Renato de Souza Melo

Balance and gait evaluation: comparative study between deaf and hearing students

Objective: To evaluate the body balance and gait of deaf and hearing students and to compare data between groups, considering the gender and the age of the sample. Methods: This cross-sectional study evaluated 44 deaf students and 44 hearing ones aged seven to 17 years-old. The evaluation of balance and gait characteristics was performed using the Tinetti Balance and Mobility Scale and the gait velocity with the test Timed Up and Go. For data analysis, two statistical approaches were applied: the Students t-test to evaluate balance and the chi-square or Fishers exact test to evaluate gait. Results: The results from the balance evaluation did not show significant differences between groups, genders or age groups; however, the deaf scholars had worse performance on clinic balance in all categories. In the evaluation of gait characteristics, there were significant differences between groups (p<0.001), genders (p<0.001), and age groups: 7-10 years-old (p=0.022) and 11-17 years-old (p<0.001). With respect to gait speed, results showed significant differences between groups only for female students (p=0.027) aged 7-10 years-old (p<0.001). Conclusions: Deaf students presented changes in gait and higher risk of falls compared with the hearing ones.OBJETIVO: Avaliar o equilibrio corporal e a marcha de escolares surdos e ouvintes e comparar os dados entre os grupos, considerando o sexo e a faixa etaria da amostra. METODOS: Estudo de corte transversal que avaliou 44 escolares surdos e 44 ouvintes, na faixa etaria de sete a 17 anos. A avaliacao do equilibrio e das caracteristicas da marcha foi realizada por meio da Escala de Equilibrio e Mobilidade de Tinetti, e a velocidade da marcha, pelo teste Timed Up and Go. Para a analise dos dados foram utilizadas duas abordagens estatisticas: para o equilibrio (teste t de Student) e para a marcha (teste do qui-quadrado ou exato de Fisher). RESULTADOS: A avaliacao do equilibrio nao demonstrou diferencas significativas entre os grupos, os sexos e as faixas etarias, apesar de os escolares surdos apresentarem menor desempenho clinico nas categorias avaliadas. Na avaliacao das caracteristicas da marcha, os resultados apontaram diferencas significativas entre os grupos (p<0,001), os sexos (p<0,001) e todas as faixas etarias: 7-10 anos (p=0,022) e 11 - 17 anos (p<0,001). Com relacao a velocidade da marcha, os resultados demonstraram diferencas entre os grupos apenas para o sexo feminino (p=0,027) e na faixa etaria entre 7 - 10 anos anos (p<0,001). CONCLUSOES: Escolares surdos apresentaram alteracoes na marcha e maior risco para quedas quando comparados aos ouvintes.

Avaliação do equilíbrio corporal e da marcha: estudo comparativo entre surdos e ouvintes em idade escolar

Objective: To evaluate the body balance and gait of deaf and hearing students and to compare data between groups, considering the gender and the age of the sample. Methods: This cross-sectional study evaluated 44 deaf students and 44 hearing ones aged seven to 17 years-old. The evaluation of balance and gait characteristics was performed using the Tinetti Balance and Mobility Scale and the gait velocity with the test Timed Up and Go. For data analysis, two statistical approaches were applied: the Students t-test to evaluate balance and the chi-square or Fishers exact test to evaluate gait. Results: The results from the balance evaluation did not show significant differences between groups, genders or age groups; however, the deaf scholars had worse performance on clinic balance in all categories. In the evaluation of gait characteristics, there were significant differences between groups (p<0.001), genders (p<0.001), and age groups: 7-10 years-old (p=0.022) and 11-17 years-old (p<0.001). With respect to gait speed, results showed significant differences between groups only for female students (p=0.027) aged 7-10 years-old (p<0.001). Conclusions: Deaf students presented changes in gait and higher risk of falls compared with the hearing ones.OBJETIVO: Avaliar o equilibrio corporal e a marcha de escolares surdos e ouvintes e comparar os dados entre os grupos, considerando o sexo e a faixa etaria da amostra. METODOS: Estudo de corte transversal que avaliou 44 escolares surdos e 44 ouvintes, na faixa etaria de sete a 17 anos. A avaliacao do equilibrio e das caracteristicas da marcha foi realizada por meio da Escala de Equilibrio e Mobilidade de Tinetti, e a velocidade da marcha, pelo teste Timed Up and Go. Para a analise dos dados foram utilizadas duas abordagens estatisticas: para o equilibrio (teste t de Student) e para a marcha (teste do qui-quadrado ou exato de Fisher). RESULTADOS: A avaliacao do equilibrio nao demonstrou diferencas significativas entre os grupos, os sexos e as faixas etarias, apesar de os escolares surdos apresentarem menor desempenho clinico nas categorias avaliadas. Na avaliacao das caracteristicas da marcha, os resultados apontaram diferencas significativas entre os grupos (p<0,001), os sexos (p<0,001) e todas as faixas etarias: 7-10 anos (p=0,022) e 11 - 17 anos (p<0,001). Com relacao a velocidade da marcha, os resultados demonstraram diferencas entre os grupos apenas para o sexo feminino (p=0,027) e na faixa etaria entre 7 - 10 anos anos (p<0,001). CONCLUSOES: Escolares surdos apresentaram alteracoes na marcha e maior risco para quedas quando comparados aos ouvintes.

