Ximena Pamela Bermudez

Liderança brasileira à luz da Declaração de Compromisso sobre HIV/Aids da UNGASS

O tema lideranca da Declaracao de Compromisso sobre HIV/Aids das Nacoes Unidas foi discutido quanto aos seus avancos, desafios e limites da atuacao das principais forcas sociais presentes no controle da epidemia de HIV/Aids no Brasil. A resposta nacional caracterizou-se, principalmente, pela experiencia brasileira de convocacao de multiplas iniciativas governamentais, da sociedade civil e do setor privado para lutar contra a epidemia de HIV/Aids. As sinergias entre os diversos parceiros devem ser estreitadas, assim como articular esforcos no campo do desenvolvimento cientifico e tecnologico para minimizar efeitos da dependencia tecnologica. Essas acoes visam a alcancar a sustentabilidade necessaria para a producao de medicamentos e outros insumos, na perspectiva de aprimorar o cumprimento do preceito constitucional que preconiza a saude como direito de todos.

Social representations of the health care of the Mbyá-Guarani indigenous population by health workers

Objetivo: analisar as representacoes sociais do cuidado em saude entre trabalhadores que atuam em equipes multidisciplinares no Distrito Sanitario Especial Indigena Litoral Sul do Rio Grande do Sul, junto a etnia Mbya-Guarani. Metodo: utilizou-se metodo qualitativo, fundamentado na teoria das Representacoes Sociais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 20 trabalhadores e da observacao participante. As entrevistas analisadas com o software ALCESTE, o qual realiza a analise lexical de conteudo por meio de tecnicas quantitativas de tratamento de dados textuais. Resultados: verificou-se que existe tensao entre as concepcoes e praticas de cuidado da medicina tradicional e da biomedicina, mas observam-se alguns avancos na perspectiva da intermedicalidade. Fronteiras etnicas estabelecidas entre os trabalhadores e os indigenas, baseadas em suas representacoes de cultura e familia, da mesma maneira que a falta de infraestrutura e os modos de organizacao do trabalho em saude sao percebidos como fatores que dificultam o cuidado em contextos de interculturalidade. Conclusao: e preciso estabelecer novas bases para o processo de cuidar em saude indigena, a partir da compreensao das necessidades representadas, negociadas entre sujeitos individuais e coletivos e os profissionais nas instituicoes de saude em um dialogo intercultural de multiplas vozes.1 Artículo parte de la disertación de maestría “Representações sociais do cuidado entre trabalhadores que atuam em contextos de interculturalidade na atenção à saúde indígena”, presentada en la Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. 2 MSc, Investigador, Secretaria Executiva do Conselho Nacional de Saúde, Ministério da Saúde, Brasília, DF, Brasil. 3 PhD, Profesor Asociado, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. 4 PhD, Profesor Adjunto, Departamento de Saúde Coletiva, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. Objetivo: analizar las representaciones sociales de la atención de la salud del grupo étnico Mbyá-Guaraní por equipos multidisciplinarios del Distrito Sanitario Especial Indígena en la costa sur del estado de Rio Grande do Sul (Distrito Sanitário Especial Indígena Litoral Sul do Rio Grande do Sul), Brasil. Método: se utilizó un método cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas con 20 trabajadores de la salud y por observación de los participantes. Las entrevistas fueron analizadas con el programa ALCESTE, que realiza un análisis de contenido léxico utilizando técnicas cuantitativas para el tratamiento de datos textuales. Resultados: hubo desacuerdos en los conceptos y prácticas de atención médica entre medicina tradicional y biomedicina; sin embargo, se han logrado algunos avances en el área de la intermedicina. Las barreras étnicas establecidas entre los trabajadores de la salud y los pueblos indígenas basados en sus representaciones de la cultura y la familia, junto con la falta de infraestructura y organización de las acciones de salud, son percibidas como factores que obstaculizan la atención sanitaria en un contexto intercultural. Conclusión: es necesario establecer una nueva base para el proceso de atención de salud indígena mediante la comprensión de las necesidades identificadas y por acuerdo entre individuos, grupos y profesionales de la salud a través del intercambio intercultural.ABSTRACT Objective: to analyze the social representations of health care of the Mbyá-Guarani ethnic group by multidisciplinary teams from the Special Indigenous Health District in the south coast of Rio Grande do Sul state (Distrito Sanitário Especial Indígena Litoral Sul do Rio Grande do Sul), Brazil. Method: a qualitative method based on the theory of social representations was used. Data were collected via semi-structured interviews with 20 health workers and by participant observation. The interviews were analyzed with ALCESTE software, which conducts a lexical content analysis using quantitative techniques for the treatment of textual data. Results: there were disagreements in the health care concepts and practices between traditional medicine and biomedicine; however, some progress has been achieved in the area of intermedicality. The ethnic boundaries established between health workers and indigenous peoples based on their representations of culture and family, together with the lack of infrastructure and organization of health actions, are perceived as factors that hinder health care in an intercultural context. Conclusion: a new basis for the process of indigenous health care needs to be established by understanding the needs identified and by agreement among individuals, groups, and health professionals via intercultural exchange.

