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Featured researches published by Raúl Murillo.


International Journal of Gynecology & Obstetrics | 2010

Cervical cancer screening with naked-eye visual inspection in Colombia

Raúl Murillo; Joaquin Luna; Oscar Gamboa; Elkin Osorio; Jairo Bonilla; Ricardo Cendales

To assess the accuracy of visual inspection provided by nurses through combining acetic acid (VIA) and Lugols iodine (VILI) in a low‐resource region of Colombia.


Revista de salud publica (Bogota, Colombia) | 2010

Seguimiento de mujeres con anormalidad citológica de cuello uterino, en Colombia

Carolina Wiesner; Ricardo Cendales; Raúl Murillo; Marion Piñeros; Sandra Tovar

OBJECTIVE Evaluating the opportunity and access to diagnosis and treatment for females having had an abnormal Pap smear (high-grade epithelial lesion and cervical cancer) in Colombia from June 2005 to June 2006. MATERIALS AND METHODS This was a retrospective appraisal using a semi-closed survey of females having had an abnormal Pap smear with high squamous intraepithelial lesions or cervical cancer living in four Colombian departments. These areas were conveniently selected according to their different mortality rates. A descriptive analysis was made and the departments differences compared. RESULTS It was found that 27 % of females having high-grade squamous intraepithelial lesion or cervical cancer had no access to any of the diagnostic or therapeutic services. Health service administration problems and clinical and cultural ones affecting the females in the study could explain such results. DISCUSSION Follow-up care after abnormal cytology was very poor and could explain the lack of cervical cancer screening impact in Colombia and in most Latin-American countries.


Journal of Epidemiology and Community Health | 2015

Trends in inequalities in premature cancer mortality by educational level in Colombia, 1998–2007

Esther de Vries; Ivan Arroyave; Constanza Pardo; Carolina Wiesner; Raúl Murillo; David Forman; Alex Burdorf; Mauricio Avendano

Background There is a paucity of studies on socioeconomic inequalities in cancer mortality in developing countries. We examined trends in inequalities in cancer mortality by educational attainment in Colombia during a period of epidemiological transition and rapid expansion of health insurance coverage. Methods Population mortality data (1998–2007) were linked to census data to obtain age-standardised cancer mortality rates by educational attainment at ages 25–64 years for stomach, cervical, prostate, lung, colorectal, breast and other cancers. We used Poisson regression to model mortality by educational attainment and estimated the contribution of specific cancers to the slope index of inequality in cancer mortality. Results We observed large educational inequalities in cancer mortality, particularly for cancer of the cervix (rate ratio (RR) primary vs tertiary groups=5.75, contributing 51% of cancer inequalities), stomach (RR=2.56 for males, contributing 49% of total cancer inequalities and RR=1.98 for females, contributing 14% to total cancer inequalities) and lung (RR=1.64 for males contributing 17% of total cancer inequalities and 1.32 for females contributing 5% to total cancer inequalities). Total cancer mortality rates declined faster among those with higher education, with the exception of mortality from cervical cancer, which declined more rapidly in the lower educational groups. Conclusions There are large socioeconomic inequalities in preventable cancer mortality in Colombia, which underscore the need for intensifying prevention efforts. Reduction of cervical cancer can be achieved through reducing human papilloma virus infection, early detection and improved access to treatment of preneoplastic lesions. Reinforcing antitobacco measures may be particularly important to curb inequalities in cancer mortality.


Revista Colombiana de Cancerología | 2009

Cobertura de examen clínico y mamografía de tamización para cáncer de mama en mujeres bogotanas

Walter Arboleda; Raúl Murillo; Marion Piñeros; Fernando Perry; Sandra Díaz; Édgar Salguero; Oswaldo Sánchez; César Poveda; Carolina Casas; Lina Rincón; Yolanda Rueda; Dimelza Osorio

