Sandra Helena Isse Polaro

Cuidado, autocuidado e cuidado de si: uma compreensão paradigmática para o cuidado de enfermagem

Este artigo tem como objetivo apresentar uma reflexao sobre os conceitos de cuidado, autocuidado e o cuidado de si, estabelecendo suas relacoes com os paradigmas da totalidade e da simultaneidade. Na primeira parte do texto, contextualiza-se o cuidado nos seus aspectos gerais; na segunda parte aborda-se o cuidado na perspectiva filosofica de Martin Heidegger; na terceira parte explora-se o autocuidado na concepcao de Dorothea Orem; na quarta parte discute-se o cuidado de si preconizado por Michael Foucault; e finalmente, na quinta parte, busca-se estabelecer a relacao entre os conceitos autocuidado e o cuidado de si, com os paradigmas da totalidade e da simultaneidade. O autocuidado e o cuidado de si estao atrelados ao objetivismo da totalidade, e ao subjetivismo da simultaneidade havendo, para a Enfermagem, a necessidade de se compreender esta heranca paradigmatica e suas implicacoes para o cuidado de enfermagem.

Idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos da região metropolitana de Belém-PA

Descriptive-exploratory study conducted in four long-term institutions for the elderly (ILPI), being two philanthropic and two governmental, in the metropolitan region of Belem city, state of Para, Brazil. OBJECTIVE: To describe social characteristics of low income institutionalized elderly in ILPIs of the metropolitan region of Belem, and also identify the living conditions, health and dependence level, in basic activities of daily living. METHODOLOGY: the study included 165 institutionalized elderly who were limited to describe data obtained by the Elderly Handbook of the Health Ministry / SUS, evaluating independence in activities of daily living, according to Katz Index. RESULTS: The prevalence of 62.5% unmarried elderly residents, without familiy, reinforces the need and usefulness of the ILPI as an alternative geronto-geriatric program for society. For the age group of 80 years and more (49%), among residents, care strategies for elderly focusing on vulnerability and frailty must be reviewed. Physical inactivity within the ILPI (87%) and dependence in activities of daily life (58%) point to the need for increasing daily institutional practices focusing on active ageing. The high prevalence of comorbidities (90%) and polypharmacy (71%) among residents call for specialized care in diseases treatment, control and rehabilitation, maintenance of the possible balance of living and health of those elderly. CONCLUSION: The long-term institution for the elderly, although being of social nature, considering the findings of this study, requires living and health care actions.

Dinâmica da família no contexto dos cuidados a adultos na quarta idade

Objetivou-se identificar o padrao de funcionamento familiar nas relacoes de cuidado cotidiano de adultos na quarta idade. Trata-se de estudo de natureza diagnostico-avaliativa de idosos de 80 e mais anos, dependentes de cuidados, e de seus familiares cuidadores, selecionados entre os cadastrados nas unidades de Saude da Familia de um distrito de periferia de Belem-PA, avaliando-os quanto a dinâmica de familia, qualidade de vida e estilo de vida relacionado a saude. Observou-se que a maioria dos idosos avaliou sua familia como tendo boa funcionalidade. Porem, os demais dados relativos a qualidade de vida de idosos e cuidadores, como tambem, estilo de vida dos cuidadores recairam no nivel mediano, levando a inferir certa dificuldade no padrao de funcionamento familiar. Conclui-se que os multiplos resultados obtidos sinalizam implicacoes praticas de atencao a unidade familiar e confirmam a necessidade de avaliacao multidimensional em intervencao de familia.

Enfermeiras desafiando a violência no âmbito de atuação da Estratégia de Saúde da Família

A pesquisa teve como objetivo descrever e analisar como a violencia interfere no processo de trabalho das enfermeiras atuantes na Estrategia de Saude da Familia. Estudo descritivo-exploratorio realizado em um distrito de periferia de Belem-PA. Os dados, coletados entre agosto de 2009 e fevereiro de 2010, por entrevista com 14 enfermeiras, foram tratados pelo metodo de analise de conteudo, gerando um dos temas que e materia deste artigo: Desafiando a violencia, com derivacao de subtemas como violencia territorial, violencia institucional e violencia intrafamiliar. O resultado mostrou como o fenomeno da violencia impacta o trabalho das enfermeiras em atividade nas unidades de ESF, induzindo-as aos sentimentos de medo e frustracao profissional pelo constrangimento e limitacao de suas funcoes, embora continuem desafiando os entraves encontrados no seu cotidiano laboral.

