Thomas Gunzelmann

Deutsche Normierung der Sense of Coherence Scale von Antonovsky

Zusammenfassung. Berichtet werden alters- und geschlechtsspezifische Normwerte (Prozentrange) fur die Sense of Coherence Scale von Antonovsky, die auf der Basis der Daten einer im Jahre 1998 in Deutschland durchgefuhrten bevolkerungsreprasentativen Erhebung (N = 1.944; Alter 18-92 Jahre) ermittelt wurden.

Inanspruchnahme medizinischer Leistungen und Medikamenteneinnahme bei über 60jährigen in Deutschland –gesundheitliche, sozialstrukturelle, sozio-demographische und subjektive Faktoren

Zusammenfassung In einer zufällig gezogenen Stichprobe von 394 61jährigen und Älteren aus Ost- und Westdeutschland wurden bestehende Erkrankungen, die Inanspruchnahme von Allgemein- und Fachärzten, der Medikamentenkonsum, Einstellungen zu Gesundheit und Krankheit, die subjektive Gesundheit, psychische Probleme, das Ausmaß sozialer Unterstützung, Integration und sozialer Belastungen sowie sozio-demographische Variablen erhoben. Es wurde geprüft, welche Faktoren die Inanspruchnahme von Ärzten sowie den Medikamentenkonsum mitbestimmen. Die Befragung bestätigte die Häufigkeit von Multimorbidität im höheren Lebensalter mit durchschnittlich drei gleichzeitig bestehenden Diagnosen; fast 10% geben mindestens sieben gleichzeitig bestehende Diagnosen an. 88% suchten mindestens einmal im Jahr einen Allgemeinarzt auf, 97% waren mindestens bei einem Arzt gleich welcher Fachrichtung. Von 55,8% wird täglich mindestens ein Medikament eingenommen. Die Anzahl gleichzeitig bestehender Erkrankungen bestimmte als bedeutendste Variable über die Inanspruchnahme von Ärzten sowie den Medikamentenkonsum mit. Darüber hinaus werden von den befragten Älteren mehr Ärzte in Anspruch und mehr Medikamente eingenommen, wenn die Anfälligkeit gegenüber Krankheiten subjektiv als hoch und die eigene Gesundheit als schlecht bewertet wird. Weniger Arztbesuche und ein geringerer Medikamentenkonsum finden sich, wenn der Aufwand für die Gesundheit als wenig lohnenswert oder die eigenen Einflussmöglichkeiten als gering beurteilt werden und durch den Gesundheitszustand wenig Beeinträchtigungen im Alltag erlebt werden. Bei geringer sozialer Unterstützung besteht ein höherer Medikamentenkonsum. Alter und Geschlecht spielten bei der Inanspruchnahme von Ärzten und beim Medikamentenkonsum eine untergeordnete Rolle.Summary In a community sample of 394 eldery aged 61 years and older from East and West Germany, diseases, contacts with general practitioners and specialists, the use of medicine, attitudes regarding health and illness, the subjective health, psychic problems, social support, social integration, social burden, and socio-demographic variables were assessed. Based on these data the determinants for the contact of physicians and the use of medicine were analyzed. The results confirmed the frequency of multimorbidity in the elderly; on average we found three different diseases at the same time for each person. In nearly 10% of the sample we found seven diagnoses existing at the same time. 88% had contact with a general practitioner at least once a year, 97% had contact either with a general practitioner or with a specialist once a year. 55.8% took at least one medicine each day. The number of diseases existing at the same time was the most determining variable for the contact of physicians and the use of medicine. Furthermore, the elderly had more contact with physicians and took more medicine if they thought they were susceptible to diseases in a high degree, and if they rated their own health as poor. Fewer contacts with physicians and a lower use of medicine were found in those elderly that rated health behavior as little useful, that had low control beliefs regarding their own health, and that experienced only a low degree of health-related limitations in their everyday life. Furthermore, we found a higher use of medicine if there was little social support. There were no significant age-related or sex-related differences regarding the contact of practitioners or the use of medicine.

