Raquel Saccani

Associations of biological factors and affordances in the home with infant motor development

Whereas considerable work has been published regarding biological factors associated with infant health, much less is known about the associations of environmental context with infant development – the focus of the present cross‐sectional study.

Escala Motora Infantil de Alberta: validação para uma população gaúcha

OBJETIVO: Traducir, adaptar y verificar la validez y clareza de criterios motor y constructo (consistencia interna, vali-dez discriminante, correlacion con otras pruebas y validez predictiva) de la version en Portugues de la Alberta Motor Infant Scale. METODOS: Estudio de validacion transcultural, descriptivo y transversal. Participaron 21 profesionales y 561 ninos de Rio Grande do Sul, con edades entre 0 y 18 meses (291 ninos y 270 ninas). Se utilizaron los instrumentos: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Escala del Desarrollo del Comportamiento del Nino (EDCC) y un cuestionario para control de variables. El estudio comprendio las etapas de traduccion y adaptacion de la escala; analisis de la validez de contenido; entrenamiento de profesionales; recoleccion de datos en el ambiente familiar y en guarderias; analisis de la objetividad y fidedignidad, validez de criterio y constructo. RESULTADOS: Los resultados indican que la version portuguesa de la AIMS contiene criterios motores claros y pertinentes; presenta optima confiabilidad (escore total α=0,88) (prono, α=0,86; supino, α=0,89; sentado, α=0,80 y en pie, α=0,85) y poder discriminativo (tipicas x atipicas - escore, p<0,001; per-centil, p<0,04; criterio de clasificacion, Chi2=6,03; p=0,047). Demostro correlacion moderada con la EDCC (rho=0,342; p=0,03), siendo que la prueba de McNemar Bowker demostro diferencias entre los dos metodos (p=0,047). Se observo ademas estabilidad temporal de la escala (p=0,07) (rho=0,85; p<0,001) y poder predictivo (p<0,001). CONCLUSIONES:La version en portugues de la AIMS demostro ser valida y fidedigna en la evaluacion de las adquisiciones motoras de ninos brasilenos, lo que la convierte en un instrumento significativamente util a varias areas de la investigacion cientifica y clinica.OBJETIVO: Traduzir, adaptar e verificar a validade de criterios motor e de constructo (consistencia interna, validade dis-criminante, correlacao com outros testes e validade preditiva) da versao em Portugues da Alberta Motor Infant Scale. METODOS: Estudo de validacao transcultural. Participaram 21 profissionais e 561 criancas do Rio Grande do Sul, com idades de zero a 18 meses (291 meninos). Foram utilizados os instrumentos: Alberta Infant Motor Scale, Escala do Desen-volvimento do Comportamento da Crianca e um questionario para controle de variaveis. O estudo compreendeu as fases de traducao e adaptacao da escala; analise da validade de conteudo; treinamento de profissionais; coleta de dados no ambiente familiar e em creches; analise da objetividade e fidedignidade, e validade de criterio e construto. RESULTADOS: A versao portuguesa da Alberta Infant Motor Scale continha criterios motores claros e pertinentes; apresentou otima confiabilidade (escore total, p=0,88; prono, p=0,86; supino, p=0,89; sentado, p=0,80 e em pe, p=0,85) e poder discriminativo (desenvolvimento tipico versus atipico; escore, p<0,001; percentil, p=0,04; criterio de classificacao, qui-quadrado: p=0,047). Demonstrou correlacao moderada com a Escala do Desenvolvimento do Comportamento da Crianca (rho=0,342; p=0,03), sendo que a prova de McNemar-Bowker demonstrou diferencas entre os dois metodos (p=0,047). Foi ainda observada estabilidade temporal da escala (p=0,07; rho=0,85, p<0,001) e poder preditivo (p<0,001). CONCLUSOES: A versao em portugues da Alberta Infant Motor Scale demonstrou ser valida e fidedigna na avaliacao das aquisicoes motoras de criancas brasileiras, o que a torna um instrumento util a varias areas da pesquisa cientifica e da clinica.

