (frottis de selles) et coloration. La prevention repose sur des regles hygieno-dietetiques visant a limiter le risque de contamination interhumaine ou celui de contamination par des aliments pouvant faire l’objet d’une contamination fecale (eau, crudites).

Les cestodes et leur diagnostic au laboratoire

Resume Les cestodes sont des vers plats tres repandus dans le monde. Ils ont un corps tres long, ou strobile, forme de nombreux anneaux qui contiennent des organes mâles et femelles. Ils sont situes dans l’intestin de l’homme provoquant des troubles digestifs. Les hotes intermediaires varient selon le taenia. Le diagnostic est affirme par la mise en evidence des anneaux ou des œufs a l’examen parasitologique des selles. Le praziquantel est efficace en cure courte.