Traumatic experiences and post-traumatic stress disorder among elderly Germans: results of a representative population-based survey

BACKGROUND Only a few population-based studies on the epidemiology of post-traumatic stress disorders (PTSDs) are available to date. Most of the existing studies are from the U.S.A. Against the background of World War II, the extent and long-term effects of war-related traumatic experiences in the German elderly population are of special interest. Nevertheless, population-based data on this topic are lacking to date. METHODS This study examines the occurrence of traumatic experiences and the prevalence rates of PTSD according to DSM-IV and of partial PTSD in a randomly selected sample of the German general population aged 60 years and over (N = 814) using self-rating instruments. RESULTS PTSD is apparent in 3.4%; when partial post-traumatic stress syndromes are included, a total of 7.2% of the aged population are involved. The most common individual symptoms resulting from war-induced trauma are avoidance of thoughts and feelings, sleep disturbances, distressing dreams and intrusive thoughts. The most frequently mentioned traumatic experiences of the generation examined in this study were war-related trauma experienced as children or in early adulthood during World War II. As a persons age increases, so does the prevalence of war-related traumatic experiences. There are some gender differences in traumatic experiences, but not in post-traumatic symptoms. CONCLUSION The results emphasize the importance of war-related traumatic experiences from World War II in the German elderly population and their impact on the prevalence of PTSD more than 60 years later.

The prevalence of depressive symptomatology in the german elderly population and the impact of methodical aspects on the identified prevalence

OBJECTIVES The issue of whether depression increases or decreases with age remains unclear. Methodical aspects play an important role in the research on depression in the elderly. METHODS In a representative survey of the German general population aged 50 years and older (n = 1.156) depressive symptomatology was assessed using the CES-D and the PHQ-2, generalized anxiety (GA) was assessed using the GAD-7. RESULTS According the CES-D 15.9 % and according to the PHQ-2 9.6 % of the population under study are classified as depressed. Prevalence rates increase with increasing age, but only few age groups show significant differences. The CES-D reveals higher prevalence rates than the PHQ-2. Nevertheless depending on the age group 3.6-7.8 % of the sample exclusively identified by the PHQ-2, and 9.0-14.9 % of the sample are exclusively identified by the CES-D. 4.8 (50-59 yrs.) to 10.3 % (80+ yrs.) report a moderate symptomatology of GA. GA is highly comorbid with depressive symptomatology. CONCLUSIONS The prevalence rates in our study are consistent with previous findings of other studies. Moreover our study underpins the importance of methodical aspects for the prevalence rates identified.AbstractThe Prevalence of Depressive Symptomatologyin the German Elderly Population and the Impactof Methodical Aspects on the Identified Prevalence ! Objectives The issue of whether depression increases or de-creaseswith ageremains unclear. Methodicalaspectsplayanim-portant role in the research on depression in the elderly.Methods In a representative surveyof the German general pop-ulationaged50yearsandolder(n=1.156)depressivesymptoma-tology was assessed using the CES-D and the PHQ-2, generalizedanxiety (GA) was assessed using the GAD-7.Results According the CES-D 15.9% and according to the PHQ-29.6% of the population under study are classified as depressed.Prevalence rates increase with increasing age, but only few agegroups show significant differences. The CES-D reveals higherprevalence rates than the PHQ-2. Nevertheless depending on theage group 3.6–7.8% of the sample exclusively identified by thePHQ-2, and 9.0–14.9% of the sample are exclusively identifiedby the CES-D. 4.8 (50–59 yrs.) to 10.3% (80+ yrs.) report a mod-eratesymptomatologyof GA. GA ishighlycomorbidwith depres-sive symptomatology.Conclusions The prevalence rates in our study are consistentwith previous findings of other studies. Moreover our study un-derpins the importance of methodical aspects for the prevalencerates identified.

