Pedro Paulo Gomes Pereira

Violência doméstica contra mulheres e a atuação profissional na atenção primária à saúde: um estudo etnográfico em Matinhos, Paraná, Brasil

A violencia domestica provoca multiplas repercussoes na saude das mulheres e gera desafiadora agenda para os profissionais do SUS. Objetivou-se analisar como profissionais de saude atendem tais mulheres, problematizando a nocao de acolhimento em saude. Adotou-se pesquisa qualitativa e aproximacao etnografica com profissionais de uma unidade basica de saude (UBS) de Matinhos, Parana, Brasil. A pesquisa revelou atendimentos centrados em: (1) preceitos biologizantes, com foco em lesoes fisicas e medicalizacao; (2) dialogo, escuta ativa, questoes psicossociais e estabelecimento de vinculos, destacando-se agentes comunitarios de saude nesta abordagem. A escassez de estrutura local oficial para manejo da violencia domestica enseja atuacao inscrita sob a gramatica do acolhimento, preconizada pelo SUS, descrita pela literatura, verbalizada na UBS, mas pouco problematizada. Com este artigo buscou-se, portanto, contribuir com tal debate, nao no estabelecimento de prescricoes, porem no levantamento de indagacoes e principalmente visibilizando e traduzindo vozes de quem trabalha diuturnamente com esse desafio.Domestic violence has multiple repercussions on womens health and raises a challenging agenda for health professionals in Brazilian Unified National Health System (SUS). The aim of this study was to analyze how health professionals treat these women problematizing the notion of acolhimento (receptiveness or openness to patients). A qualitative ethnographic research approach was used with health professionals from a primary care unit (PHU) in Matinhos Parana State Brazil. The study revealed care that was focused on: (1) biologizing principles with a focus on physical lesions and medicalization and (2) dialogue active listening psychosocial questions and establishment of ties especially featuring community health agents in this approach. The limited official local structure for handling domestic violence justifies treatment oriented by the grammar of acolhimento recommended by the SUS described in the literature and verbalized in the PHU but rarely problematized. This article thus proposed to contribute to this debate not by establishing prescriptions for action but by raising questions and mainly highlighting and translating the voices of those who deal with this challenge on a daily basis.

Intimate partner violence against women and healthcare in Australia: charting the scene

A violencia por parceiro intimo contra mulheres e comum em todos os paises, gerando desafiadora agenda para o setor saude. A troca de experiencias entre paises, referente as estrategias de enfrentamento do problema, pode constituir-se em subsidio para fomentar debates e promover reflexoes. Este artigo pretende apresentar e refletir sobre aspectos do contexto australiano no âmbito de respostas do setor saude a violencia por parceiro intimo, cartografando o cenario que cerca essa questao. A metodologia foi desenhada combinando pesquisa bibliografica, dialogo com diferentes atores e visitas in loco. Foram descritos aspectos historicos, contemporâneos e conceituais acerca das respostas da saude a violencia por parceiro intimo na Australia e apresentadas algumas estrategias, politicas publicas e projetos que vem sendo desenvolvidos no pais. Merecem relevo: rastreamento e busca ativa de casos de violencia por parceiro intimo; abordagem em atencao primaria com todos os membros familiares; respeito as diversidades; ensaios randomizados envolvendo mudancas na formacao dos profissionais e no sistema de saude no que tange ao cuidado de mulheres vivenciando violencia por parceiro intimo. Apesar das limitacoes ao abordar tema tao complexo, espera-se estimular reflexoes e discussoes.Intimate partner violence against women is a common problem in all countries and generates a challenging agenda for the health sector. Exchanging experiences between different countries, specifically strategies to respond to this problem, can constitute a tool for stimulating debate and promoting reflection. The scope of this article is to present and reflect on aspects of the Australian health sector response to intimate partner violence, and chart the scenario that surrounds this issue. We draw on a range of methods, combining a literature review and a dialogue with different stakeholders and site visits. We describe historical, contemporary and conceptual aspects of healthcare responses to intimate partner violence in Australia. Further we present some of the strategies, public policies and innovative projects that have been developed in this field in Australia. Some of the strategies include: screening vs. case-finding; primary care approaches for dealing with all family members; respect for diversity; and new randomized trials aiming for sustainable health system change for enhanced health professional care of people experiencing intimate partner violence. Despite the limitations of this approach to such a complex theme, we hope to stimulate thinking and discussion.

