Saskia Werner

Xanthelasma palpebrarum : Treatment with the ultrapulsed CO2 laser

Due to its delicate location near the eye and the high recurrence rate, the therapy of xanthelasma palpebrarum is a difficult surgical task. Besides chemical, physical, and surgical procedures, various laser systems have been used to treat these lesions (argon laser, pulsed dye laser, and CO2 laser). This study was designed to critically evaluate the use of the ultrapulsed CO2 laser for the treatment of xanthelasma palpebrarum.

Q-switched ruby laser treatment of tattoos and benign pigmented skin lesions: a critical review.

The Q-switched ruby laser (694 nm, 25-40 nsec) is an effective and safe therapeutic device for the treatment of tattoos and well-defined, benign, pigmented epidermal and dermal lesions. Because of its selective mode of action, dermal pigments of natural and artificial origin are destroyed photothermically and removed without scar. This method is exceptionally suited for the elimination of lay and professional tattoos, traumatic tattoos, and permanent makeup. Other frequent indications include benign pigmented lesions such as lentigines, freckles, café-au-lait spots, seborrheic keratosis, and Becker nevi. As a dermal pigmented lesion, the nevus of Ota is perfectly treatable. However, chloasma can no longer be considered an indication for ruby laser treatment due to unsatisfactory results. Melanocytic nevi and congenital nevi should be treated only in clinical studies. The effectiveness of the long-term epilation of dark hair with this laser device has to be verified in future investigations. Particularly attractive is the nonproblematic and straightforward removal of pigmented lesions in precarious anatomic regions like the lips, eyelids, and genitals (e.g., benign melanosis of the lips or of the penis, seborrheic keratosis of the lid angle).

Effective treatment of hypertrichosis with pulsed light: a report of two cases.

Hypertrichosis is an often stigmatizing cosmetic problem not only for women but also for male-to-female transsexual patients. The hitherto described therapeutic measures include chemical epilation, razoring, camouflage, electrolysis and thermolysis, and waxing. All of these measures are transient, more or less painful, and may lead to severe side effects (e.g., inflammatory responses and scarring). We report the successful treatment of the perioral and mandibular area of two transsexual patients (male to female), who we treated with a recently introduced intense, pulsed light source--the PhotoDerm VL. Two days after the nearly painless treatment, hair could be epilated easily with forceps. Biopsies of the treated area show an atrophy of the follicles, which can be contributed either to direct thermal injury or to an indirect photothermolytical effect. Six months after the last treatment, there is no local recurrence and no side effects.

Treatment of venous malformations with an intense pulsed light source (IPLS) technology: A retrospective study

The intense pulsed light source (IPLS) technology provides an innovative concept in the treatment of vascular lesions. We investigated the effectiveness of IPLS in the treatment of venous malformations.

Lasertherapie in der Dermatologie und Ästhetischen Medizin : Nebenwirkungen, Komplikationen und Behandlungsfehler

ZusammenfassungIn der Dermatologie werden unterschiedliche Lasersysteme eingesetzt. Für die Anwender ist nicht nur das jeweilige Behandlungsspektrum von Bedeutung, sondern auch welche unerwünschten Reaktionen im Rahmen einer Laserbehandlung auftreten können. Das Nebenwirkungs- und Komplikationsprofil der gängigen Geräte wird in der vorliegenden Arbeit vorgestellt und verglichen, und deren Möglichkeiten und Grenzen werden dargestellt. Typische Behandlungsfehler werden aufgezeigt. Eine dermatologische Facharztausbildung, umfangreiche lasertherapeutische Erfahrungen sowie die Einhaltung und Erfüllung von definierten Qualitätsrichtlinien sind Voraussetzungen für ein sicheres Behandlungsergebnis.AbstractMany different laser systems are used in dermatology. To wisely choose the correct laser for a given problem, one must be aware of both the spectrum of disorders for which each laser is suited and the potential side effects. We compare the side effect and complication profiles of the common laser systems pointing out their possibilities and limitations. Typical treatment errors will be pointed out. Dermatological training, extensive experience in laser therapy and compliance with quality guidelines are prerequisites for safe and successful treatment.