Die subjektive Gesundheit älterer Menschen im Spiegel des SF-36

ZusammenfassungIm Rahmen einer bevölkerungsrepräsentativen Erhebung im Jahre 2002 wurde unter anderem der SF-36 (Short-Form-36-Questionnaire) in der deutschsprachigen Version von Bullinger und Kirchberger (1998) zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität eingesetzt. In der vorliegenden Arbeit werden Daten für Personen aus der deutschen Allgemeinbevölkerung berichtet, die zum Zeitpunkt der Datenerhebung 60 Jahre oder älter waren (N=690 Personen; 57% weiblich). Im Einzelnen werden die internen Konsistenzen der Skalen (Cronbach’s Alpha), die Skalen-Interkorrelationen, Skalen-Mittelwerte differenziert nach Geschlecht, Altersgruppen (60–64 Jahre, 65–69 Jahre, 70–74 Jahre, 75–79 Jahre, 80 Jahre und älter) und Wohnsitz (Ost-/Westdeutschland) sowie Prozentrang-Normen für die gesamte Stichprobe dargestellt.SummaryThis paper presents data regarding the German version of the SF-36 (Short Form 36 Questionnaire; Bullinger and Kirchberger, 1998) that were obtained from a large communitybased sample of the German population. Results are reported for the elderly at the age of 60 and older from the German general population (N=690; 57% female). Presented are the internal consistencies of the scales (Cronbach’s Alpha), the intercorrelations of the scales, mean values of the scales separated by sex, age group (60–64 years, 65–69 years, 70–74 years, 75–79 years, 80 years and older) and residence (Eastern and Western Germany) as well as percentile ranks for the whole sample.

[Subjective health of older people in view of the SF-36: Values from a large community-based sample].

ZusammenfassungIm Rahmen einer bevölkerungsrepräsentativen Erhebung im Jahre 2002 wurde unter anderem der SF-36 (Short-Form-36-Questionnaire) in der deutschsprachigen Version von Bullinger und Kirchberger (1998) zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität eingesetzt. In der vorliegenden Arbeit werden Daten für Personen aus der deutschen Allgemeinbevölkerung berichtet, die zum Zeitpunkt der Datenerhebung 60 Jahre oder älter waren (N=690 Personen; 57% weiblich). Im Einzelnen werden die internen Konsistenzen der Skalen (Cronbach’s Alpha), die Skalen-Interkorrelationen, Skalen-Mittelwerte differenziert nach Geschlecht, Altersgruppen (60–64 Jahre, 65–69 Jahre, 70–74 Jahre, 75–79 Jahre, 80 Jahre und älter) und Wohnsitz (Ost-/Westdeutschland) sowie Prozentrang-Normen für die gesamte Stichprobe dargestellt.SummaryThis paper presents data regarding the German version of the SF-36 (Short Form 36 Questionnaire; Bullinger and Kirchberger, 1998) that were obtained from a large communitybased sample of the German population. Results are reported for the elderly at the age of 60 and older from the German general population (N=690; 57% female). Presented are the internal consistencies of the scales (Cronbach’s Alpha), the intercorrelations of the scales, mean values of the scales separated by sex, age group (60–64 years, 65–69 years, 70–74 years, 75–79 years, 80 years and older) and residence (Eastern and Western Germany) as well as percentile ranks for the whole sample.

Auswirkungen chronischer Belastungen auf die physische und psychische Befindlichkeit - Eine Prozeßanalyse bei pflegenden Angehörigen von Demenzkranken

Zusammenfassung Der folgende Beitrag untersucht die Auswirkungen von chronischen Belastungen auf die physische und psychische Befindlichkeit. Die sowohl körperlichen als auch psychischen Beeinträchtigungen pflegender Angehöriger wurden in zahlreichen Studien belegt, so daß eine Analyse gesundheitsbeeinträchtigender und -förderlicher Bedingungen bei dieser Personengruppe von besonderem Interesse ist. Durch die Anwendung eines Tagebuches als Meßinstrument konnten einerseits individuelle Bewertungen von situativen Einflußfaktoren der Pflege und andererseits belastungsförderliche Wirkfaktoren im Pflegeprozeß identifiziert werden. Körperbeschwerden, psychische Befindlichkeit und Schlafqualität wurden als relevante Indikatoren für den Gesundheitszustand erfaßt. Die Ergebnisse zeigen sowohl große individuelle Unterschiede hinsichtlich der Bewertung der Belastungsfaktoren wie auch deren Auswirkungen auf die physische und psychische Befindlichkeit.Summary The effects of chronical strains on physical or psychological health are subject of this paper. Stress-related symptoms of family caregivers of dementia patients have been proven in various studies. For this group of people an analysis of the health risc factors is regarded as to be especially important. Diary investigations allow to identify the individual assessment (by the caring person) of factors related to the care situation and to recognize the health and quality of sleep have been used as indicators regarding the state of health. In this study strong differences in the individual view of stress factors and their effects on psychological an physical state of the caring person are shown.