Violência e sofrimento social no itinerário de travestis de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil

No ano de 2012, realizamos pesquisa etnografica com travestis de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de observacao participante, entrevistas e acompanhamento de suas vidas cotidianas. Durante esse periodo, percebemos que as violencias fisica e simbolica e o sofrimento delas decorrentes eram invariantes, condicao com a qual tinham que lidar em seus itinerarios, em suas praticas e afazeres diarios. Este artigo discute as violencias vivenciadas nas trajetorias percorridas pelas travestis (familia, escola, delegacias, servicos de saude), procurando, sobretudo, compreender como tais violencias estao relacionadas as experiencias nos servicos de saude e como os servicos de saude por elas acessados reagiram as violencias.The authors conducted an ethnographic research with transgender persons in Santa Maria, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 2012, using participant observation, semi-structured interviews, and following their everyday lives. These individuals invariably experienced physical and symbolic violence and the resulting distress, a condition they had to deal with in their careers and daily practices and tasks. The article discusses the violence experienced by transvestites (in the family, school, police precincts, and health services), specifically seeking to understand how such violence relates to their experiences with health services and how the latter respond.

LIMITES, TRADUÇÕES E AFETOS: PROFISSIONAIS DE SAÚDE EM CONTEXTOS INDÍGENAS

The present article symmetrically deals with health professionals who work in indigenous contexts, developing the following questions: what happens to health professionals who find themselves directly relating to different conceptions of body, health and disease? What happens when health practices take place in the context of the process of translating the very concept of health itself? How are these professionals affected by the experience of contact with radical otherness? In seeking to reflect upon these questions, we focus upon the stories of a doctor and a nurse, highlighting points contained in their narratives which tell us something about constraints, limits and translation processes. The scenario described here might temper belief in a homogeneous biomedicine and healthcare professionalism that is exclusively rooted in power: always wrapped in reified and reifying relations.

A teoria queer e a Reinvenção do corpo

A expressao queer, utilizada como forma de auto-designacao – repetindo e reiterando vozes homofobicas que assinalam a abjecao daquele que e denominado queer, mas descontextualizando-as desse universo de enunciacao, ja que se atribui valores positivos ao termo, transformando-o numa forma orgulhosa de manifestar a diferenca –, pode ocasionar uma inversao da cadeia de repeticao que confere poder a praticas autoritarias precedentes, uma inversao dessa historicidade constitutiva. (Butler, 2002) Algo novo surgiria, entao, desse processo, anunciando a irredutibilidade e expressando a incomoda e inassimilavel diferenca de corpos e almas que teimam em se fazer presentes.

Domestic violence against women and professional intervention in primary healthcare: an etnographic study in Matinhos, Paraná State, Brazil

A violencia domestica provoca multiplas repercussoes na saude das mulheres e gera desafiadora agenda para os profissionais do SUS. Objetivou-se analisar como profissionais de saude atendem tais mulheres, problematizando a nocao de acolhimento em saude. Adotou-se pesquisa qualitativa e aproximacao etnografica com profissionais de uma unidade basica de saude (UBS) de Matinhos, Parana, Brasil. A pesquisa revelou atendimentos centrados em: (1) preceitos biologizantes, com foco em lesoes fisicas e medicalizacao; (2) dialogo, escuta ativa, questoes psicossociais e estabelecimento de vinculos, destacando-se agentes comunitarios de saude nesta abordagem. A escassez de estrutura local oficial para manejo da violencia domestica enseja atuacao inscrita sob a gramatica do acolhimento, preconizada pelo SUS, descrita pela literatura, verbalizada na UBS, mas pouco problematizada. Com este artigo buscou-se, portanto, contribuir com tal debate, nao no estabelecimento de prescricoes, porem no levantamento de indagacoes e principalmente visibilizando e traduzindo vozes de quem trabalha diuturnamente com esse desafio.Domestic violence has multiple repercussions on womens health and raises a challenging agenda for health professionals in Brazilian Unified National Health System (SUS). The aim of this study was to analyze how health professionals treat these women problematizing the notion of acolhimento (receptiveness or openness to patients). A qualitative ethnographic research approach was used with health professionals from a primary care unit (PHU) in Matinhos Parana State Brazil. The study revealed care that was focused on: (1) biologizing principles with a focus on physical lesions and medicalization and (2) dialogue active listening psychosocial questions and establishment of ties especially featuring community health agents in this approach. The limited official local structure for handling domestic violence justifies treatment oriented by the grammar of acolhimento recommended by the SUS described in the literature and verbalized in the PHU but rarely problematized. This article thus proposed to contribute to this debate not by establishing prescriptions for action but by raising questions and mainly highlighting and translating the voices of those who deal with this challenge on a daily basis.