Postural control assessment in students with normal hearing and sensorineural hearing loss

INTRODUCTION Children with sensorineural hearing loss can present with instabilities in postural control, possibly as a consequence of hypoactivity of their vestibular system due to internal ear injury. OBJECTIVE To assess postural control stability in students with normal hearing (i.e., listeners) and with sensorineural hearing loss, and to compare data between groups, considering gender and age. METHODS This cross-sectional study evaluated the postural control of 96 students, 48 listeners and 48 with sensorineural hearing loss, aged between 7 and 18 years, of both genders, through the Balance Error Scoring Systems scale. This tool assesses postural control in two sensory conditions: stable surface and unstable surface. For statistical data analysis between groups, the Wilcoxon test for paired samples was used. RESULTS Students with hearing loss showed more instability in postural control than those with normal hearing, with significant differences between groups (stable surface, unstable surface) (p<0.001). CONCLUSIONS Students with sensorineural hearing loss showed greater instability in the postural control compared to normal hearing students of the same gender and age.

Avaliação postural da coluna vertebral em crianças e adolescentes com deficiência auditiva

* Fisioterapeuta. Graduado pela Associacao Caruaruense de Ensino Superior (ASCES), Caruaru / PE. Mestrando em Fisioterapia pela Universidade Federal de Pernambuco(UFPE), Recife / PE.** Fisioterapeuta. Graduada pela Associacao Caruaruense de Ensino Superior (ASCES), Caruaru / PE.*** Fisioterapeuta. Doutoranda em Saude da Crianca e do Adolescente pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Docente do curso de Fisioterapia da AssociacaoCaruaruense de Ensino Superior (ASCES), Caruaru / PE.**** Fisioterapeuta. Mestre em Ciencias Biologicas (Fisiologia) pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Docente do curs o de Fisioterapia da AssociacaoCaruaruense de Ensino Superior (ASCES), Caruaru / PE.Instituicao: Associacao Caruaruense de Ensino Superior (ASCES).Caruaru / PE - Brasil.Endereco para correspondencia: Renato de Souza Melo - Rua Avelino Cândido, 32 – Salgado - Caruaru / PE – Brasil - CEP: 55018-07 0 – Telefone: (+55 81) 3722-6966– E-mail: renatomelo10@hotmail.comArtigo recebido em 10 de Janeiro de 2011. Artigo aprovado em 6 de Fevereiro de 2011.INTRODUCAO: A postura e determinada pela atuacao dos sistemas, visual, somatosensorial e vestibular. As criancas com deficiencia auditiva podem apresentar problemas na postura ou no controle postural, favorecendo o surgimento de desvios e alteracoes posturais na coluna vertebral, provocados possivelmente pela hipoatividade do sistema vestibular, em decorrencia da surdez. OBJETIVO: Avaliar a postura da coluna vertebral em criancas e adolescentes com deficiencia auditiva em idade escolar, considerando o genero e a idade da amostra. METODO: Foi realizado um estudo descritivo, prospectivo, na Escola Duque de Caxias e no Centro de Reabilitacao & Educacao Especial Rotary, localizadas no municipio de Caruaru-PE. Foram avaliados 44 escolares com deficiencia auditiva com faixa etaria entre 7-17 anos, sendo 22 do genero feminino e 22 do genero masculino. O estudo foi desenvolvido por meio de uma avaliacao postural, com o uso de um simetrografo, marcacao de pontos anatomicos especificos com adesivos dispostos sobre esferas de isopor e afixados com fita adesiva dupla face. RESULTADOS: Os resultados apontaram que todos os sujeitos avaliados neste estudo apresentaram algum tipo de alteracao postural na coluna vertebral. A escoliose foi a alteracao mais observada entre os estudantes (84,1%), seguida da hipercifose toracica (68,2%). CONCLUSAO: Conclui-se que criancas e adolescentes com deficiencia auditiva estao sujeitos a desenvolver alteracoes posturais na coluna vertebral. Tal condicao pode estar associada a um somatorio de fatores que envolvem a ergonomia desfavoravel do ambiente escolar, maus habitos posturais e o acometimento do aparelho vestibular em virtude da perda auditiva.