Lebensqualität und Wohlbefinden im Alter

Zusammenfassung: Lebensqualitat und Wohlbefinden haben hohe klinische Relevanz in der Bewertung therapeutischer Masnahmen bei alteren Menschen, so dass geeignete diagnostische Verfahren notwendig sind. In der vorliegenden Arbeit wird die psychometrische Qualitat des EUROHIS-QOL und des WHO-5 in einer Stichprobe von N = 744 60-Jahrigen und Alteren (51 % weiblich) gepruft. Beide Verfahren weisen eine hohe Reliabilitat (Cronbachs α) von .86 bzw. .92 auf. Wahrend die eindimensionale faktorielle Struktur des WHO-5 bestatigt werden konnte, wurde fur den EUROHIS-QOL eine zweidimensionale Struktur ermittelt (personale und externale Faktoren der Lebensqualitat). Als Referenzdaten fur Altere werden Haufigkeiten der Antwortkategorien, Mittelwerte und Prozentrangwerte dargestellt. Es wurden keine bedeutsamen Alters- oder Geschlechtseffekte gefunden.

[The influence of socio-demographic factors on personality dimensions in the elderly].

Zusammenfassung. In einer Stichprobe von n=497 über 60-Jährigen aus der Normalbevölkerung wurden die Persönlichkeitsmerkmale Neurotizismus, Extraversion, Offenheitfür Erfahrungen, Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit mit dem NEO-Fünf-Faktoren Inventar (NEO-FFI; 2, 6), erhoben. Die Werte wurden mit den Daten von n=339 18- bis 30-Jährigen und n=1051 31- bis 60-Jährigen verglichen. Die Älteren beschrieben sich als weniger extravertiert, weniger offen, verträglicher und gewissenhafter. Jenseits des 60. Lebensjahres fanden sich keine Alterseffekte mehr. Über 60-jährige Frauen beschrieben sich als neurotischer und verträglicher als Männer. Personen aus Ostdeutschland wiesen eine größere Offenheit und Verträglichkeit auf. Eine größere Offenheit fand sich außerdem bei Personen mit höherer Schulbildung. Personen mit höheren Neurotizismus-Werten lebten häufiger ohne Partner als jene mit niedrigeren Neurotizismus-Werten.Summary. The personality factors neuroticism, extraversion, openness for experiences, agreeableness and conscientiousness were investigated in a random population sample of n=497 people over 60 years old with the help of a German version of the NEO Five-Factor Inventory – NEO-FFI (2, 6). The results were compared with those from n=497 people between 18 and 30 years old and with those from n=1051 people between 31 and 60 years old.    The elderly described themselves as being less extrovert, less open, more agreeable and more conscientious than the people under 60 years old. Means of the personality factors were not associated with age in the over 60 years old. The average level of neuroticism and conscientousness was significantly higher in women over 60 years old than in men. People living in the former Eastern Germany were more open and conscientiousness than those living in former Western Germany. A higher level of openness was found in people with a higher educational level. There was a higher level of neuroticism in people living without a partner than in those living with a partner.

Körpererleben im Alter

Zusammenfassung: Korperliche Veranderungen im Alter haben nicht nur funktionelle Bedeutung hinsichtlich der selbstandigen Lebensfuhrung, sondern pragen auch das Selbsterleben des alteren Menschen. Mit Hilfe des Fragebogens zur Beurteilung des eigenen Korpers FBeK (Straus & Richter-Appelt, 1995) wurde das Korpererleben uber 60jahriger untersucht. Im Vergleich mit unter 60jahrigen erleben die Alteren ihren Korper als weniger leistungsfahig und mit groserer Unsicherheit und Besorgnis. Das negativ gepragte Korpererleben nimmt bei den uber 60jahrigen mit steigendem Alter weiter zu. Altere Frauen erleben mehr Unsicherheit gegenuber ihrem Korper als altere Manner. Altere aus Ostdeutschland haben ein positiveres Korpererleben als Westdeutsche. Ein positives Korpererleben geht mit einer positiven Stimmungslage einher, wahrend bei geringer erlebter Attraktivitat und hoher korperbezogener Besorgnis eher eine depressive Stimmung zu beobachten ist. Die Befunde zum Korpererleben im Alter werden zum einen als Reaktion a...