Maria José Bistafa Pereira

Concepções da equipe de saúde da família sobre as visitas domiciliares

Connsidering home visits as a technology for interaction in family health care, this study aimed to understand how the Family Health team conceives these visits. A qualitative approach was used and data were collected through semistructured interviews. We interviewed nineteen professionals who belonged to two Family Health teams from an interior city in São Paulo. Results showed that visits are potential activities for more human and welcoming family care, with a view to bonding, confidence relations and getting to know users in the family environment. Visits are sometimes understood as health follow-up and sometimes as surveillance. Difficulties included reduced time availability and the teams impotence to act on problems.Entendendo as visitas domiciliares enquanto tecnologia de interacao no cuidado a saude da familia, o objetivo foi compreender as concepcoes da equipe de Saude da Familia sobre as visitas. Utilizou-se abordagem qualitativa e a entrevista semi-estruturada foi o instrumento de coleta de dados. Foram entrevistados dezenove profissionais de duas equipes de Saude de Familia de um municipio do interior paulista. Os resultados mostraram que as visitas sao atividades potenciais para o cuidado a familia, mais humano e acolhedor, permitindo o vinculo, lacos de confianca e conhecer o usuario no seu ambiente familiar. Apreende-se que as visitas ora sao compreendidas como acompanhamento da saude, ora como fiscalizacao. Dificuldades existiram como pouco tempo disponivel e impotencia da equipe frente aos problemas.

As tecnologias leves como geradoras de satisfação em usuários de uma unidade de saúde da família

O objetivo desta investigacao foi avaliar a qualidade da assistencia prestada em um nucleo de saude da familia (NSF), enfocando a satisfacao dos usuarios, com base nas tecnologias leves, bem como analisar aspectos dessa assistencia, produtores de satisfacao e de insatisfacao, no que diz respeito ao vinculo, a responsabilizacao, a resolubilidade, as expectativas, aos relacionamentos, ao conforto e acesso, e identificar recomendacoes para intervencoes locais. Apos realizarmos uma caracterizacao geral da populacao atendida no servico em estudo, selecionamos os sujeitos participantes da pesquisa. A coleta de dados deu-se por meio da entrevista semi-estruturada. A abordagem foi de natureza qualitativa, e os dados foram ordenados pelo metodo do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A analise revela a importância atribuida, pelos usuarios do servico, as tecnologias leves, mas tambem a necessidade de diminuir o tempo de espera para as consultas e os encaminhamentos e obter o acesso a medicamentos e a atencao odontologica no proprio servico, fatores que levam a grande insatisfacao por parte dos usuarios.This study had the purpose to evaluate the quality of the health service provided at a Family Health Unit (FHU), with emphasis on user satisfaction, bas ed on soft technologies. Furthermore, this study also aimed to analyze the aspects of health care th at generated user satisfaction or dissatisfaction regarding attachment, accountability, providing sol utions, expectations, relationship, comfort, and access, and to identify recommendations for local i nterventions. The authors made a general characterization of the population seen at the stud ied service, and then selected the subjects. The

O espaço social das mulheres e a referência para o cuidado na prática da amamentação

This study aimed to identify agents or institutions taken as reference by women when breastfeeding. A qualitative study was carried out on 20 primiparous who were assisted, for reasons not related to breastfeeding, in the five health services selected by this study. Data were collected by semi-structured interviews carried out in the participants’ households and were analyzed by content analysis in the thematic mode. We identified that health professionals play a standardize role of breastfeeding based on scientific knowledge. In the daily breastfeeding routine, the family is the first reference for women, transmitting beliefs, habits and behaviors. We believe in the valorization of the family context by the health professional, in which actions and interactions in the breastfeeding issue are developed in order to constitute the foundations for a new care model in breastfeeding. This model should, therefore, consider the practice diversity, adapting actions to the multiple roles of being mother/fortress/wife/worker in the social context.

