R. Rodríguez-Contreras Pelayo

Estudio de 1.595 casos de brucelosis en la provincia de Almería (1972-1998) según datos epidemiológicos de declaración de la enfermedad

Objetivo Conocer aspectos clinicos, diagnosticos y de tratamiento de la brucelosis en la provincia de Almeria. Metodos Se ha realizado un estudio epidemiologico descriptivo, a partir de las 1.595 fichas de declaracion individualizada de enfermedad en la provincia de Almeria, en el periodo 1972-1998. Los apartados de complicaciones y tratamiento aparecen en 890 fichas (57,79%), los sintomas, signos y hemograma en 565 (35,42%) y otros datos diagnosticos en la totalidad de las fichas estudiadas. Se realiza la prueba estadistica de Chi Cuadrado para comparacion de variables cualitativas independientes para un nivel de confianza del 95%. Resultados En la fase inicial el sintoma mas frecuente fue la astenia (95,2%); en la fase de estado la sudacion (95,8%). El signo mas registrado es la esplenomegalia (37,5%) y la complicacion mas descrita la osteoarticular (22,8%). No se han encontrado modificaciones en la sintomatologia a lo largo de los anos. El hemograma revela que un 30,3% de casos presentaban anemia. El hemocultivo ha sido positivo en el 91,2%. Respecto al diagnostico serologico, la Rosa de Bengala presenta un 99,2% de positividad; el hallazgo de las aglutinaciones a Brucella o B. melitensis mas frecuente es 1/640 (13,47%). El tratamiento mas utilizado ha sido asociacion de tetraciclina y estreptomicina (42,5%). En un 42,6% consta que se derivaron los pacientes al hospital, sobre todo a partir del ano 1984. Conclusiones En general, los datos clinicos registrados en las fichas de declaracion obligatoria de la brucelosis permiten conocer las caracteristicas clinicas de esta enfermedad, tras la observacion de un largo periodo de tiempo. La prueba Rosa de Bengala deberia ser utilizada como prueba de cribado en el diagnostico de la enfermedad.

Prevalence of dental caries in schoolchildren of the province of Granada (Spain)

A sample of 3,347 students between 5 and 14 years of age was selected from the entire student population in the province of Granada (Spain) to study the prevalence of dental caries and several risk factors for the disease. Decay was ascertained in the study population by mean of the following indices: df, DMF, and DMFS. Risk factors considered were the level of oral hygiene, number of between-meal sugar-containing food, and flouride concentration in drinking water. The indices mentioned showed a clear relationship to the age of the participants in the study. The level of oral hygiene did not show a clear association with dental caries measured through the df and DMF indices. Curiously, a higher correlation was noted between the disease in deciduous teeth and fluoride concentration than between the disease in permanent teeth and the latter factor.A sample of 3,347 students between 5 and 14 years of age was selected from the entire student population in the province of Granada (Spain) to study the prevalence of dental caries and several risk factors for the disease. Decay was ascertained in the study population by mean of the following indices: df, DMF, and DMFS. Risk factors considered were the level of oral hygiene, number of between-meal sugar-containing food, and flouride concentration in drinking water. The indices mentioned showed a clear relationship to the age of the participants in the study. The level of oral hygiene did not show a clear association with dental caries measured through the df and DMF indices. Curiously, a higher correlation was noted between the disease in deciduous teeth and fluoride concentration than between the disease in permanent teeth and the latter factor.

Prevalence of pyocin types of P. Aeruoinosa in a university hospital during 1987–1986

Strains of Pseudomonas aeruginosa isolated from patients in the University of Granada (Spain) from 1981 to 1986 were Pyocin-typed in order to determine which types were the most common. The proportions of typable and non typable strains were similar to those obtained by other authors. A high percentage of typable strains were unclassifiable (UC) according to Govans method. The most frequent types of typable strains were 580 (55 of Govan), 270 (UC), 280 (UC), 570 (UC) 670 (73 of Govan), 113 (10 of Govan), 470 (86 of Govan) and 180 (58 of Govan). These types were responsible for the appearance of several nosocomial outbreaks during the years of this study. Types 580, 113 and 280 remained constant for these six years; for this reason, they can be considered endemic of our hospital.Strains of Pseudomonas aeruginosa isolated from patients in the University of Granada (Spain) from 1981 to 1986 were Pyocin-typed in order to determine which types were the most common. The proportions of typable and non typable strains were similar to those obtained by other authors. A high percentage of typable strains were unclassifiable (UC) according to Govans method. The most frequent types of typable strains were 580 (55 of Govan), 270 (UC), 280 (UC), 570 (UC) 670 (73 of Govan), 113 (10 of Govan), 470 (86 of Govan) and 180 (58 of Govan). These types were responsible for the appearance of several nosocomial outbreaks during the years of this study. Types 580, 113 and 280 remained constant for these six years; for this reason, they can be considered endemic of our hospital.

Análisis de un taller de trabajo sobre atención primaria de salud

Resumen Se realiza la evaluacion de un taller de trabajo sobre atencion primarla de salud de 32 horas de duracion. El metodo de trabajo de participacion activa, constaba de: a) prueba anonima de evaluacion de conocimientos, b) trabajo en equipos de 5–6 miembros para resolver supuestos practicos, c) exposicion conjunta y sintesis y d) nueva evaluacion anonima de la misma prueba inicial asi como una valoracion anonima de la utilidad del taller y su metodologia. Se presentan los resultados sobre la modificacion de conocimientos de los 237 alumnos que lo realizaron (96,2% los mejoran), la utilidad del taller (91,1% lo estiman util) y la valoracion de la metodologia. Este tipo de ensenanza es util por estimular la capacidad critica de los alumnos, mejorando sus conocimientos. ( Gac Sanit 1989; 3 (11): 377–9).

Utilización de la densidad de incidencia, en la valoración de faciores de riesgo de la infección nosocomial

Resumen En la literatura se han propuesto las medidas de densidad de incidencia para la valoracion de la infeccion nosocomial. A traves de una cohorte retrospectiva de 843 pacientes se realiza una comparacion entre la razon de densidades de incidencia (RDI) y el cociente de incidencias acumuladas o riesgo relativo (RR) en la cuantificacion de factores de riesgo de la infeccion hospitalaria. Las variables que se analizaron fueron la intervencion quirurgica, su duracion, el tipo de cirugia, la gravedad de la enfermedad subyacente y la edad. En todas las situaciones la RDI fue inferior al RR, al eliminar la prolongacion de estancia producida por los distintos factores de riesgo. Ejemplos de ello fueron el que la RDI para la operacion fue de 2,78, mientras que el RR ofrecio valores de 6,46, o en la edad, donde los mayores de 60 anos presentaron un RR significativo de 1,67, mientras que la RDI fue de 0,96. Esto sugiere que el empleo de la RDI facilitaria la comparabilidad de los resultados entre diferentes centros en la cuantificacion de factores de riesgo para la infeccion nosocomial, aparte de cuantificar con mas exactitud los distintos factores de riesgo, lo que tiene importancia a la hora de establecer las medidas de control.