Construindo o fazer gerontológico pelas enfermeiras das Unidades de Estratégia Saúde da Família

Este artigo teve como objetivo descrever como as enfermeiras percebem a construcao de seu fazer gerontologico no âmbito da Estrategia Saude da Familia em um distrito de Belem-PA. Os dados foram coletados entre ago/2009 a fev/2010, por meio de entrevista com catorze enfermeiras, e tratados pelo metodo de analise de conteudo, gerando temas (entre eles a materia do presente artigo - construindo o fazer gerontologico) e subtemas: consulta de enfermagem, visita domiciliar, atencao a familia, parcerias para acoes integradas e atuacao em acoes consolidadas. Do resultado infere-se que as vivencias do fazer gerontologico das enfermeiras em seu cotidiano de trabalho sao dificultadas principalmente pela inseguranca no trabalho devido a violencia urbana, pela deficitaria estrutura funcional dos servicos e falta de capacitacao especifica em gerontogeriatria. Contudo, elas vem construindo um fazer gerontologico peculiar, criando estrategias de acoes integradas, possiveis em cada situacao que se apresenta no processo do trabalho, com base em conhecimentos gerais de enfermagem que advem de formacao geral.

Care, self-care and caring for yourself: a paradigmatic understanding thought for nursing care

Este artigo tem como objetivo apresentar uma reflexao sobre os conceitos de cuidado, autocuidado e o cuidado de si, estabelecendo suas relacoes com os paradigmas da totalidade e da simultaneidade. Na primeira parte do texto, contextualiza-se o cuidado nos seus aspectos gerais; na segunda parte aborda-se o cuidado na perspectiva filosofica de Martin Heidegger; na terceira parte explora-se o autocuidado na concepcao de Dorothea Orem; na quarta parte discute-se o cuidado de si preconizado por Michael Foucault; e finalmente, na quinta parte, busca-se estabelecer a relacao entre os conceitos autocuidado e o cuidado de si, com os paradigmas da totalidade e da simultaneidade. O autocuidado e o cuidado de si estao atrelados ao objetivismo da totalidade, e ao subjetivismo da simultaneidade havendo, para a Enfermagem, a necessidade de se compreender esta heranca paradigmatica e suas implicacoes para o cuidado de enfermagem.

Family dynamics in the caring context of adults on the fourth age

Objetivou-se identificar o padrao de funcionamento familiar nas relacoes de cuidado cotidiano de adultos na quarta idade. Trata-se de estudo de natureza diagnostico-avaliativa de idosos de 80 e mais anos, dependentes de cuidados, e de seus familiares cuidadores, selecionados entre os cadastrados nas unidades de Saude da Familia de um distrito de periferia de Belem-PA, avaliando-os quanto a dinâmica de familia, qualidade de vida e estilo de vida relacionado a saude. Observou-se que a maioria dos idosos avaliou sua familia como tendo boa funcionalidade. Porem, os demais dados relativos a qualidade de vida de idosos e cuidadores, como tambem, estilo de vida dos cuidadores recairam no nivel mediano, levando a inferir certa dificuldade no padrao de funcionamento familiar. Conclui-se que os multiplos resultados obtidos sinalizam implicacoes praticas de atencao a unidade familiar e confirmam a necessidade de avaliacao multidimensional em intervencao de familia.

Fundamentals and practice of care in Gerontological Nursing

Intense social, economic, political, cultural, environmental, epidemiological, and demographical transformations, coupled with accelerated technological innovation, have significantly affected life in society, requiring people to reflect about the conceptions of human nature itself. This context of transformation has incentivized individuals to value technological advances and the construction of more autonomous, global, and unstable human relationships, outlining a significant existential and sociopolitical dialectic in which individuals wish to live as long as possible, but do not accept the possible unfavorable consequences. In this context, pioneers have attempted to overcome the natural and inherent limitations imposed by the aging process. This sentiment, coupled the new demographic reality with an increasing number of older adults, has demanded health systems to take immediate measures to address the complex demands of “being old” in general and specifically, the promotion of healthy aging. It is necessary to expand specific health services with wide-reaching health promotion and control programs that span the entire life cycle, coupled with social integration programs that aim to provide better quality of life. However, investment in support infrastructure is also necessary, to provide families with support and above all work to transform the exclusion and discrimination suffered by the most fragile. In this direction, the United Nations Population Fund published a report about aging in the 21st century, in which it emphasizes that although many countries have made significant progress in adapting policies and legislation, more efforts are needed to ensure that older adults develop their potentials(1). Considering the experiences of other countries, Brazil is capable of developing effective measures to promote active aging and advance in the consolidation of comprehensive healthcare programs for older adults that recognize the full value of human beings. Nurses represent the highest contingent of professionals in the field of health in Brazil, and as such, they are responsible for providing concrete answers to health care for older adults and their families. The work process in primary health care to older adults is aimed at the specificities of this population, establishing relationships, and creating bonds with older adults, their families and the community. Given the complex nature of the aging process, nursing practice adopts an interdisciplinary approach and shares interactive, proactive, and dialogical attitudes when addressing health problems to conduct whatever improvement possible to the quality of life and wellbeing of older adults. As an emerging specialty in Brazil, gerontological nursing has strived to consolidate its practice based on a theoretical-conceptual framework that considers different lifestyles, understanding that each implies different aging processes. In this perspective, Gonçalves, Alvarez and Santos(2) pointed to the need of developing care-educational actions with older adults, such as: caring for the life and health of older adults, especially the health-illness process; preventing health complications; recovery and rehabilitation; and ongoing care in chronic situations and end-of-life care. Thus, gerontological nursing actions can be conducted in any health service, whether public or private, and at all complexity levels, ranging from home care to long-stay institutions for older adults. Due to its extension and complexity, gerontological nursing faces challenges to its work processes, but also presents innovative Fundamentals and practice of care in Gerontological Nursing