Resumen Objetivo Determinar la cobertura de examen clinico y mamografia de tamizacion para cancer de mama en un grupo de mujeres bogotanas afiliadas a seguros de salud. Metodos Se realizo una encuesta telefonica a 4.526 mujeres entre 50 y 69 anos, residentes en Bogota y en municipios vecinos, afiliadas a tres companias de seguros de salud. Se excluyeron las mujeres con antecedente personal de cancer de mama. La cobertura de tamizacion se valoro como la proporcion de mujeres con antecedente de mamografia y examen clinico de la mama. Se estimo la frecuencia en la vida, en los ultimos dos anos y en el ultimo ano. Se analizaron factores asociados a la practica de tamizacion, mediante el calculo de OR ajustados. Resultados La frecuencia de vida de uso del examen clinico y mamografia fue de 59,3% y 79,8% respectivamente; el 49,7% y el 65,6% de las mujeres se realizo los examenes con fines de tamizacion; el resto, con fines diagnosticos (sintomaticas). El 34,2% tenia examen clinico en el ultimo ano, y el 54%, mamografia en los ultimos dos anos. La educacion y el antecedente familiar de cancer de mama estuvieron asociados a la practica de tamizacion. Conclusiones La cobertura de examen clinico de la mama como metodo de tamizacion es baja. Las coberturas de mamografia son superiores a lo exigido por el sistema colombiano, pero inferiores a las coberturas utiles reportadas en paises desarrollados.


Salud Publica De Mexico | 2013

Intervenciones de consejería para la cesación de la adicción al tabaco: revisión sistemática de la literatura

Luz Helena Alba; Raúl Murillo; Juan Sebastián Castillo

Objective. A systematic review on efficacy and safety of smoking cessation counseling was developed. Materials and methods. The ADAPTE methodology was used with a search of Clinical Practice Guidelines (CPG) in Medline, EMBASE, CINAHL, LILACS, and Cochrane. DELBI was used to select CPG with score over 60 in methodological rigor and applicability to the Colombian health system. Smoking cessation rates at 6 months were assessed according to counseling provider, model, and format. In total 5 CPG out of 925 references were selected comprising 44 systematic reviews and metaanalyses. Results. Physician brief counseling and trained health professionals’ intensive counseling (individual, group, proactive telephone) are effective with abstinence rates between 2.1% and 17.4%. Only practical counseling and motivational interview were found effective intensive interventions. The clinical effect of smoking cessation counseling is low and long term cessation rates uncertain. Conclusion. Cost-effectiveness analyses are recommended for the implementation of counseling in public health programs.


Revista Colombiana de Cancerología | 2009

La oferta de servicios para tamización de cáncer de cuello uterino en Colombia

Carolina Wiesner; Sandra Tovar; Marion Piñeros; Ricardo Cendales; Raúl Murillo

Resumen Objetivo Evaluar la oferta de servicios para tamizaje y diagnostico definitivo en Colombia como uno de los componentes que podrian explicar el bajo impacto sobre la mortalidad por cancer de cuello uterino en el pais. Metodos Estudio descriptivo mediante encuestas a una muestra de instituciones que toman citologias y a la totalidad de laboratorios de lectura y centros de colposcopia-biopsia en cuatro departamentos de Colombia seleccionados por conveniencia. El diseno de la muestra fue probabilistico, proporcional al tamano de los municipios, y aleatorio simple, en instituciones. Se compararon las diferencias entre los departamentos. Con base en estandares nacionales e internacionales se evaluo el cumplimiento de indicadores y criterios de calidad en terminos de estructura, procesos y resultado. Resultados Se encontro que el recurso humano parece ser suficiente, pero no se realiza seguimiento a mujeres con anormalidad citologica. Los sistemas de informacion son insuficientes. Se identificaron problemas en la calidad de la lectura de citologias. Las metas programaticas de cobertura se cumplen, aunque su medicion no se hace teniendo en cuenta el esquema de tamizacion. Conclusiones Se encuentran problemas de oferta en terminos de estructura, proceso y resultado. Las deficiencias encontradas explican, en parte, el bajo impacto que se ha tenido sobre la mortalidad por cancer de cuello uterino en Colombia. La oferta de servicios de tamizaje y diagnostico no estan estructurados como un programa organizado.


Revista Colombiana de Cancerología | 2010

Prevalencia de anormalidades citológicas e histológicas de cuello uterino en un grupo de mujeres en Bogotá, Colombia