Indicadores do aleitamento materno no município de Ribeirão Preto, São Paulo

O estudo objetiva identificar a situacao do Aleitamento Materno utilizando os indicadores propostos pela OMS (1991), em criancas menores de 1 ano que compareceram a segunda etapa da campanha nacional de vacinacao em 1999, no municipio de Ribeirao Preto, SP. Do total de 7.894 criancas menores de 1 ano que compareceram a campanha de vacinacao, fizeram parte da amostra estudada 1.715 criancas (21,7%). Destas, 951 (55,5%) receberam leite materno nas ultimas 24 horas. Para o grupo menores de 4 meses (554 criancas) obtivemos os indices de 104 (18,8%) em Aleitamento Materno Exclusivo; 223 (40,3%) em Aleitamento Materno Predominante; 327 (59%) em Aleitamento Materno Completo; e 471 (85%) em Aleitamento Materno. A utilizacao de outro leite associado ao leite materno foi verificada em 144 (26%) das criancas menores de 4 meses e em 268 (31,5%) das criancas menores de 6 meses. A duracao media do aleitamento materno para o municipio foi de 6 meses. A metodologia possibilitou comparacao dos dados com aqueles obtidos para o Estado de Sao Paulo e forneceu subsidios para redirecionar e planejar acoes em aleitamento materno.

A enfermagem no Brasil no contexto da força de trabalho em saúde: perfil e legislação

Este artigo parte da referencia da enfermagem como pratica social, apoia-se na categoria trabalho para abordar a forca de trabalho em enfermagem no Brasil. Resgata historicamente a conformacao do seu perfil vinculada a organizacao mais geral do setor saude do pais. O perfil do trabalhador relaciona-se a finalidade que se imprime ao processo de trabalho em saude. Entendemos que as forcas em movimento no contexto da saude sao contingenciadas, mas que seus atores organizados podem imprimir direcoes determinadas pelo âmbito tecnico, etico e politico. Lancamos o convite para a reflexao sobre quais perfis de enfermagem defendemos e queremos para os multiplos Brasis. Destacamos caracteristicas do trabalhador de enfermagem generalista, assinalando que para esta formacao serao necessarios novos arranjos de poderes e saberes que poderao construir outros perfis e contornos para o trabalho em saude e para a enfermagem, de forma mais comprometida com os principios do Sistema Unico de Saude.

Women's social space and the reference for breastfeeding practice

This study aimed to identify agents or institutions taken as reference by women when breastfeeding. A qualitative study was carried out on 20 primiparous who were assisted, for reasons not related to breastfeeding, in the five health services selected by this study. Data were collected by semi-structured interviews carried out in the participants’ households and were analyzed by content analysis in the thematic mode. We identified that health professionals play a standardize role of breastfeeding based on scientific knowledge. In the daily breastfeeding routine, the family is the first reference for women, transmitting beliefs, habits and behaviors. We believe in the valorization of the family context by the health professional, in which actions and interactions in the breastfeeding issue are developed in order to constitute the foundations for a new care model in breastfeeding. This model should, therefore, consider the practice diversity, adapting actions to the multiple roles of being mother/fortress/wife/worker in the social context.

Assistance in family health from the perspective of users

Analisou-se satisfacao do usuario quanto ao atendimento em uma Unidade de Saude da Familia (USF) em Ribeirao Preto, SP, Brasil. E um estudo exploratorio descritivo. Foram entrevisados 40 usuarios de familias cadastradas pela USF, selecionados a partir de informantes chave e da tecnica snowball para amostragem. Para analise do material empirico, utilizou-se analise de conteudo na modalidade tematica. Os entrevistados sao majoritariamente mulheres, acima de 50 anos, residentes na area de abrangencia da unidade, de 10-30 anos, possuiam ensino fundamental incompleto e tambem nao exerciam trabalho fora do domicilio. A analise identificou tres temas: acesso, interacao equipe/usuario e organizacao do trabalho na USF. Os sujeitos deste estudo expressam satisfacao com a acessibilidade desde que aliada a atencao cuidadosa que lhes e dispensada, marcada por interacao equipe/usuario que se produz de forma amigavel e pacienciosa. Embora nao totalmente satisfeitos, a maioria dos usuarios indicaria esse servico de saude a alguem, por sua qualidade.This descriptive exploratory study analyzed user satisfaction with the care received at a Family Health Unit in Ribeirão Preto, Brazil. In total, 40 users from families registered in the FHU were selected, using key informants and the snowball sampling technique, and interviewed. Thematic content analysis was used to analyze the empirical material. Interviewees were mostly female, over 50 years, resident in the catchment area of the unit for 10-30 years, had incomplete primary education and also did not perform work outside the home. The analysis identified three themes: access, team-user interaction and organization of work in the FHU. The subjects of this study expressed satisfaction with the accessibility provided together with the caring attention given to them, marked by a team-user interaction that takes place in a friendly and patience manner. Although not totally satisfied, the majority of users would recommend the health service to someone due to its quality.