Análise postural da coluna vertebral: estudo comparativo entre surdos e ouvintes em idade escolar

INTRODUCAO: A postura e determinada pela atuacao dos sistemas visual, somatossensorial e vestibular, situado na orelha interna. Criancas com perda auditiva sensorio-neural podem apresentar problemas na regulacao do controle postural, favorecendo o surgimento de desvios e alteracoes posturais na coluna vertebral, provocados, possivelmente, pela hipoatividade do sistema vestibular, em decorrencia da lesao na orelha interna. OBJETIVOS: Identificar e comparar a distribuicao de alteracoes posturais na coluna vertebral em escolares surdos e ouvintes na faixa etaria entre 7 e 17 anos. MATERIAIS E METODOS: Este estudo analitico, observacional, de corte transversal analisou a postura da coluna vertebral de 44 escolares com perda auditiva sensorio-neural e 44 escolares ouvintes, de ambos os generos. O estudo foi desenvolvido por meio de uma avaliacao postural, com o uso de um simetrografo, segundo os criterios propostos por Kendall et al. RESULTADOS: Observou-se uma maior ocorrencia de alteracoes posturais nos escolares surdos, se comparados aos ouvintes (surdos: 100%; ouvintes: 84,1%), p = 0,012. A escoliose foi a alteracao postural mais observada em ambos os grupos (surdos: 84,1%; ouvintes: 59,1%), p = 0,009, seguida da hipercifose toracica (surdos: 68,2%; ouvintes: 45,5%), p = 0,031. CONCLUSAO: Os escolares surdos apresentaram uma probabilidade ainda maior quando comparados aos escolares ouvintes de desenvolver alteracoes posturais na coluna vertebral. Tal condicao pode ter relacao com o acometimento do sistema vestibular, em decorrencia da lesao na orelha interna, de maus habitos posturais em atividades diarias e da ergonomia desfavoravel do ambiente escolar.

Postural Evaluation of Vertebral Column in Children and Teenagers with Hearing Loss

* Fisioterapeuta. Graduado pela Associacao Caruaruense de Ensino Superior (ASCES), Caruaru / PE. Mestrando em Fisioterapia pela Universidade Federal de Pernambuco(UFPE), Recife / PE.** Fisioterapeuta. Graduada pela Associacao Caruaruense de Ensino Superior (ASCES), Caruaru / PE.*** Fisioterapeuta. Doutoranda em Saude da Crianca e do Adolescente pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Docente do curso de Fisioterapia da AssociacaoCaruaruense de Ensino Superior (ASCES), Caruaru / PE.**** Fisioterapeuta. Mestre em Ciencias Biologicas (Fisiologia) pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Docente do curs o de Fisioterapia da AssociacaoCaruaruense de Ensino Superior (ASCES), Caruaru / PE.Instituicao: Associacao Caruaruense de Ensino Superior (ASCES).Caruaru / PE - Brasil.Endereco para correspondencia: Renato de Souza Melo - Rua Avelino Cândido, 32 – Salgado - Caruaru / PE – Brasil - CEP: 55018-07 0 – Telefone: (+55 81) 3722-6966– E-mail: renatomelo10@hotmail.comArtigo recebido em 10 de Janeiro de 2011. Artigo aprovado em 6 de Fevereiro de 2011.INTRODUCAO: A postura e determinada pela atuacao dos sistemas, visual, somatosensorial e vestibular. As criancas com deficiencia auditiva podem apresentar problemas na postura ou no controle postural, favorecendo o surgimento de desvios e alteracoes posturais na coluna vertebral, provocados possivelmente pela hipoatividade do sistema vestibular, em decorrencia da surdez. OBJETIVO: Avaliar a postura da coluna vertebral em criancas e adolescentes com deficiencia auditiva em idade escolar, considerando o genero e a idade da amostra. METODO: Foi realizado um estudo descritivo, prospectivo, na Escola Duque de Caxias e no Centro de Reabilitacao & Educacao Especial Rotary, localizadas no municipio de Caruaru-PE. Foram avaliados 44 escolares com deficiencia auditiva com faixa etaria entre 7-17 anos, sendo 22 do genero feminino e 22 do genero masculino. O estudo foi desenvolvido por meio de uma avaliacao postural, com o uso de um simetrografo, marcacao de pontos anatomicos especificos com adesivos dispostos sobre esferas de isopor e afixados com fita adesiva dupla face. RESULTADOS: Os resultados apontaram que todos os sujeitos avaliados neste estudo apresentaram algum tipo de alteracao postural na coluna vertebral. A escoliose foi a alteracao mais observada entre os estudantes (84,1%), seguida da hipercifose toracica (68,2%). CONCLUSAO: Conclui-se que criancas e adolescentes com deficiencia auditiva estao sujeitos a desenvolver alteracoes posturais na coluna vertebral. Tal condicao pode estar associada a um somatorio de fatores que envolvem a ergonomia desfavoravel do ambiente escolar, maus habitos posturais e o acometimento do aparelho vestibular em virtude da perda auditiva.