Mauricio González; Raúl Murillo; Elkin Osorio; Oscar Gamboa; Jaime Ardila

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de anormalidades citologicas y de neoplasias de cuello uterino en un grupo de mujeres de Bogota, Colombia. Metodos Se realizo un estudio descriptivo en el que se incluyeron mujeres atendidas en centros de salud de tres localidades del sur de Bogota, pertenecientes a estratos socioeconomicos bajos, entre 25 y 59 anos de edad y con antecedente de al menos una relacion sexual penetrante. Resultados Se analizaron 4.957 casos. La edad promedio fue 39,2 anos. El 69,1% de las 4.957 citologias fueron negativas, 24,7% reportaron ASC-US; 4,3%, LIE-BG; 1,2%, LIE-AG, y 0,1%, lesion sospechosa de carcinoma infiltrante. Se realizaron 762 biopsias (15,4% de la poblacion). De estas, 48,29% se reportaron como negativas para neoplasia, y 49,08%, con algun cambio neoplasico. La prevalencia global de neoplasias intraepiteliales y de carcinoma infiltrante fue 7,54%. La prevalencia de NIC II y NIC III fue 1,3% (0,4% y 0,9%). Se detectaron dos carcinomas infiltrantes (0,04%). Conclusiones La prevalencia de anormalidades citologicas fue inusualmente elevada; por el contrario, los hallazgos de anormalidades histologicas (NIC I o mayor) muestran datos de alta confiabilidad, ya que son producto de biopsias tomadas por indicacion de tres metodos de tamizacion (inspeccion visual, citologia o colposcopia). La prevalencia de neoplasias de alto grado (NIC II y III) y cancer infiltrante observada en nuestro estudio es mayor que la reportada para otros paises.


Radiotherapy and Oncology | 2016

PO-0736: Tumour staging using MRI in prostate cancer: improvement of treatment decisions for radiotherapy

F. Couñago; E. Del Cerro; Ana Aurora Díaz-Gavela; F.J. Marcos; M. Recio; David Sanz-Rosa; Israel Thuissard; Karmele Olaciregui; J. Castro-Novais; Javier Carrascoso; C. Hayoun; Raúl Murillo; J.M. Rodriguez-Luna; C. Bueno; Javier Hornedo; Ramon Perez-Carrion; V. Martinez de Vega; María Mateo

Hospital Quiron, Radiology, Madrid, Spain Universidad Europea, Clinical DepartmentFaculty of Biomedicine, Madrid, Spain Universidad Europea, Department of Research, Madrid, Spain Universidad Europea, School of Medicine, Madrid, Spain Hospital Quiron, Medical Physics, Madrid, Spain Hospital Quiron, Pathology, Madrid, Spain Hospital Quiron, Urology, Madrid, Spain Hospital Quiron, Clinical Oncology, Madrid, Spain Hospital Quiron, Assistant manager, Madrid, Spain


Revista Colombiana de Cancerología | 2013

Una nueva etapa en la consolidación de una tradición

Raúl Murillo

Tan solo siete años después del nacimiento del Instituto Nacional de Radium, en 1934, se publicó el primer número de sus Archivos (1941), medio establecido en su momento como el órgano oficial de difusión del quehacer científico del Instituto. Además de algunos elementos de forma, como la presentación de resúmenes en español, inglés y francés, que hablan de la influencia de las grandes escuelas de medicina para la época, resulta llamativo que a pesar de que la publicación se dedicó en gran parte a las revisiones de tema sobre aspectos fundamentales del quehacer médico en el tratamiento del cáncer, también desde el primer número se presentaron análisis retrospectivos de casos atendidos, lo cual muestra un evidente y genuino interés por avanzar en la construcción de conocimiento para el control de la enfermedad. Para ese momento, se acostumbraba finalizar los manuscritos con una serie de recomendaciones que debían ser implementadas en el corto plazo, en una forma de avance que se caracterizaba por el empirismo y el aprendizaje a través del ensayo y error. Con el cambio de director, en 1948 cambia también el nombre de la revista: Boletín del Instituto Nacional de Radium, el cual, además, desarrolla un formato de manuscritos cortos organizados por volúmenes y números, lo que a su vez trae la participación de más autores, incluidos notables médicos extranjeros, como el Dr. Ronald W. Raven, del Royal Cancer Hospital en Londres. Con frecuencia, los manuscritos se dedican a la revisión teórica de temas, pero se acompaña esta con la presentación de casos clínicos a manera de ejemplo. No obstante, algunos números del Boletín siguieron teniendo autoría unipersonal y la presentación extensa de un tema médico, tal como se observaba en la versión previa de los Archivos del Instituto Nacional de Radium. En 1953, la institución adopta el nombre de Instituto Nacional de Cancerología y se surten cambios importantes en la organización y la prestación de servicios, con lo cual se logra una mirada más amplia del manejo de la enfermedad no centrada de manera exclusiva en la radioterapia. Estos cambios tienen consecuencia en la divulgación de los trabajos científicos y nace entonces la Revista Colombiana de Cancerología, que propone no solo una nueva denominación derivada del nuevo título de la Institución, sino que pretende, además, tener mayor continuidad en el tiempo y, como se manifiesta en el editorial del primer número, tiene unas “mayores aspiraciones nacionales”. No obstante, en términos generales la Revista da continuidad a la labor que venía adelantando el Boletín, lo que incluye la divulgación de artículos de revisión y la publicación de series de casos, así como la participación de ilustres médicos extranjeros invitados a los cursos de cancerología que organizaba el Instituto. Algunos elementos novedosos de la época los constituyen la publicación de tesis de grado y otros manuscritos elaborados por médicos en formación, al igual que la participación de profesores invitados, principalmente de la Universidad Nacional, lo que seguramente es el resultado de la creciente actividad académica hacia la formación de especialistas en el campo de la cancerología. A partir de entonces, la Revista ha sufrido varias modificaciones producto de la dinámica propia de la divulgación científica, pero también de los cambios en la administración y los intereses del Instituto Nacional de Cancerología. En 1969, tras la suspensión de la publicación entre 1956 y 1968 (las más larga desde su creación), se retoma el título de Boletín, en este caso referido al Instituto Nacional de Cancerología. En 1980 se regresa al título de Revista del Instituto Nacional de Cancerología, referida, igual que el Boletín, a la nueva denominación de la Institución; esta revista se publica durante dos años, se suspende entre 1982 y 1983 y se vuelve a publicar en 1984, sin lograr perdurar, por lo que nuevamente se interrumpió la publicación institucional entre 1985 y 1991. En1992 se reinicia la publicación de la Revista del Instituto Nacional de Cancerología, para la que se crea una estructura organizativa acorde con lo observado en el mundo editorial científico en ese momento, con un director, un editor, un gerente de producción, un comité editorial y comités consultivos nacional e internacional. En 1998, nuevamente coincidente con el cambio de dirección en el Instituto Nacional de Cancerología, se retoma el nombre de Revista ColomEDIToRIAL