Preparing the care relationship: a welcoming tool in health units

This study aimed to identify and analyze aspects regarding the preparation for the worker-user relationship in a primary health care unit in a city in the state of Sao Paulo–Brazil, from the perspective of welcoming. The health work process is the theoretical basis of the study; participant observation and semi-structured interviews were used as data collection techniques, and thematic analysis in the analysis stage. For the welcoming to be processed, there is a “moment” of preparation for the worker, the physical environment and the relationships present at work so that users are welcomed, in which the users’ needs are sometimes disregarded. Despite the difficulties in terms of resource availability, especially in the public sector, when preparing the service/user and worker/user relationships, one should consider the aspects associated to a more human, welcoming relationship, since it is during live work, in this intersection, that care quality is established.

O trabalho de enfermagem em atenção primária à saúde: a assistência à saúde da família

Este estudo insere-se no projeto integrado de pesquisa A organizacao do trabalho em atencao primaria a saude - uma perspectiva para o trabalho de enfermagem. Tem como objetivo estudar a percepcao dos trabalhadores de enfermagem quanto a configuracao da pratica de enfermagem em atencao primaria a saude na perspectiva de atencao a saude das familias. A investigacao configura-se como um estudo de caso, tomando por foco os trabalhadores que atuam no Programa de Saude da Familia no municipio de Batatais, sendo realizada entrevista semiestruturada com os trabalhadores de enfermagem da equipe do PSF. Foi realizada a analise tematica do conjunto dos dados, sendo a categorizacao inicial efetivada com o auxilio do software ETHNOGRAPH. Os temas identificados na fala dos trabalhadores referem-se a: integralidade, cuidar da saude, ir em busca do usuario e vinculo. Estes temas encaminham para uma percepcao acerca do trabalho no PSF como cheio de dificuldades mas que conduz para uma pratica voltada para a efetivacao da integralidade da assistencia e de maior compartilhar das decisoes com a clientela.

Prevalência e determinantes do aleitamento materno exclusivo no município de Serrana, São Paulo, Brasil

The objective of this cross-sectional and quantitative study was to identify the prevalence and determinants of exclusive breastfeeding among infants less than six months of age in the city of Serrana, Sao Paulo, Brazil in 2009. A validated semi-structured questionnaire was administered to the guardians of the children less than six months of age who attended the second phase of a Brazilian vaccination campaign against polio. Univariate and multivariate analysis presented in odds ratios and confidence intervals was accomplished. Of the total of 275 infant participants, only 29.8% were exclusively breastfed. Univariate analysis revealed that mothers who work outside the home without maternity leave, mothers who did not work outside the home, adolescent mothers, and the use of pacifiers have a greater chance of interrupting exclusive breastfeeding. In the multivariate analysis, mothers who work outside the home without maternity leave are three times more likely to wean their children early. Results provide suggestions for the redirection and planning of interventions targeting breastfeeding.Estudo transversal e quantitativo, com objetivos de identificar a prevalencia e os determinantes do aleitamento materno exclusivo em criancas menores de 6 meses, no municipio de Serrana - SP, no ano de 2009. Aplicou-se um questionario semiestruturado validado junto aos responsaveis pelas criancas menores de 6 meses que compareceram a segunda etapa da Campanha Nacional de Vacinacao contra a poliomielite. Foram realizadas analises uni e multivariadas apresentadas em Odds Ratio e intervalos de confianca. Do total das 275 criancas participantes, apenas 29,8% estavam em aleitamento materno exclusivo. Nas analises univariadas, verificou-se que maes que trabalham fora sem licenca-maternidade, maes que nao trabalham fora, adolescentes e o uso de chupeta apresentaram maior chance de interrupcao do aleitamento materno exclusivo. Na analise multivariada, as maes que trabalham fora sem licenca-maternidade tem 3 vezes mais chance de desmamarem precocemente seus filhos. Os resultados forneceram subsidios para o redirecionamento e planejamento de acoes em aleitamento materno.