Reference curves for the Brazilian Alberta Infant Motor Scale: percentiles for clinical description and follow-up over time

OBJECTIVES To compare Alberta Infant Motor Scale scores for Brazilian infants with the Canadian norm and to construct sex-specific reference curves and percentiles for motor development for a Brazilian population. METHODS This study recruited 795 children aged 0 to 18 months from a number of different towns in Brazil. Infants were assessed by an experienced researcher in a silent room using the Alberta Infant Motor Scale. Sex-specific percentiles (P5, P10, P25, P50, P75 and P90) were calculated and analyzed for each age in months from 0 to 18 months. RESULTS No significant differences (p > 0.05) between boys and girls were observed for the majority of ages. The exception was 14 months, where the girls scored higher for overall motor performance (p = 0.015) and had a higher development percentile (0.021). It was observed that the development curves demonstrated a tendency to nonlinear development in both sexes and for both typical and atypical children. Variation in motor acquisition was minimal at the extremes of the age range: during the first two months of life and from 15 months onwards. CONCLUSIONS Although the Alberta Infant Motor Scale is widely used in both research and clinical practice, it has certain limitations in terms of behavioral differentiation before 2 months and after 15 months. This reduced sensitivity at the extremes of the age range may be related to the number of motor items assessed at these ages and their difficulty. It is suggested that other screening instruments be employed for children over the age of 15 months.

Cross-cultural analysis of the motor development of Brazilian, Greek and Canadian infants assessed with the Alberta Infant Motor Scale

OBJETIVO: Comparar o desempenho motor de criancas de tres amostras populacionais (Brasil, Canada e Grecia), verificar as diferencas nas curvas de percentis do desenvolvimento motor para essas amostras e investigar a prevalencia de atrasos motores em criancas brasileiras. METODOS: Estudo observacional, descritivo e transversal, do qual participaram 795 criancas brasileiras com idade entre zero e 18 meses, avaliadas com a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) nas escolas infantis, maternidades, unidades de saude publica e em domicilio. Os escores motores de criancas brasileiras foram comparados aos resultados de pesquisas com os grupos populacionais da Grecia (424 criancas) e do Canada (2.400 criancas). Utilizou-se estatistica descritiva, com os testes one-sample t-test e binomial, sendo significante p≤0,05. RESULTADOS: Observou-se que 65,4% das criancas brasileiras apresentaram desempenho motor normal, embora com escores medios mais baixos que os outros grupos. No inicio do segundo ano de vida, as diferencas de desempenho entre as criancas brasileiras, canadenses e gregas diminuiram e, aos 15 meses, o desempenho motor tornou-se semelhante. Verificou-se tendencia de aquisicoes motoras nao lineares. CONCLUSOES: Os percentis mais baixos da amostra brasileira reforcam a necessidade de se usarem normas nacionais para categorizar adequadamente o desempenho motor. As diferentes trajetorias do desenvolvimento motor sao possivelmente decorrentes de diferencas culturais no cuidado das criancas.

Infant Motor Scale of Alberta: validation for a population of Southern Brazil

OBJETIVO: Traducir, adaptar y verificar la validez y clareza de criterios motor y constructo (consistencia interna, vali-dez discriminante, correlacion con otras pruebas y validez predictiva) de la version en Portugues de la Alberta Motor Infant Scale. METODOS: Estudio de validacion transcultural, descriptivo y transversal. Participaron 21 profesionales y 561 ninos de Rio Grande do Sul, con edades entre 0 y 18 meses (291 ninos y 270 ninas). Se utilizaron los instrumentos: Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Escala del Desarrollo del Comportamiento del Nino (EDCC) y un cuestionario para control de variables. El estudio comprendio las etapas de traduccion y adaptacion de la escala; analisis de la validez de contenido; entrenamiento de profesionales; recoleccion de datos en el ambiente familiar y en guarderias; analisis de la objetividad y fidedignidad, validez de criterio y constructo. RESULTADOS: Los resultados indican que la version portuguesa de la AIMS contiene criterios motores claros y pertinentes; presenta optima confiabilidad (escore total α=0,88) (prono, α=0,86; supino, α=0,89; sentado, α=0,80 y en pie, α=0,85) y poder discriminativo (tipicas x atipicas - escore, p<0,001; per-centil, p<0,04; criterio de clasificacion, Chi2=6,03; p=0,047). Demostro correlacion moderada con la EDCC (rho=0,342; p=0,03), siendo que la prueba de McNemar Bowker demostro diferencias entre los dos metodos (p=0,047). Se observo ademas estabilidad temporal de la escala (p=0,07) (rho=0,85; p<0,001) y poder predictivo (p<0,001). CONCLUSIONES:La version en portugues de la AIMS demostro ser valida y fidedigna en la evaluacion de las adquisiciones motoras de ninos brasilenos, lo que la convierte en un instrumento significativamente util a varias areas de la investigacion cientifica y clinica.OBJETIVO: Traduzir, adaptar e verificar a validade de criterios motor e de constructo (consistencia interna, validade dis-criminante, correlacao com outros testes e validade preditiva) da versao em Portugues da Alberta Motor Infant Scale. METODOS: Estudo de validacao transcultural. Participaram 21 profissionais e 561 criancas do Rio Grande do Sul, com idades de zero a 18 meses (291 meninos). Foram utilizados os instrumentos: Alberta Infant Motor Scale, Escala do Desen-volvimento do Comportamento da Crianca e um questionario para controle de variaveis. O estudo compreendeu as fases de traducao e adaptacao da escala; analise da validade de conteudo; treinamento de profissionais; coleta de dados no ambiente familiar e em creches; analise da objetividade e fidedignidade, e validade de criterio e construto. RESULTADOS: A versao portuguesa da Alberta Infant Motor Scale continha criterios motores claros e pertinentes; apresentou otima confiabilidade (escore total, p=0,88; prono, p=0,86; supino, p=0,89; sentado, p=0,80 e em pe, p=0,85) e poder discriminativo (desenvolvimento tipico versus atipico; escore, p<0,001; percentil, p=0,04; criterio de classificacao, qui-quadrado: p=0,047). Demonstrou correlacao moderada com a Escala do Desenvolvimento do Comportamento da Crianca (rho=0,342; p=0,03), sendo que a prova de McNemar-Bowker demonstrou diferencas entre os dois metodos (p=0,047). Foi ainda observada estabilidade temporal da escala (p=0,07; rho=0,85, p<0,001) e poder preditivo (p<0,001). CONCLUSOES: A versao em portugues da Alberta Infant Motor Scale demonstrou ser valida e fidedigna na avaliacao das aquisicoes motoras de criancas brasileiras, o que a torna um instrumento util a varias areas da pesquisa cientifica e da clinica.

