Tatiane Bonametti Veiga

Poluição do ar e doenças respiratórias alérgicas em escolares

Study on the prevalence of allergic respiratory diseases in schoolchildren between six and seven years old, associated with indicators of air pollution. A questionnaire based on the International Study of Asthma and Allergies in Childhood was administered to parents of students from public schools, located in urban areas with differing vehicle flows. There was a positive correlation between monthly frequency of rhinitis and concentration of pollutants, and negative with relative air humidity. Even with levels of air pollutants below that allowed by law, the prevalence of asthma, rhinitis and associated symptoms tended to be higher in the central region school, where there is heavy vehicular traffic.Study on the prevalence of allergic respiratory diseases in schoolchildren between six and seven years old, associated with indicators of air pollution. A questionnaire based on the International Study of Asthma and Allergies in Childhood was administered to parents of students from public schools, located in urban areas with differing vehicle flows. There was a positive correlation between monthly frequency of rhinitis and concentration of pollutants, and negative with relative air humidity. Even with levels of air pollutants below that allowed by law, the prevalence of asthma, rhinitis and associated symptoms tended to be higher in the central region school, where there is heavy vehicular traffic.

Geração de Resíduos de Serviços de Saúde em hospitais do município de Ribeirão Preto (SP), Brasil

ABSTRACT This research aimed to identify the generation of healthcare waste in hospitals in the city of Ribeirao Preto (SP). This is a descriptive and exploratory study conducted in 11hospitals in the city. Data were collected through of the weighing of the MW and were after approval of hospitals and approval by the of Ethics Committee Research of the EERP/USP. The 11hospitals included in the study had a generation of 44,489.91 kg of healthcare waste at 6 days, with a daily average of 7,414.98 -1 . The data obtained revealed a kg.daygeneration of 29,846.08 kg (67.1%) of common residues (Group D); and 11,236.69 kg (25.3%) of infectious waste and sharps (Groups A and E). This study reinforces the need for adequate healthcare waste management for the reduction of generation in any situation, especially in hospitals.Keywords: healthcare waste; waste management; environmental health; public health. INTRODUCAO A Agencia Nacional de Vigilância Sanitaria (Anvisa), por meio da RDC no 306/2004, considera como Residuos de Servicos de Saude (RSS) aqueles gerados em qualquer servico prestador de assistencia medica, sanitaria ou estabelecimentos congeneres, provenientes de hospitais, unidades ambulatoriais de saude, clinicas e consultorios medicos e odontologicos, farmacias, laboratorios de analises clinicas e patologicas, bancos de sangue e de leite e clinicas veterinarias, entre outros (BRASIL, 2004).O Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), por meio da Resolucao no 358/2005, em consonância com a RDC no 306/2004, define como geradores de RSS todos os servicos relacionados aos aten ‑dimentos a saude humana ou animal, inclusive aqueles de assistencia domiciliar e de trabalhos de campo, bem como laboratorios de produtos para saude, necroterios, funerarias e servicos onde se realizam ativida ‑des de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservacao), dentre outros similares (BRASIL, 2005; TAKAYANAGUI, 2004).Essas duas normativas nacionais classificam os RSS em cinco Grupos, de acordo com suas caracteristicas. No Grupo A incluem‑se os residuos biologicos; no Grupo B, residuos de origem quimica; no Grupo C, rejeitos radioativos; no Grupo D, residuos comuns; e, no Grupo E, os materiais perfurocortantes (BRASIL, 2004).Para Gomes e Esteves (2012), os RSS representam um serio pro‑blema para a sociedade e para o ambiente devido as suas caracteristicas toxicas e/ou patogenicas. Portanto ha uma preocupacao mundial no que se refere ao gerenciamento dos RSS, fazendo com que as normativas DOI: 10.1590/S1413-41520201600100140092

Medical waste in mobile prehospital care

OBJECTIVE the objective of this study is to identify how Medical Waste (MW) is managed in Mobile Prehospital Care (MPC) services in the state of São Paulo as well as characterize and quantify this waste. METHOD exploratory and descriptive field study with data collection based on the methodology proposed by the Pan American Health Organization (PAHO), which was conducted over eight consecutive days to identify the production and characteristics of generated waste. RESULTS it was found that the MW management of the MPC is not yet in line with the requirements of RDC 306/04, which could affect the occupational safety of workers, patients, the community, and the environment. CONCLUSION it is recommended for the health managers to focus on this issue. The lack of studies with regard to MPC also indicates the need for further studies on the waste management.

