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Equilíbrio ácido-base no corpo humano: por que a acidose metabólica é uma crise de saúde?
A acidose metabólica é um grave desequilíbrio eletrolítico caracterizado por uma perturbação no equilíbrio ácido-base do corpo, resultante de três causas fundamentais: produção excessiva de ácido, perda de bicarbonato e incapacidade dos rins de eliminar eficazmente o excesso de ácido. Quando a acidez no corpo é muito alta, mesmo que o valor do pH não caia necessariamente significativamente em alguns casos, quando o valor do pH é inferior a 7,35, é definido como acidemia. Ao lidar com a acidose metabólica, é crucial compreender o seu impacto na saúde.
A acidose metabólica pode apresentar diversos sintomas clínicos e afetar tudo, desde o sistema cardiovascular até músculos e ossos.
Tipos e sintomas de acidose metabólica
Acidose metabólica aguda
Os sintomas da acidose metabólica aguda costumam ser inespecíficos e o diagnóstico costuma ser difícil. Os possíveis sintomas incluem palpitações cardíacas, dores de cabeça, alterações no estado mental (como ansiedade causada pela falta de oxigênio), perda de visão, náuseas, vômitos, dor abdominal, alterações no apetite e ganho de peso. Nesse ponto, o paciente pode desenvolver respiração rápida e profunda, conhecida como respiração de Kussmaul, que é uma das características associadas à cetoacidose diabética.
Acidose metabólica crônica
Diferentemente da aguda, os sintomas da acidose metabólica crônica também são inespecíficos, mas podem ser diagnosticados por meio de testes dos níveis séricos de bicarbonato em pacientes com doença renal crônica. Pacientes com doença renal crônica devem ser examinados regularmente quanto à acidose metabólica para manter o controle das condições de saúde relacionadas.
Métodos de diagnóstico e causas
A acidose metabólica geralmente ocorre devido à produção excessiva de ácido, perda de bicarbonato no sangue ou excreção incompleta de ácido pelos rins. A acidose metabólica aguda é comum em pacientes hospitalizados gravemente enfermos, enquanto a acidose metabólica crônica pode estar associada à doença renal crônica.
A alta taxa de mortalidade (até 57%) na acidose metabólica aguda está frequentemente associada a um pH baixo não tratado (<7,20).
Perigos da acidose metabólica
A acidose metabólica aguda pode afetar a função cardiovascular e, em casos graves, pode levar à disfunção de múltiplos órgãos, enquanto a acidose metabólica crónica demonstrou ter um impacto negativo nos ossos e músculos e acelerar a deterioração da função renal; Os resultados da pesquisa mostram que a acidose metabólica pode levar à diminuição da densidade óssea, aumentar o risco de fraturas e causar atrofia e enfraquecimento muscular.
Métodos de tratamento
O tratamento da acidose metabólica começa com a identificação da causa subjacente. Em situações agudas, a terapia com bicarbonato de sódio deve ser considerada de acordo com cada paciente. Contudo, em pacientes com doença renal crónica, o objectivo do tratamento da acidose metabólica é retardar a progressão da doença e reduzir o risco de desenvolver insuficiência renal. A intervenção dietética e o bicarbonato de sódio oral demonstraram ser eficazes no aumento dos níveis séricos de bicarbonato.
Para a acidose metabólica crônica, o Veverimer (TRC 101) é um medicamento experimental promissor que pode efetivamente corrigir a acidose metabólica em curto prazo e melhorar a função corporal.
Desafios e Reflexões sobre Saúde Pública
O impacto da acidose metabólica não se limita aos problemas de saúde pessoais, mas também representa um grande desafio para o sistema de saúde pública. À medida que as doenças crónicas aumentam, o sistema de saúde necessitará de uma gestão e compreensão mais cuidadosas do equilíbrio ácido-base para se preparar para a próxima crise sanitária. Esta não é apenas uma responsabilidade do próprio indivíduo, mas também uma necessidade de toda a sociedade.
Você já pensou em como é importante manter o equilíbrio ácido-base em seu corpo afeta sua vida diária?