Brazilian infant motor and cognitive development: Longitudinal influence of risk factors.

Infant developmental delays have been associated with several risk factors, such as familial environmental, individual and demographic characteristics. The goal of this study was to longitudinally investigate the effects of maternal knowledge and practices, home environment and biological factors on infant motor and cognitive outcomes.

New Brazilian developmental curves and reference values for the Alberta infant motor scale

INTRODUCTION The lack of Brazilian norms restrains the use of the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) to precisely categorize infant motor development and discriminate infants with motor difficulties from typically developing infants. OBJECTIVE This study investigated reference values for the AIMS for Brazilian infants. METHODS Descriptive, cross-sectional study of infants from birth-to-18 months old. Trained professionals assessed infants in daycares, homes, and governmental health centers. RESULTS Results showed increases in raw scores across age groups from 0- to 15-months of age. The stability of raw scores was observed after 16 months of age. Brazilian infants demonstrated lower scores in specific ages compared to the Canadian sample. CONCLUSIONS Canadian and Brazilian children showed differences in motor performance scores across age and norms were established for Brazilian infants. This study highlights the importance to establish reference values for AIMS of infants across cultures.

Analysis of the gait of children with cerebral palsy with and without using ankle and foot orthoses

OBJETIVOS: Analisar os parâmetros lineares da marcha de criancas com paralisia cerebral hemiparetica espastica, usuarias de orteses de tornozelo e pe articuladas. METODOS: Foi realizada a analise tridimensional da marcha de oito criancas com paralisia cerebral hemiparetica espastica, com idade entre 5 e 10 anos, classificadas nos niveis I e II do Sistema de Classificacao da Funcao Motora Grossa, com e sem o uso de ortese de tornozelo e pe. Um sistema de cinemetria com sete câmeras integradas capturou a trajetoria tridimensional dos marcadores no corpo dos participantes durante a marcha, sendo os dados coletados em uma taxa de amostragem de 100 Hz. Para as comparacoes foram utilizados o teste t pareado e o teste t para uma amostra. RESULTADOS: Em relacao as variaveis espaco-temporais da marcha das criancas com paralisia cerebral comparadas com os valores da normalidade, apenas a velocidade (tanto com a ortese quanto sem a ortese) apresentou diferenca estatisticamente significativa. O valor medio normal da velocidade da marcha e de 1,25 m/s, enquanto nos participantes sem uso de ortese a velocidade media foi de 0,98±0,10 m/s (p=0,0001) e com o uso de ortese a velocidade media foi de 0,96±0,21 m/s (p=0,0001). Na comparacao entre as criancas usando ou nao a ortese de tornozelo e pe articulada, a velocidade, a cadencia e o comprimento do passo foram respectivamente de 0,98±0,10 m/s, 131±16,15 passos/min e 0,44±0,08 m nas criancas sem a ortese; e de 0,96±0,21 m/s, 128,37±22,9 passos/min e 0,48±0,05 m nas criancas com a ortese. As diferencas nao foram estatisticamente significativas. CONCLUSOES: A comparacao entre o mesmo grupo com e sem o uso das orteses de tornozelo e pe articuladas sugere que o uso das mesmas nas criancas com paralisia cerebral possa promover um aumento do comprimento do passo e uma diminuicao da velocidade e da cadencia em relacao a condicao sem ortese, favorecendo uma melhor distribuicao de peso no membro paretico e proporcionando uma melhor simetria na marcha. Entretanto as diferencas nao foram estatisticamente significativas. Assim, espera-se que os resultados obtidos neste estudo possam servir de piloto para futuras pesquisas, com amostras maiores.