Sistematización de la Atención de Enfermería: Realidad o utopía desde la perspectiva de académicos de la Escuela de Enfermería “Magalhães Barata”

espanolEste estudo tem como objetivo: analisar a percepcao dos academicos da Escola de Enfermagem “Magalhaes Barata” (EEMB) acerca da sistematizacao da assistencia de enfermagem (SAE). Realizou-se um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. O cenario foi a EEMB da Universidade do Estado do Para, participaram 20 sujeitos. A tecnica de coleta de dados foi aplicacao de formulario com cinco perguntas abertas. Apos analise emergiram quatro categorias: Definindo SAE; O ensino da SAE na EEMB e suas dificuldades nos campos de estagio; A importância da SAE para o desenvolvimento profissional e SAE: Realidade ou Utopia?. Torna-se evidente a necessidade da associacao entre a academia e o servico de saude de modo que as dificuldades encontradas em ambos sejam superadas. | Este estudio tiene como objetivos: analizar las percepciones de los academicos de la Escuela de Enfermeria “Magalhaes Barata” (EEMB) acerca de la Sistematizacion de la Atencion de Enfermeria (SAE). Se realizo un estudio descriptivo con abordaje cualitativo. El escenario fue la EEMB de la Universidad del Estado de Para, 20 sujetos participaron. La tecnica de recoleccion de datos se aplico un cuestionario con cinco preguntas abiertas. Despues de examinar surgido cuatro categorias: Definicion de SAE; SAE Ensenanza en EEMB y sus dificultades en los ambitos de la formacion; la importancia del desarrollo profesional de la SAE y SAE: Realidad o utopia?. Se hace evidente la necesidad de asociacion entre la academia y el servicio de salud a fin de que las dificultades se superaran en ambos. EnglishThis study focus on a descriptive work by a qualitative approach in order to analyze the perception of the academics in Magalhaes Barata Nursing School (MBNS) over systematization of nursing assistance (SNA). This research took place at Magalhaes Barata Nursing School of Para State University. Twenty nursing graduates were subject of this research. Collection of data was made by an interview composed of five open questions. There are four categories which emerged through the process: Defining SNA; The SNA teaching in MBNS and its trainee area difficulties; The importance of SNA to professional development and SNA: Reality or utopia?. It becomes evident the need for association between the academy and the health service so that the difficulties will be overcome in both.

Nurses challenging violence in the scope of practice in the Family Health Program

A pesquisa teve como objetivo descrever e analisar como a violencia interfere no processo de trabalho das enfermeiras atuantes na Estrategia de Saude da Familia. Estudo descritivo-exploratorio realizado em um distrito de periferia de Belem-PA. Os dados, coletados entre agosto de 2009 e fevereiro de 2010, por entrevista com 14 enfermeiras, foram tratados pelo metodo de analise de conteudo, gerando um dos temas que e materia deste artigo: Desafiando a violencia, com derivacao de subtemas como violencia territorial, violencia institucional e violencia intrafamiliar. O resultado mostrou como o fenomeno da violencia impacta o trabalho das enfermeiras em atividade nas unidades de ESF, induzindo-as aos sentimentos de medo e frustracao profissional pelo constrangimento e limitacao de suas funcoes, embora continuem desafiando os entraves encontrados no seu cotidiano laboral.