Revista Colombiana de Cancerología | 2010

Detección y tipificación del virus del papiloma humano (VPH) en mujeres con cáncer de cuello uterino en Bogotá y Barranquilla. Procedimientos técnicos y de diagnóstico

Mónica Molano; Raúl Murillo; Arlenne Cano; Oscar Gamboa; Jaime Ardila; Juan Carlos Mejía; Gilberto Martínez

Resumen Objetivo Analizar los procedimientos tecnicos y de diagnostico en la deteccion de genotipos del virus del papiloma humano (VPH) en muestras con cancer de cuello uterino. Metodos Se tomaron tejidos incluidos en parafina de 268 casos de cancer de cuello uterino, procedentes de Barranquilla y Bogota. Se verifico el diagnostico histologico mediante nuevos cortes y se analizo la calidad de las muestras mediante amplificacion del gen de B-globina. En muestras B-globina negativas se realizaron nuevos cortes y nueva amplificacion. La deteccion de VPH se realizo mediante iniciadores GP5+/GP6+biodirigidos hacia la region L1, y tipificacion mediante EIA y RLB. En las muestras negativas para GP5+/GP6+ se desarrollaron PCR tipo especificas hacia la region E7 de 14 tipos de VPH de alto riesgo. Resultados De las 268 muestras iniciales, 20 (7,46%) tuvieron diagnostico histologico inadecuado; 55/248 muestras fueron inicialmente B-globina negativas, pero 29 se recuperaron con una segunda PCR realizada, dejando 26 B-globina negativas (10,5%). Se detecto VPH en 210/222 muestras adecuadas mediante GP5+/GP6+ (94,6%), y en 7 muestras adicionales (3,15%), mediante iniciadores dirigidos hacia E7. No se detecto infeccion en 2,25% de los casos. Se encontraron 24 tipos de VPH; los mas prevalentes fueron el VPH-16 (50,9%), VPH-18 (12,7%), VPH-45 (8,8%), VPH-31 (6,5%) y VPH-58 (6,0%). Hubo un 16,6% de infecciones multiples. Conclusion El adecuado procesamiento y diagnostico de las muestras y el uso de pruebas combinadas hacia las regiones L1 y E7 permiten una estimacion optima de la prevalencia de la infeccion en muestras incluidas en parafina.

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Carolina Wiesner

National Institutes of Health

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F. Couñago

European University of Madrid

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Héctor Posso

National University of Colombia

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