Head Position Comparison between Students with Normal Hearing and Students with Sensorineural Hearing Loss

Introduction Head sense position is coordinated by sensory activity of the vestibular system, located in the inner ear. Children with sensorineural hearing loss may show changes in the vestibular system as a result of injury to the inner ear, which can alter the sense of head position in this population. Aim Analyze the head alignment in students with normal hearing and students with sensorineural hearing loss and compare the data between groups. Methods This prospective cross-sectional study examined the head alignment of 96 students, 48 with normal hearing and 48 with sensorineural hearing loss, aged between 7 and 18 years. The analysis of head alignment occurred through postural assessment performed according to the criteria proposed by Kendall et al. For data analysis we used the chi-square test or Fisher exact test. Results The students with hearing loss had a higher occurrence of changes in the alignment of the head than normally hearing students (p < 0.001). Forward head posture was the type of postural change observed most, occurring in greater proportion in children with hearing loss (p < 0.001), followed by the side slope head posture (p < 0.001). Conclusion Children with sensorineural hearing loss showed more changes in the head posture compared with children with normal hearing.

Gait performance of children and adolescents with sensorineural hearing loss

BACKGROUND Several studies have demonstrated that children with sensorineural hearing loss (SNHL) may exhibit balance disorders, which can compromise the gait performance of this population. OBJECTIVE Compare the gait performance of normal hearing (NH) children and those with SNHL, considering the sex and age range of the sample, and analyze gait performance according to degrees of hearing loss and etiological factors in the latter group. METHOD This is a cross-sectional study that assessed 96 students, 48 NH and 48 with SNHL, aged between 7 and 18 years. The Brazilian version of the Dynamic Gait Index (DGI) was used to analyze gait and the Mann-Whitney test for statistical analysis. RESULTS The group with SNHL obtained lower average gait performance compared to NH subjects (p=0.000). This was also observed when the children were grouped by sex female and male (p=0.000). The same difference occurred when the children were stratified by age group: 7-18 years (p=0.000). The group with severe and profound hearing loss exhibited worse gait performance than those with mild and moderate loss (p=0.048) and children with prematurity as an etiological factor demonstrated the worst gait performance. CONCLUSION The children with SNHL showed worse gait performance compared to NH of the same sex and age group. Those with severe and profound hearing loss and prematurity as an etiological factor demonstrated the worst gait performances.

Dynamic balance performance of students with normal-hearing and with sensorineural hearing loss

Introducao: O equilibrio corporal humano e regulado pela atuacao sensorial do sistema vestibular, situado na orelha interna. Criancas com perda auditiva sensorioneural podem apresentar alteracoes no sistema vestibular e, consequentemente, no equilibrio corporal, em decorrencia da lesao na orelha interna.Objetivos: Avaliar o equilibrio dinâmico em escolares ouvintes e com perda auditiva sensorioneural e comparar os dados entre os grupos considerando os sexos e as faixas etarias.Metodos: Estudo de corte transversal, que avaliou 96 escolares, sendo 48 ouvintes e 48 com perda auditiva sensorioneural, de ambos os sexos, na faixa etaria entre sete e 18 anos. A avaliacao do equilibrio dinâmico foi realizada por meio do teste de Babinski-Weil e do teste de Fukuda. Para a analise dos dados foi utilizado o teste do qui-quadrado de Pearson, tendo em vista a distribuicao de normalidade dos dados.Resultados: Os escolares com perda auditiva apresentaram maior ocorrencia de alteracoes no equilibrio dinâmico comparado aos ouvintes: teste de Babinski-Weil e teste de Fukuda: (p<0,001). A mesma diferenca foi observada quando os voluntarios foram agrupados pelos sexos: feminino e masculino: teste de Babinski-Weil e teste de Fukuda: (p<0,001). Estratificando-se pelas faixas etarias, os resultados apontaram diferencas, entre todos os grupos etarios avaliados: teste de Babinski-Weil: sete a 14 anos: (p<0,001) e 15-18 anos: (p= 0,004), teste de Fukuda: sete a 18 anos: (p<0,001).Conclusao: Os escolares com perda auditiva apresentaram maior ocorrencia de alteracoes no equilibrio dinâmico que os ouvintes do mesmo sexo e faixa etaria.Introduction: The human body balance is regulated by sensory activity of the vestibular system, located in the inner ear. Children with sensorineural hearing loss may show changes in the vestibular system and, consequently, body balance disorders, probably due to damage in the inner ear. Objectives: To evaluate the dynamic balance in students who hear and those who have sensorineural hearing loss and to compare data between groups considering the sex and age groups. Methods: Cross-sectional study, which evaluated 96 school children. 48 listeners and 48 with sensorineural hearing loss, of both sexes aged between seven to 18 years. The dynamic balance evaluation was performed using the Babinski-Weil test and Fukuda test. For data analysis the Pearson chi-square test with a view to distribution data normality was used. Results: The students with hearing loss had more changes in dynamic balance compared to listeners: Babinski-Weil test and Fukuda test: (p<0.001). The same difference was found when subjects were grouped by the gender: male and female: Babinski-Weil test and Fukuda test: (p<0.001). Stratifying by the age groups, the results showed differences among all age groups evaluated: Babinski-Weil test: seven to 14 years: (p<0.001) and 15-18 years: (p= 0.004). Fukuda test: seven to 18 years: (p<0.001). Conclusion: Students with hearing loss had higher dynamic balance changes than listeners of the same sex and age.