Impact of compensatory intervention in 6- to 18-month-old babies at risk of motor development delays

ABSTRACT Purpose: Research indicates that delayed motor development observed in the first years of life can be prevented through compensatory intervention programmes that provide proper care during this critical period of child development. Method: This study analysed the impact of a 12-week compensatory motor intervention programme on 32 babies with atypical motor development, characterising and correlating risk factors for developmental delays between the ages of 6 and 8 months. We conducted play activities that involved muscle stretching, improving muscle tone, sight and sound tracking, posture control in different situations, handling objects and movement. The aim was to allow babies to experience new movement situations and overcome challenges. Results: The results showed significant improvements in motor performance, reinforcing the positive effects of a contextualised approach that addresses the needs of developing children, as opposed to focusing solely on acquiring specific skills in early childhood.

Cognición y ambiente son predictores del desarrollo motor de bebés a lo largo del tiempo

We conducted a longitudinal investigation on the relationships among motor and cognitive development, biological aspects, maternal practices, parental knowledge, and family environments of infants. Forty-nine infants aged between 3 and 16 months participated in the study. They were evaluated through the Alberta Infant Motor Scale and the Cognitive Scale of the Bayley Scales of Infant Development. Their parents answered a questionnaire about biological factors, the Daily Activities of Infant Scale, affordances for motor development (Baby Scale) in the home environment, and the Brazilian version of the Knowledge of Infant Development Inventory. We conducted evaluations in schools for 4 months. Generalized estimating equations, Bonferroni correction, and Spearmans rank correlation coefficient were used. Significant associations were found in the (1) univariate analysis between motor and cognitive development and environmental factors (education level, income, toy availability, physical space, parental practices and knowledge, breastfeeding duration, and school frequency); (2) multivariate analyses between motor development and income, and between fathers age and physical space at home. Motor and cognitive developments were concluded to depend on each other, and environmental factors were shown to be more significant in the associations rather than the biological ones, stressing the importance of home, of parental care, and of the experiences children go through along the first years of their lives.Se investigo longitudinalmente relaciones entre desarrollo motor y cognitivo, aspectos biologicos, practicas maternas, conocimiento parental y ambiente familiar de bebes. Participaron del estudio 49 bebes (3-16 meses) evaluados con la Alberta Infant Motor Scale y la Escala Mental da Bayley Scale of Infant Development. Los padres respondieron al cuestionario sobre factores biologicos Daily Activities of Infant Scale, el Affordance en el Ambiente Domiciliario para el Desarrollo Motor - Escala Bebe, y el Inventario sobre Conocimiento del Desarrollo Infantil. Se condujeron evaluaciones en las escuelas a lo largo de 4 meses. Se utilizaron Ecuaciones de Estimativa Generalizada, prueba de Bonferroni y coeficiente de correlacion de Spearman. Se observo asociaciones significativas en la (1) analisis univariada entre desarrollo motor y cognitivo y factores ambientales (escolaridad, renta, disponibilidad de juguetes, espacio fisico, practicas y conocimiento parental, tiempo de amamantamiento y frecuencia en la escuela); (2) multivariada entre el desarrollo motor y renta, edad del padre y espacio fisico de la residencia. Se concluye que los desarrollos motores y cognitivos se mostraron interdependientes y factores ambientales se mostraron mas significativos en las asociaciones debido a los factores biologicos, se reforzando la idea de la importancia del hogar, del cuidado de los padres y de las experiencias que el nino vive a lo largo de sus primeros anos de vida.