Ruth Helena Pinto Cohen

Um nome para a dor: fibromialgia

Este texto aborda o estudo da fibromialgia, sindrome cujas dores cronicas sem causalidade orgânica constatavel sao fonte de sofrimento para pacientes e desafio para os clinicos. Situada na fronteira entre a reumatologia e a patologia psicossomatica, com seu cortejo de transtornos, conduz a uma degradacao da qualidade de vida no plano profissional, social e/ou familiar. Dados epidemiologicos apontam uma maior incidencia dessa entidade clinica controversa em mulheres jovens. A falta de evidencias na materialidade do corpo e a presenca de fatores psicopatologicos problematizam seu diagnostico e tratamento. Face a diversidade e dos fatores envolvidos nessa sindrome, a indicacao de uma abordagem multidisciplinar para seu tratamento vem se firmando como consenso. Por outro lado, o carater subjetivo da experiencia de dor contribui para a reticencia das autoridades medicas e governamentais em afirmar plenamente o estatuto de doenca da sindrome. Nesse contexto, ao mesmo tempo em que buscam uma cura para suas dores, os pacientes clamam pela legitimacao do reconhecimento da fibromialgia como doenca. Nossa proposta e considerar a eventual funcao da fibromialgia na estruturacao psiquica como solucao subjetiva. Para tanto, o referencial teorico-clinico da psicanalise de orientacao lacaniana fornece elementos para reflexoes sobre a dor no corpo e seu lugar na economia psiquica. Dados da clinica sugerem algumas especificidades dos usos da dor em funcao da estruturacao psiquica de cada sujeito. A partir do estado atual das pesquisas sobre o tema e considerando a escassez de estudos no campo da psicanalise, interessa-nos contribuir para uma abordagem da fibromialgia que sustente o particular da enunciacao no relato da experiencia de dor. Sem pretender reduzir a fibromialgia a qualquer quadro psicopatologico, como a histeria ou a depressao, interessa-nos sublinhar a relevância da posicao subjetiva daquele que sofre em seu corpo para o diagnostico e tratamento da fibromialgia.

O Sujeito contemporâneo: um recorte psicanalítico

Este trabalho e uma tentativa de contextualizar a importância da cultura e do pai na constituicao do sujeito. Para tal, utilizamos como pano de fundo o texto freudiano de 1913, Totem e Tabu, somado a contribuicoes de autores contemporâneos. Articulando a figura do pai com as polemicas do seculo XXI, almejamos apresentar um recorte de seus reflexos no sujeito contemporâneo. Entendemos que os paradigmas do inicio do seculo passado justificavam a rebeldia dos jovens, mas o seculo XXI traz em seu cerne uma nova visao de mundo, uma mudanca discursiva. Hoje, nao ha mais tempo para elaboracao dos lutos, pois e preciso responder as exigencias culturais imediatamente. O Outro que norteava o caminho ate o inicio do seculo passado, ja nao e tao consistente. Segundo Lacan, o mestre antigo foi subvertido e em seu lugar encontramos o mestre contemporâneo que, ao mesmo tempo em que promete a completude, caso o sujeito consuma seus produtos, fomenta o isolamento e o sofrimento, tornando as relacoes humanas cada vez menos significativas; enfim, desmente a falta inerente ao homem, prometendo a felicidade total, impossivel de ser atingida. Do que foi posto nos perguntamos quais serao as consequencias de tamanhas exigencias pulsionais e encontramos em Freud alguns encaminhamentos.

O brincar como modo de tratamento ao real da doença

RESUMO Este artigo discute, a partir de uma perspectiva psicanalitica, como o brincar constitui-se como um modo de tratamento ao real da doenca, em criancas acometidas de diversos tipos de câncer. Traca consideracoes sobre o brincar e o simbolico, a partir das ideias freudianas para, em seguida, discutir o modo como Lacan pensa o brincar e a sua funcao na clinica com criancas. A partir de um fragmento de caso clinico, este artigo tenta demonstrar o modo como os pressupostos teoricos assumidos servem de operadores logicos, no que se refere aos casos de criancas em tratamento no Instituto de Pediatria e Puericultura Marzagao Gesteira. Palavras-chave: Brincar, Psicanalise, Real, Doenca.

Uma Criança é Adotada: O Lugar Simbólico da Filiação e seus Efeitos Subjetivos

O presente artigo discute a relacao existente entre adocao e fi liacao. Parte-se do pressuposto de que uma crianca, antes mesmo de nascer ou de ser adotada, e gerada no desejo de seus pais ou do par parental podendo, tambem, ser fruto de um desejo morto. Pretende refl etir sobre as questoes referentes a adocao, bem como os impasses, no exercicio das funcoes materna e paterna, fazendo de uma crianca objeto a ser “doado” pela mae biologica e de ser “recebido” por uma mae adotiva. O nosso referencial e o da psicanalise de orientacao lacaniana e com ele discutiremos questoes clinicas sobre a adocao. Verifi caremos, no tratamento analitico, o comparecimento dos signifi cantes “rejeicao, exclusao e abandono”.

O fracasso escolar na clínica com crianças e adolescentes¹. Educação: entre o impossível e o necessário

O evento freudiano nao deixou sem marcas o ato de educar, seja em sua vertente formal, que inclui n acao pedagogica, seja na educacao da crianca praticada peia familia. O proprio fato de aceitarmos intervir, com a psicanalise, em transtornos dessa ordem indica que vislumbramos, de antemao, uma articulacao entre o sujeito do conhecimento, descrito pela logica aristotelica, e o sujeito do inconsciente, efeito da articulacao significante do qual a psicanalise se ocupa. Neste texto, abordamos o fracasso escolar em suas relacoes com os processos psiquicos inconscientes, em sua vertente logica de funcionamento. Para tanto, partimos da premissa de que as tensoes que se originam nas articulacoes entre o impossivel c o necessario podem, atraves cia inibicao de funcoes cognitivas, traduzir-se em fracasso escolar.