O Projeto Mais Médicos para o Brasil: desafios e contribuições à Atenção Básica na visão dos médicos cooperados

O Projeto Mais Medicos para o Brasil (PMMB) foi criado em 2013 visando prover medicos para areas de dificil fixacao de profissionais e oferecer treinamento em Saude da Familia para medicos brasileiros e estrangeiros. Neste artigo, sao analisados aspectos relacionados as motivacoes, ao processo e condicoes de trabalho na Atencao Basica, a situacao de saude nos municipios, ao funcionamento do Sistema Unico de Saude (SUS) e a relacao com os gestores, a partir de entrevistas com 44 medicos cubanos, trabalhando em 32 municipios de todas as regioes do Brasil. As falas mostram que os cooperados tem um agudo senso de observacao e conseguem fazer um detalhado diagnostico situacional de suas areas de atuacao, demonstrando a precariedade ainda prevalente na Atencao Basica nos municipios. Porem, eles tambem evidenciam que, com a adequada formacao, e possivel fazer atencao primaria de qualidade, mesmo diante de grandes adversidades.O Projeto Mais Medicos para o Brasil (PMMB) foi criado em 2013 visando prover medicos para areas de dificil fixacao de profissionais e oferecer treinamento em Saude da Familia para medicos brasileiros e estrangeiros. Neste artigo, sao analisados aspectos relacionados as motivacoes, ao processo e condicoes de trabalho na Atencao Basica, a situacao de saude nos municipios, ao funcionamento do Sistema Unico de Saude (SUS) e a relacao com os gestores, a partir de entrevistas com 44 medicos cubanos, trabalhando em 32 municipios de todas as regioes do Brasil. As falas mostram que os cooperados tem um agudo senso de observacao e conseguem fazer um detalhado diagnostico situacional de suas areas de atuacao, demonstrando a precariedade ainda prevalente na Atencao Basica nos municipios. Porem, eles tambem evidenciam que, com a adequada formacao, e possivel fazer atencao primaria de qualidade, mesmo diante de grandes adversidades.

Representaciones sociales de la atención sanitaria de la población indígena Mbyá-Guaraní por parte de trabajadores de la salud