Variations Around Water: bodies, encounters and translation processes

This essay presents and analyses narratives of professionals who work with indigenous health in Brazil. These narratives discourse on intense and dramatic dilemmas concerning water and bodies. The questions that guided the research were: What happens to health professionals who are directly faced with different concepts of body, health and disease? What happens when health practices occur in the process of translating the very conceptualization of what health is? Are these professionals so subsumed in the world of biomedicine that nothing would modify them from the onset to the end of encounters in which the practices occur in unstable processes of translation? Are agreements established other than those of domination? Are there significant differences between the professionals closer to indigenous contexts and those who do not have this experience?

Violência, gênero e cotidiano: o trabalho de Veena Das

A antropologia e a teoria feminista tem como espaco privilegiado de reflexao a interseccao genero, violencia e subjetividade. Algumas abordagens nessa interseccao acabam por pensar violencia como algo apenas eventual, olvidando-se frequentemente de assinalar suas intimas conexoes com o cotidiano. E comum tambem, e consubstancial a essa visao de violencia como extra-ordinario, pensar o campo que envolve a violencia em oposicoes rigidas, tais como: vitima e agressor, agencia e opressao – existindo mesmo uma habitual associacao entre agencia e transgressao, como se a voz das vitimas so pudesse se manifestar transgredindo e enfrentado a Lei. Dessa maneira, como algo esporadico e fortuito, que se irrompe aqui ou acola, a violencia nao desce ao cotidiano, e o trabalho diario na lida contra a violencia e obnubilado em favor de certo tipo de violencia acidental e de certo tipo heroico de resistencia. E a busca de pensar as relacoes entre genero, violencia e subjetividade para alem da oposicao ordinario e extra-ordinario, evitando as ciladas dessa oposicao, que a antropologa indiana Veena Das vem se dedicando na ultima decada e, como fruto dessa inquietacao, publicou o livro Life and Words: Violence and the Descent into the Ordinary.

Corpo, sexo e subversão: reflexões sobre duas teóricas queer

The aim of this text is to present two important queer theoreticians, Beatriz Preciado and Marie-Helene Bourcier. After outlining their work and highlighting their definitions of sex and gender, I discuss the centrality of the body in the general economy of their works. I conclude by posing some questions, in which I emphasize the urgency of inquiring into the various vectors of differences that result from inequalities and exclusions.Neste texto apresento duas importantes teoricas queer, Beatriz Preciado e Marie-Helene Bourcier. Depois de delinear o trabalho das autoras e ressaltar suas definicoes de sexo e genero, discuto sobre a centralidade do corpo na economia geral de suas obras. Finalizo elaborando algumas indagacoes nas quais ressalto a premencia de se inquirir sobre os varios vetores da diferenca, resultantes de desigualdades e exclusoes.

O remédio é o menor dos problemas: seguindo redes na adesão ao tratamento de aids

Este texto buscou problematizar a proposta metodologica de Bruno Latour. Numa pesquisa sobre pessoas vivendo com HIV (Virus da imunodeficiencia humana) e seus dilemas de adesao, valendo-nos da proposta de Latour, buscamos trabalhar com as seguintes questoes: como efetuar uma aproximacao aos universos das pessoas vivendo com HIV sem fracionar a vida das pessoas? Como compreender as relacoes que a PVHIV (Pessoas vivendo com HIV) estabelece com a medicacao sem separar a questao da administracao medicamentosa do restante das experiencias? Apesar dos percalcos, comuns aqueles que se dedicam a seguir itinerarios (os perigos da travessia, diria Guimaraes Rosa), a pesquisa guiada pela metodologia proposta por Latour – a metodologia etnografica da “Teoria Ator-Rede” – permitiu, ainda que timida e inicialmente, seguir os passos de atores, sem fracionar as suas vidas, sem fazer recortes isolados, acompanhando o que acontece em rede e esta interligado, interferindo e sofrendo interferencias. A etnografia realizada nos levou por caminhos tortuosos, fazendo-nos embrenhar em itinerarios confusos, em redes de humanos e nao humanos, de remedios, piscinas, Organizacao Nao Governamental (ONG), servicos de saude, uma rede de relacoes de pessoas vivendo com HIV nos caminhos dificeis que nossos interlocutores elaboraram.