Rejane Targino Soares Beltrão

Influence of temporomandibular disorder presence and severity on oral health-related quality of life

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorders are highly prevalent and may impair several oral function- related aspects. This study aimed at evaluating the impact of the presence and severity of temporomandibular disorder signs and symptoms on oral health-related quality of life. METHODS: Participated in the study 135 dentistry students of the Federal University of Paraiba. The presence of temporomandibular disorder was determined by means of an anamnesis questionnaire and a summarized clinical evaluation protocol. Oral health-related quality of life was determined by the summarized Oral Health Impact Profile version translated and validated for the Portuguese language. Statistical comparisons between Oral Health Impact Profile-14 means related to the presence of temporomandibular disorder signs and symptoms were achieved with Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. RESULTS: Volunteers with temporomandibular disorder (p<0.001), needing treatment (p<0.001) and higher severity (p<0.001) had higher impact on oral health-related quality of life. Volunteers with clinical temporomandibular disorder signs had further quality of life impairment, being that individuals with simultaneous muscle and joint temporomandibular disorders (p=0.034) had higher Oral Health Impact Profile-14 scores. Most impaired domains were physical pain (p=0.045), functional limitation (p=0.007) and psychological discomfort (p=0.045). CONCLUSION: Temporomandibular disorder severity has negative impact on quality of life, especially in volunteers with simultaneous joint and muscle clinical signs.

Correlação entre sinais e sintomas da Disfunção Temporomandibular (DTM) e severidade da má oclusão

Introduction The role of occlusion as an etiologic factor of temporomandibular disorders (TMD) has been polemic and still controversial. Objective To evaluate the correlation between signs and symptoms of temporomandibular disorders and severity of malocclusion. Method A total of 135 undergraduate dental students from Federal University of Paraiba were evaluated. The presence of TMD was estimated by Fonsecas Anamnestic Index and objective questions about symptoms were addressed. Students were also submitted to a summarized protocol for clinical evaluation of TMD. The evaluation of occlusal factors was performed using the Treatment Priority Index (TPI) applied to plaster casts corresponding to upper and lower dental arches. The differences between the means of IPT related to signs and symptoms of TMD were determined by t tests and One-way ANOVA. Correlations between occlusal factors and TMD were determined by Pearson correlation. Result According to the TPI, the severity of the malocclusion did not influence the onset of TMD, muscle or joint clinical signs and need for treatment. Class II malocclusion, marked overbite and rotated teeth were statistically correlated with the need for treatment and clinical signs of TMD. Conclusion In multifactor models as in the pathophysiology of TMD, occlusion can play a role as a co-factor in predisposing or perpetuating the different forms of TMD. As such, it should not be considered a major factor.

Prevalence assessment of root dilaceration in permanent incisors

INTRODUCAO: a dilaceracao radicular e uma anomalia dentaria caracterizada por uma curvatura anormal na raiz do dente que pode causar problemas na erupcao e complicacoes durante movimentacao ortodontica, tratamento endodontico ou exodontia. OBJETIVO: o objetivo do presente trabalho foi verificar a prevalencia da dilaceracao radicular em incisivos permanentes, em uma clinica de radiologia odontologica da cidade de Joao Pessoa/PB. METODO: a amostra foi constituida de 548 pacientes que possibilitaram avaliacoes em suas radiografias dentarias, totalizando 3948 dentes examinados. Examinou-se cada dente segundo a ocorrencia de dilaceracao radicular, com relacao ao tipo (discreta, moderada ou severa), o terco radicular em que se encontrava e a direcao da raiz. A angulacao formada pelo desvio da raiz em relacao ao longo eixo do dente foi obtida por meio de um diagrama impresso em acetato transparente, colocado sobre a radiografia. RESULTADOS: os resultados foram analisados no programa SPSS, efetuando-se uma analise exploratoria dos dados. A prevalencia da dilaceracao radicular na amostra estudada foi de 1,03% (41 casos), com maior incidencia no sexo masculino (65,8%), sendo os incisivos laterais superiores os dentes mais acometidos (78%). O tipo de dilaceracao radicular mais prevalente foi a discreta (73,1%), ocorrendo mais no terco apical (90,2%) e com direcao distal da raiz (95,1%). CONCLUSAO: diante desses resultados, ressaltam-se a importância da realizacao previa de um exame radiografico de diagnostico ao planejar um tratamento em dentes permanentes anteriores.

Transposição dentária: estudo de prevalência em escolares na cidade de João Pessoa, PB

Objeti vo: Avaliar a prevalencia da transposicao dentaria em estudantes de 8 a 15 anos matriculados em escolas da rede publica da cidade de Joao Pessoa/PB. Metodo: A amostra consti tui-se de 1263 individuos dentre nove escolas sorteadas em dois estagios, baseado na probabilidade proporcional ao tamanho dos conglomerados. Examinouse clinicamente todos os individuos, sendo selecionados os que apresentaram alteracoes como ausencia de espaco para erupcao, retencao prolongada do deciduo, agenesia dentaria e erupcao ectopica. Destes, 30 realizaram exame radiografi co periapical para confi rmacao do diagnosti co da transposicao. Os dados foram tabulados no SPSS (Stati sti cal Package for Social Sciences) v. 11.0 efetuando-se uma analise descriti va. Resultados: Observou-se que quatro individuos (0,32%) de 8,1 a 13,1 anos (media 11,1± 2,2) apresentaram transposicao dentaria envolvendo ambos os arcos, com maior frequencia na mandibula (75%), todas unilaterais esquerda. No arco inferior, as transposicoes foram do ti po incisivo lateral com canino, e no superior, do incisivo central com o lateral. Em relacao a possivel eti ologia foram observados fatores como hereditariedade (50%), retencao de deciduo (50%) e trauma (25%) nos individuos afetados, e em 75% dos casos, houve associacao com anomalias dentarias como, giroversoes, perda precoce ou retencao prolongada do deciduo e impactacao dentaria. Conclusao: Apesar de raras, as transposicoes dentarias acometem a populacao em geral, evidenciando a necessidade do diagnosti co precoce, de modo a evitar perdas dentarias e alteracoes na oclusao.

Ulotomia: coadjuvante do tratamento da má oclusão

Objetivo: relatar um caso clinico, no qual a tecnica cirurgica de ulotomia foi utilizada como tratamento inicial de correcao de ma oclusao dentaria, evitando maiores alteracoes na oclusao. Relato de caso: paciente de sete anos de idade, sexo feminino, procurou atendimento odontologico referindo apresentar um atraso na erupcao do elemento dentario 12. Foi observada a presenca de tecido gengival de coloracao mais palida e que, ao toque, evidenciava-se a borda incisal do referido elemento dentario. Alem disso, foi verificada a presenca de inflamacao e hiperplasia gengival na regiao dos dentes ântero-superiores, devido aos problemas oclusais, que impediam o fechamento normal da boca, levando a paciente a condicao de respiradora bucal. Dessa forma, optou-se pela ulotomia por se tratar de um procedimento cirurgico minimamente invasivo ,visando apenas a exerese do tecido gengival que revestia a coroa de dente nao irrompido, permitindo assim um caminho desimpedido para vir a ocupar a sua posicao no arco dentario. Consideracoes finais: a ulotomia e um procedimento de facil execucao para o profissional e rapida recuperacao para o paciente infantil, sendo um passo inicial para o tratamento da ma-olcusao.