Objetivo: analisar as representacoes sociais do cuidado em saude entre trabalhadores que atuam em equipes multidisciplinares no Distrito Sanitario Especial Indigena Litoral Sul do Rio Grande do Sul, junto a etnia Mbya-Guarani. Metodo: utilizou-se metodo qualitativo, fundamentado na teoria das Representacoes Sociais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 20 trabalhadores e da observacao participante. As entrevistas analisadas com o software ALCESTE, o qual realiza a analise lexical de conteudo por meio de tecnicas quantitativas de tratamento de dados textuais. Resultados: verificou-se que existe tensao entre as concepcoes e praticas de cuidado da medicina tradicional e da biomedicina, mas observam-se alguns avancos na perspectiva da intermedicalidade. Fronteiras etnicas estabelecidas entre os trabalhadores e os indigenas, baseadas em suas representacoes de cultura e familia, da mesma maneira que a falta de infraestrutura e os modos de organizacao do trabalho em saude sao percebidos como fatores que dificultam o cuidado em contextos de interculturalidade. Conclusao: e preciso estabelecer novas bases para o processo de cuidar em saude indigena, a partir da compreensao das necessidades representadas, negociadas entre sujeitos individuais e coletivos e os profissionais nas instituicoes de saude em um dialogo intercultural de multiplas vozes.1 Artículo parte de la disertación de maestría “Representações sociais do cuidado entre trabalhadores que atuam em contextos de interculturalidade na atenção à saúde indígena”, presentada en la Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. 2 MSc, Investigador, Secretaria Executiva do Conselho Nacional de Saúde, Ministério da Saúde, Brasília, DF, Brasil. 3 PhD, Profesor Asociado, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. 4 PhD, Profesor Adjunto, Departamento de Saúde Coletiva, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. Objetivo: analizar las representaciones sociales de la atención de la salud del grupo étnico Mbyá-Guaraní por equipos multidisciplinarios del Distrito Sanitario Especial Indígena en la costa sur del estado de Rio Grande do Sul (Distrito Sanitário Especial Indígena Litoral Sul do Rio Grande do Sul), Brasil. Método: se utilizó un método cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas con 20 trabajadores de la salud y por observación de los participantes. Las entrevistas fueron analizadas con el programa ALCESTE, que realiza un análisis de contenido léxico utilizando técnicas cuantitativas para el tratamiento de datos textuales. Resultados: hubo desacuerdos en los conceptos y prácticas de atención médica entre medicina tradicional y biomedicina; sin embargo, se han logrado algunos avances en el área de la intermedicina. Las barreras étnicas establecidas entre los trabajadores de la salud y los pueblos indígenas basados en sus representaciones de la cultura y la familia, junto con la falta de infraestructura y organización de las acciones de salud, son percibidas como factores que obstaculizan la atención sanitaria en un contexto intercultural. Conclusión: es necesario establecer una nueva base para el proceso de atención de salud indígena mediante la comprensión de las necesidades identificadas y por acuerdo entre individuos, grupos y profesionales de la salud a través del intercambio intercultural.ABSTRACT Objective: to analyze the social representations of health care of the Mbyá-Guarani ethnic group by multidisciplinary teams from the Special Indigenous Health District in the south coast of Rio Grande do Sul state (Distrito Sanitário Especial Indígena Litoral Sul do Rio Grande do Sul), Brazil. Method: a qualitative method based on the theory of social representations was used. Data were collected via semi-structured interviews with 20 health workers and by participant observation. The interviews were analyzed with ALCESTE software, which conducts a lexical content analysis using quantitative techniques for the treatment of textual data. Results: there were disagreements in the health care concepts and practices between traditional medicine and biomedicine; however, some progress has been achieved in the area of intermedicality. The ethnic boundaries established between health workers and indigenous peoples based on their representations of culture and family, together with the lack of infrastructure and organization of health actions, are perceived as factors that hinder health care in an intercultural context. Conclusion: a new basis for the process of indigenous health care needs to be established by understanding the needs identified and by agreement among individuals, groups, and health professionals via intercultural exchange.