APLICAÇÃO DA TÉCNICA DELPHI NA CONSTRUÇÃO DE INDICADORES DE SUSTENTABILIDADE

RESUMO: Os indicadores de sustentabilidade sao ferramentas importantes em diferentes contextos da sociedade, podendo auxiliar os gestores publicos no planejamento da gestao, na execucao de politicas publicas e na tomada de decisoes. A construcao de indicadores de sustentabilidade impulsionam discussoes sobre um novo modelo de desenvolvimento que visa garantir as necessidades do presente sem comprometer o futuro, e as acoes fundamentadas nas informacoes levantadas a partir da aplicacao desses indicadores permitem a analise do desempenho ao longo do tempo e possibilitam previsoes futuras. Este trabalho apresenta reflexoes de como a tecnica Delphi pode ser aplicada para a construcao de indicadores de sustentabilidade. A tecnica Delphi pode ser realizada em diversas situacoes, nesse estudo discutiremos sua aplicacao em tres etapas, discursando sobre as dificuldades e os beneficios que podem ser encontrados a partir de sua utilizacao para a construcao de indicadores. A proposta final dos indicadores e obtida a partir do consenso de especialistas da area do estudo proposto, devendo-se deixar claro a quem sao destinados, a fim de buscar uma aproximacao da aplicacao da teoria com a atuacao pratica dos profissionais. Para analisar o consenso entre os especialistas, pode ser utilizada a analise descritiva em cada uma das etapas da tecnica proposta, resultando na elaboracao de um painel com o resumo dos dados obtidos. A partir dessa discussao foi possivel perceber caracteristicas importantes que diferenciam a tecnica Delphi de outras tecnicas tradicionais para a construcao de indicadores. Palavras-chave: Indicadores. Sustentabilidade. Tecnica Delphi.

INFLUÊNCIA DAS DESIGUALDADES ECONÔMICAS E SANITÁRIAS NA INCIDÊNCIA DA DIARREIA INFANTIL EM MINAS GERAIS, 2010

This study aimed to investigate the association between the type of final disposal of urban solid waste and per capita income with the incidence of hospitalizations due to diarrhea in children under five years. An epidemiological study, ecological and descriptive, regarding the data from the Environmental Foundation of the State of Minas Gerais and Datasus, 2010. The incidence of hospitalizations for diarrhea in the Vale do Jequitinhonha and Triângulo Mineiro, Minas Gerais was studied. Data were analyzed by ANOVA, Tukey ́s multiple comparison, calculating the correlation of Pearson coefficient and relative risk, by SigmaStat Software, version 3.5. The incidence of hospitalizations for diarrhea in children under five years was higher in cities with waste disposal in dumps and low per capita income, from Vale do Jequitinhonha region. In conclusion, intersectoral improvements are needed to reduce child morbidity and mortality, especially in poorer regions.

Resíduos de serviços de saúde em serviço de atendimento pré-hospitalar móvel

OBJECTIVE the objective of this study is to identify how Medical Waste (MW) is managed in Mobile Prehospital Care (MPC) services in the state of São Paulo as well as characterize and quantify this waste. METHOD exploratory and descriptive field study with data collection based on the methodology proposed by the Pan American Health Organization (PAHO), which was conducted over eight consecutive days to identify the production and characteristics of generated waste. RESULTS it was found that the MW management of the MPC is not yet in line with the requirements of RDC 306/04, which could affect the occupational safety of workers, patients, the community, and the environment. CONCLUSION it is recommended for the health managers to focus on this issue. The lack of studies with regard to MPC also indicates the need for further studies on the waste management.

Residuos de servicios de salud en servicio móvil prehospitalario

OBJECTIVE the objective of this study is to identify how Medical Waste (MW) is managed in Mobile Prehospital Care (MPC) services in the state of São Paulo as well as characterize and quantify this waste. METHOD exploratory and descriptive field study with data collection based on the methodology proposed by the Pan American Health Organization (PAHO), which was conducted over eight consecutive days to identify the production and characteristics of generated waste. RESULTS it was found that the MW management of the MPC is not yet in line with the requirements of RDC 306/04, which could affect the occupational safety of workers, patients, the community, and the environment. CONCLUSION it is recommended for the health managers to focus on this issue. The lack of studies with regard to MPC also indicates the need for further studies on the waste management.