Aktueller Stand der Lasertherapie bei Säuglingshämangiomen

ZusammenfassungHämangiome sind auch heute noch eine große Herausforderung für die behandelnden Ärzte bezüglich der Entscheidung zur Therapiestrategie. Mit der Entwicklung der Lasermedizin haben sich neue Wege in der Hämangiomtherapie erschlossen. Anhand von Fallbeispielen soll einerseits auf die Bedeutung einer möglichst frühzeitigen Behandlung hingewiesen werden. Andererseits wird der differenzierte Einsatz unterschiedlicher Laserverfahren und deren Wirkung und Grenzen sowie Begleitreaktionen und Nebenwirkungen aufgezeigt und diskutiert.SummaryToday the management of hemangiomas is still a great challenge for physicians, even for the most experienced of clinicians. With the introduction of lasers, new ways of treating hemangiomas have been found. Four case reports document the importance of early treatment. In addition, the differentiated use of various laser systems and their effects, limitations, and side effects are shown and discussed.

Granuloma pyogenicum – Entfernung mit dem CO2-Laser

ZusammenfassungDreizehn Patienten wurden wegen eines Granuloma pyogenicum mit dem Dauerstrich- und dem ultragepulsten CO2-Laser behandelt. Der Dauerstrich-CO2-Laser wurde in allen Fällen eingesetzt. Bei 7 Patienten kam zusätzlich der ultragepulste CO2-Laser zur Anwendung. Bei allen Patienten führte die Behandlung in einer Sitzung zur Abheilung. Als häufigste Begleitreaktion trat ein transientes Erythem auf. Diskrete Narben waren in 2 Fällen zu beobachten. Zu bleibenden Pigmentstörungen kam es nicht. Die Anwendung des CO2-Lasers zur Therapie des Granuloma pyogenicum stellt eine schnelle und blutarme Behandlungsmethode mit geringen Nebenwirkungen dar und ist eine elegante Alternative zu bisherigen therapeutischen Möglichkeiten.Summary13 patients with pyogenic granuloma were treated with a CO2 laser using the continuous wave laser in all cases and using additionally the ultrapulsed laser in 7 patients. The pyogenic granuloma was removed in all patients in one session. Side effects included transient erythema in 8 patients and scars in 2 cases. There was no hypo- or hyperpigmentation.The use of the CO2 laser is a fast and bloodless way to treat pyogenic granuloma with slight side effects and is an elegant alternative to standard approaches.

Benigne Lippenmelanose: Entfernung durch den gütegeschalteten Rubinlaser

ZusammenfassungHintergrund und Fragestellung. Die benigne Lippenmelanose stellt für viele Betroffene eine kosmetische Beeinträchtigung dar und ist heute einer Therapie durch gütegeschaltete Laser gut zugänglich. Die Bewertung bislang vorliegender Publikationen ist durch zu geringe Fallzahlen oder durch kurze Nachbeobachtungszeiten eingeschränkt. Patienten/Methodik. In einer Retrospektivstudie wurden 9 Patienten nachuntersucht, die im Zeitraum von 5/1994–10/1999 mit dem gütegeschalteten Rubinlaser (694 nm, 25–40 ns Pulsdauer, 4 mm Strahldurchmesser; 10 J/cm2) behandelt worden waren. Die Benignität der Lippenmelanosis wurde auflichtmikroskopisch kontrolliert. Bei einem Patienten wurde die Diagnose zusätzlich durch eine Biopsie histologisch bestätigt. Die Nachbeobachtungszeit lag zwischen 6 Monaten und 5 1/2 Jahren. Ergebnisse. Bei 3 Betroffenen kam es bereits nach einer Sitzung zur vollständigen Entfernung der Lippenmelanosis, während bei 6 Patienten eine zweite Behandlung erforderlich wurde. Rezidive traten nicht auf. Narben oder Pigmentstörungen wurden ebenfalls nicht beobachtet. Schlussfolgerungen. Die Behandlung der benignen Lippenmelanose mit dem gütegeschalteten Rubinlaser stellt eine elegante und sichere Methode mit hervorragenden kosmetischen Ergebnissen dar.AbstractBackground and Objective. Benign melanosis of the lip represents a cosmetic problem for many of those who are afflicted. It responds well to therapy with Q-switched lasers. The value of previous studies has been limited by small numbers of cases or short follow-up times. Patients/Methods. In a retrospective study 9 patients were treated by the Q-switched ruby laser (694 nm, pulse duration 25–40 ns, spot size 4 mm, energy density 10 J/cm2) in the period from 5/94 to 10/99. The benignity of the lip melanosis was determined dermatoscopically. In one case, the diagnosis was also confirmed histologically by a punch biopsy. The follow-up time was between 6 months and 5 1/2 years. Results. In 3 cases a complete clearance of the melanosis was achieved after one session, while in 6 patients a second treatment was required. There were no recurrences. Scars or pigment alterations were likewise not observed. Conclusions. The treatment of benign melanosis of the lip with the Q-switched ruby laser is an elegant and safe method with excellent cosmetic results.