Desempenho do equilíbrio dinâmico de escolares ouvintes e com perda auditiva sensorioneural

Introducao: O equilibrio corporal humano e regulado pela atuacao sensorial do sistema vestibular, situado na orelha interna. Criancas com perda auditiva sensorioneural podem apresentar alteracoes no sistema vestibular e, consequentemente, no equilibrio corporal, em decorrencia da lesao na orelha interna.Objetivos: Avaliar o equilibrio dinâmico em escolares ouvintes e com perda auditiva sensorioneural e comparar os dados entre os grupos considerando os sexos e as faixas etarias.Metodos: Estudo de corte transversal, que avaliou 96 escolares, sendo 48 ouvintes e 48 com perda auditiva sensorioneural, de ambos os sexos, na faixa etaria entre sete e 18 anos. A avaliacao do equilibrio dinâmico foi realizada por meio do teste de Babinski-Weil e do teste de Fukuda. Para a analise dos dados foi utilizado o teste do qui-quadrado de Pearson, tendo em vista a distribuicao de normalidade dos dados.Resultados: Os escolares com perda auditiva apresentaram maior ocorrencia de alteracoes no equilibrio dinâmico comparado aos ouvintes: teste de Babinski-Weil e teste de Fukuda: (p<0,001). A mesma diferenca foi observada quando os voluntarios foram agrupados pelos sexos: feminino e masculino: teste de Babinski-Weil e teste de Fukuda: (p<0,001). Estratificando-se pelas faixas etarias, os resultados apontaram diferencas, entre todos os grupos etarios avaliados: teste de Babinski-Weil: sete a 14 anos: (p<0,001) e 15-18 anos: (p= 0,004), teste de Fukuda: sete a 18 anos: (p<0,001).Conclusao: Os escolares com perda auditiva apresentaram maior ocorrencia de alteracoes no equilibrio dinâmico que os ouvintes do mesmo sexo e faixa etaria.Introduction: The human body balance is regulated by sensory activity of the vestibular system, located in the inner ear. Children with sensorineural hearing loss may show changes in the vestibular system and, consequently, body balance disorders, probably due to damage in the inner ear. Objectives: To evaluate the dynamic balance in students who hear and those who have sensorineural hearing loss and to compare data between groups considering the sex and age groups. Methods: Cross-sectional study, which evaluated 96 school children. 48 listeners and 48 with sensorineural hearing loss, of both sexes aged between seven to 18 years. The dynamic balance evaluation was performed using the Babinski-Weil test and Fukuda test. For data analysis the Pearson chi-square test with a view to distribution data normality was used. Results: The students with hearing loss had more changes in dynamic balance compared to listeners: Babinski-Weil test and Fukuda test: (p<0.001). The same difference was found when subjects were grouped by the gender: male and female: Babinski-Weil test and Fukuda test: (p<0.001). Stratifying by the age groups, the results showed differences among all age groups evaluated: Babinski-Weil test: seven to 14 years: (p<0.001) and 15-18 years: (p= 0.004). Fukuda test: seven to 18 years: (p<0.001). Conclusion: Students with hearing loss had higher dynamic balance changes than listeners of the same sex and age.