ELABORAÇÃO E AVALIAÇÃO DE UM QUESTIONÁRIO PARA DIAGNÓSTICO DO GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE

RESUMO O presente trabalho teve como objetivo descrever o processo de construcao de um questionario para avaliacao da geracao e gerenciamento de residuos de servicos de saude em Instituicao de Ensino Superior. A elaboracao desse questionario foi fundamentada nas diretrizes apresentadas pelo Conselho Nacional do Meio Ambiente e pela Agencia Nacional de Vigilância Sanitaria, sendo observadas as orientacoes da Associacao Brasileira de Normas Tecnicas e os principios presentes na Politica Nacional de Residuos Solidos. O questionario contempla a geracao e as diferentes fases do manejo interno e externo de residuos, sendo construido junto a especialistas e avaliado por juizes da area. E importante salientar que esse questionario pode ser utilizado para realizar um diagnostico inicial em Instituicoes de Ensino a fim de verificar sua situacao perante aos residuos gerados em suas delimitacoes. Esse diagnostico e fundamental para auxiliar na elaboracao e acompanhamento do Plano de Gerenciamento de Residuos de Saude tanto em Instituicoes de Ensino como outros orgaos responsaveis pela geracao de residuos de servicos de saude. PALAVRAS-CHAVE: Instituicoes de Ensino Superior; Questionarios; Residuos de Servicos de Saude DEVELOPMENT AND EVALUATION OF A QUESTIONNAIRE FOR DIAGNOSIS OF MEDICAL WASTE MANAGEMENT ABSTRACT This study aimed to describe the process of developing a questionnaire to evaluate the generation and management of medical waste in Higher Education Institution. The development of this questionnaire was based on the guidelines presented by the National Environmental Council and the National Health Surveillance Agency, and also the guidelines of the Brazilian Association of Technical Standards and of the National Policy on Solid Waste. The questionnaire includes the generation and different stages of the internal and external waste management, being built with experts and evaluated by professional judges. The questionnaire built from this study can be used to make an initial diagnosis in education institutions in order to verify their status related to the waste generated in their boundaries. This diagnosis is crucial to assist in the development and monitoring of the Medical Waste Management Plan in both education institutions and other departments responsible for generation of medical waste. KEY-WORDS : Higher Education Institutions; Questionnaires; Medical Waste. ELABORACION Y EVALUACION DE UN CUESTIONARIO PARA DIAGNOSTICO DE GESTION DE RESIDUOS SANITARIOS RESUMEN Este estudio objetivo describir el proceso de elaboracion de un cuestionario para evaluar la generacion y gestion de residuos sanitarios en Institucion de Ensenanza Superior. La preparacion de este cuestionario se basa en las directrices del Consejo Nacional del Medio Ambiente y de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, y tambien en las directrices de la Asociacion Brasilena de Normas Tecnicas y en los principios establecidos en la Politica Nacional de Residuos Solidos. El cuestionario incluye la generacion y diferentes etapas de la gestion interna y externa de residuos, y ha sido construido con expertos y evaluado por jueces de la misma area. Se puede utilizar el cuestionario construido a partir de este estudio para hacer un diagnostico inicial en las instituciones de ensenanza con el fin de verificar su situacion en relacion a residuos generados en sus limites. Este diagnostico es crucial para ayudar en la preparacion y seguimiento del Plan de Gestion de Residuos Sanitarios en Instituciones de Ensenanza y otros departamentos responsables por la generacion de residuos sanitarios. PALABRAS-CLAVE: Instituciones de Ensenanza Superior. Cuestionarios. Residuos Sanitarios.