As representações sociais dos trabalhadores sobre o cuidado à saúde da população indígena Mbyá-Guarani

Objetivo: analisar as representacoes sociais do cuidado em saude entre trabalhadores que atuam em equipes multidisciplinares no Distrito Sanitario Especial Indigena Litoral Sul do Rio Grande do Sul, junto a etnia Mbya-Guarani. Metodo: utilizou-se metodo qualitativo, fundamentado na teoria das Representacoes Sociais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 20 trabalhadores e da observacao participante. As entrevistas analisadas com o software ALCESTE, o qual realiza a analise lexical de conteudo por meio de tecnicas quantitativas de tratamento de dados textuais. Resultados: verificou-se que existe tensao entre as concepcoes e praticas de cuidado da medicina tradicional e da biomedicina, mas observam-se alguns avancos na perspectiva da intermedicalidade. Fronteiras etnicas estabelecidas entre os trabalhadores e os indigenas, baseadas em suas representacoes de cultura e familia, da mesma maneira que a falta de infraestrutura e os modos de organizacao do trabalho em saude sao percebidos como fatores que dificultam o cuidado em contextos de interculturalidade. Conclusao: e preciso estabelecer novas bases para o processo de cuidar em saude indigena, a partir da compreensao das necessidades representadas, negociadas entre sujeitos individuais e coletivos e os profissionais nas instituicoes de saude em um dialogo intercultural de multiplas vozes.1 Artículo parte de la disertación de maestría “Representações sociais do cuidado entre trabalhadores que atuam em contextos de interculturalidade na atenção à saúde indígena”, presentada en la Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. 2 MSc, Investigador, Secretaria Executiva do Conselho Nacional de Saúde, Ministério da Saúde, Brasília, DF, Brasil. 3 PhD, Profesor Asociado, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. 4 PhD, Profesor Adjunto, Departamento de Saúde Coletiva, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil. Objetivo: analizar las representaciones sociales de la atención de la salud del grupo étnico Mbyá-Guaraní por equipos multidisciplinarios del Distrito Sanitario Especial Indígena en la costa sur del estado de Rio Grande do Sul (Distrito Sanitário Especial Indígena Litoral Sul do Rio Grande do Sul), Brasil. Método: se utilizó un método cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas con 20 trabajadores de la salud y por observación de los participantes. Las entrevistas fueron analizadas con el programa ALCESTE, que realiza un análisis de contenido léxico utilizando técnicas cuantitativas para el tratamiento de datos textuales. Resultados: hubo desacuerdos en los conceptos y prácticas de atención médica entre medicina tradicional y biomedicina; sin embargo, se han logrado algunos avances en el área de la intermedicina. Las barreras étnicas establecidas entre los trabajadores de la salud y los pueblos indígenas basados en sus representaciones de la cultura y la familia, junto con la falta de infraestructura y organización de las acciones de salud, son percibidas como factores que obstaculizan la atención sanitaria en un contexto intercultural. Conclusión: es necesario establecer una nueva base para el proceso de atención de salud indígena mediante la comprensión de las necesidades identificadas y por acuerdo entre individuos, grupos y profesionales de la salud a través del intercambio intercultural.ABSTRACT Objective: to analyze the social representations of health care of the Mbyá-Guarani ethnic group by multidisciplinary teams from the Special Indigenous Health District in the south coast of Rio Grande do Sul state (Distrito Sanitário Especial Indígena Litoral Sul do Rio Grande do Sul), Brazil. Method: a qualitative method based on the theory of social representations was used. Data were collected via semi-structured interviews with 20 health workers and by participant observation. The interviews were analyzed with ALCESTE software, which conducts a lexical content analysis using quantitative techniques for the treatment of textual data. Results: there were disagreements in the health care concepts and practices between traditional medicine and biomedicine; however, some progress has been achieved in the area of intermedicality. The ethnic boundaries established between health workers and indigenous peoples based on their representations of culture and family, together with the lack of infrastructure and organization of health actions, are perceived as factors that hinder health care in an intercultural context. Conclusion: a new basis for the process of indigenous health care needs to be established by understanding the needs identified and by agreement among individuals, groups, and health professionals via intercultural exchange.