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Acidose metabólica crônica: por que é frequentemente esquecida e tão perigosa?
Acidose metabólica crônica é um desequilíbrio eletrolítico grave caracterizado por um desequilíbrio no equilíbrio ácido-base do corpo.Possui três fontes principais: aumento da produção de ácido, perda de bicarbonato e capacidade reduzida do rim de eliminar o ácido excessivo.Se deixado sem vigilância, essa acidose pode causar acidemia, que é definida como pH plasmático arterial abaixo de 7,35.Acidemia e acidose não são mutuamente exclusivas, porque as concentrações de pH e íons de hidrogênio também são afetadas por outros desequilíbrios ácidos.
Acidose metabólica crônica pode causar muitos problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares, declínio ósseo e muscular.
Sintomas de acidose metabólica aguda
Os sintomas da acidose metabólica aguda não são específicos e o diagnóstico é difícil, especialmente se o paciente não declarar claramente que a análise de gases sanguíneos é necessária.Os possíveis sintomas incluem: palpitações, dores de cabeça, alterações na consciência, alta ansiedade, visão diminuída, náusea, vômito, dor abdominal, alterações de apetite e fraqueza muscular.
No caso de acidose aguda, os pacientes podem sofrer uma respiração profunda e rápida, um tipo de respiração de Kussmaul que é frequentemente associada à cetoacidose diabética.
Acidemia extrema pode levar a complicações neurológicas e cardíacas, incluindo letargia, coma, epilepsia e ritmo cardíaco anormal, os quais precisam ser levados a sério.
Os efeitos da acidose metabólica crônica
Os efeitos da acidose metabólica crônica no corpo são significativos, especialmente em pacientes com doença renal crônica (DRC).Estudos mostraram que, se pacientes com DRC verificarem seus níveis de bicarbonato irregularmente, isso pode levar ao agravamento contínuo da acidose metabólica e aumentar o risco de complicações.
A principal consequência da acidose metabólica crônica é o impacto negativo nos ossos e músculos, o que pode levar à diminuição da densidade óssea e aumentar o risco de fraturas.
Diagnóstico e causas
O diagnóstico de acidose metabólica depende da medição de bicarbonato no soro, que geralmente tem uma concentração abaixo de 22 mEq/L.Existem muitas causas de acidose metabólica, incluindo acidose lática, cetoacidose e insuficiência renal crônica.Esses fatores podem fazer com que o corpo produza ácido excessivo ou perca o bicarbonato suficiente.
A diminuição da função renal torna os túbulos renais incapazes de eliminar adequadamente o excesso de ácido, o que faz com que o bicarbonato no soro seja consumido pelo buffer de substâncias ácidas.
Tratamento
A chave para o tratamento da acidose metabólica é lidar com sua causa raiz.Em resposta à acidose metabólica aguda, o tratamento com bicarbonato é geralmente realizado em casos graves com pH abaixo de 7,1.De acordo com o estudo BICAR-ICU, o tratamento de bicarbonato tem benefícios potenciais para melhorar o prognóstico de pacientes com insuficiência renal.
A acidose metabólica crônica precisa ser gerenciada por meio de uma dieta baixa em proteínas e suplementação de carbonato, o que pode atrasar a progressão da doença renal crônica.
Acidose metabólica crônica alerta as pessoas
O surgimento da acidose metabólica crônica é frequentemente negligenciada, mas seus riscos potenciais à saúde não podem ser subestimados.Embora os sintomas da acidose metabólica possam não ser óbvios, as verificações irregulares de saúde podem levar a piora da condição e até afetar a saúde geral.Com a prevalência de doença renal crônica, a compreensão e a atenção a essas doenças tornaram -se cada vez mais importantes.
Devo começar a prestar atenção ao meu estado de equilíbrio ácido-base para evitar possíveis problemas de saúde?