AVALIAÇÃO DE INDICADORES PARA GESTÃO DE RESÍDUOS SÓLIDOS URBANOS

RESUMO A utilizacao de indicadores pode contribuir na formulacao e avaliacao de politicas publicas, auxiliando na implantacao de melhorias e no estabelecimento de metas em diferentes areas da gestao publica. Este estudo teve como objetivo avaliar um conjunto de indicadores apresentados pela Associacao Brasileira de Empresas de Limpeza Publica e Residuos Especiais voltados a gestao de residuos. Foram utilizadas fichas metodologicas para avaliar 7 indicadores, procedendo-se uma analise critica, a luz dos principios do desenvolvimento sustentavel. Observou-se que esses indicadores correspondem a uma importante fonte para auxiliar na gestao integrada dos residuos gerados nos municipios, porem, frente as perspectivas propostas pela Politica Nacional de Residuos Solidos, vislumbra-se a proposicao de novos indicadores, fundamentados sob o paradigma da sustentabilidade nas dimensoes social, economica, ambiental e institucional, e suas inter-relacoes. PALAVRAS-CHAVE: Indicadores, Desenvolvimento Sustentavel, Residuos Solidos EVALUATION OF INDICATORS FOR URBAN SOLID WASTE MANAGEMENT ABSTRACT The use of indicators may contribute to the formulation and evaluation of public policies, assisting in the implementation of improvements and in the set of goals in different areas of public management. This study aimed to evaluate a set of indicators presented by the Brazilian Association of Public Cleaning and Special Waste Companies focused on waste management. Methodological records were used to evaluate seven indicators, proceeding to a critical analysis regarding the principles of sustainable development. It was observed that these indicators represent an important source to assist in the integrated waste management in municipalities. However, facing the perspectives proposed by the National Policy on Solid Waste, it is highlighted the proposition of new indicators based on the paradigm of sustainability in social, economic, environmental and institutional dimensions and their interrelationships. KEY-WORDS : Indicators, Sustainable development, Waste solid. EVALUACION DE INDICADORES PARA LA GESTION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS URBANOS RESUMEN El uso de indicadores puede ayudar en la formulacion y evaluacion de politicas publicas, ayudando en la implementacion de mejoras y en el establecimiento de objetivos en diferentes areas de la gestion publica. Este estudio objetivo evaluar un conjunto de indicadores presentados por la Asociacion Brasilena de Empresas de Limpieza Publica y Residuos Especiales centrados en la gestion de residuos. Se utilizaron registros metodologicos para evaluar siete indicadores, procediendo a un analisis critico a la luz de los principios del desarrollo sostenible. Se observo que estos indicadores representan una fuente importante para ayudar en la gestion integrada de los residuos generados en las ciudades. Sin embargo, debido a las perspectivas propuestas por la Politica Nacional de Residuos Solidos, se destaca la proposicion de nuevos indicadores, basados en el paradigma de la sostenibilidad en las dimensiones social, economica, ambiental e institucional, y sus interrelaciones. PALABRAS-CLAVE: Indicadores. Desarrollo Sostenible. Residuos Solidos.

ASPECTOS DO MANEJO DE RESÍDUOS QUÍMICOS EM INSTITUIÇÃO DO ENSINO SUPERIOR

RESUMO: Os residuos quimicos tornaram-se alvo de grande preocupacao devido sua diversidade, composicao e potencial de periculosidade. Este trabalho tem como objetivo verificar as diferentes fases do manejo de residuos quimicos nos laboratorios e servicos no Campus da Universidade de Sao Paulo em Ribeirao Preto. O levantamento foi realizado a partir da aplicacao de um questionario junto aos responsaveis pelos laboratorios e servicos desse Campus , com a participacao de 199 sujeitos, respondendo por um percentual de 66,6% dos locais da pesquisa. Os dados revelaram que em 80,9% dos locais participantes da pesquisa havia a geracao de residuos quimicos. Em relacao as fases de manejo interno (segregacao, acondicionamento, identificacao, armazenamento, coleta, transporte e tratamento interno) foi verificado que procedimentos como a segregacao na fonte, o acondicionamento em recipientes compativeis com o tipo de residuo, a identificacao das embalagens, encontravam-se, em sua maioria, adequados a legislacao brasileira. Segundo os sujeitos, 64,3% desses locais nao realizavam tratamento interno, a coleta interna era realizada, em sua maioria (87,5%), por funcionarios da instituicao ou terceirizado e o transporte interno era substancialmente manual (63,3%). O aumento do desconhecimento foi observado nas fases de manejo externo (coleta, transporte, tratamento e disposicao final), identificando-se conceitos erroneos nas respostas dos sujeitos. A partir da realizacao deste estudo, observa-se a importância da elaboracao de Plano de Gerenciamento de Residuos para as Instituicoes de Ensino Superior, destacando tambem a relevância da aplicacao de um programa de educacao em servico, de forma permanente, a fim de contribuir para o gerenciamento ambiental nessas instituicoes. Palavras-chave: Gerenciamento de Residuos. Instituicao de Ensino Superior. Residuos Quimicos.