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Você sabia por que a hipoglicemia em diabéticos pode desencadear hiperglicemia matinal?
Para os diabéticos, o nível elevado de açúcar no sangue pela manhã é sempre um problema. Esta condição é chamada de rebote crônica de Somogyi, na qual o açúcar no sangue sofre uma mudança brusca de baixo para alto durante a noite. Este fenômeno não é apenas difícil de entender, mas muitas vezes deixa os pacientes confusos sobre o uso da insulina.
O efeito Somoki é um efeito rebote da terapia dietética com alto teor de açúcar, na qual o corpo libera hormônios do estresse para causar níveis elevados de açúcar no sangue pela manhã, após níveis baixos de açúcar no sangue à noite.
Antecedentes do efeito Somoky
Primeiro, compreender o efeito Somoki requer reconhecer o fornecimento equilibrado de insulina que os diabéticos precisam para controlar o açúcar no sangue. Se não houver insulina suficiente, o açúcar no sangue aumentará; mas se houver muita insulina, poderá ocorrer hipoglicemia; Neste ponto, a resposta apropriada é tratar a hipoglicemia imediatamente após sua ocorrência, mas se a hipoglicemia não for tratada, pode causar um rebote do açúcar no sangue à noite devido à resposta fisiológica do corpo. Embora Somoki e outros investigadores afirmem que a hipoglicemia a longo prazo pode activar os mecanismos de defesa do corpo e causar o aumento do açúcar no sangue, a explicação exacta para este fenómeno permanece controversa.
Métodos de identificação e detecção
Para prevenir o rebote crônico do somaki, o monitoramento contínuo da glicemia é crucial. Embora a tecnologia atual torne a monitorização contínua da glicose o método preferido, nem todas as pessoas com diabetes têm acesso a esta tecnologia. Diante disso, usar um medidor de glicose no sangue tradicional para testar 8 a 10 vezes ao dia pode ajudar a detectar antecipadamente a hipoglicemia.
O nível elevado de açúcar no sangue detectado pelos pacientes no início da manhã pode ser causado por tratamento inadequado ou falta de fornecimento adequado de insulina.
Além disso, para aumentar o estado de alerta, os pacientes às vezes precisam realizar exames de glicemia no meio da noite, especialmente se forem encontrados níveis elevados de açúcar no sangue ao acordar pela manhã. Ao revisar o registro, podemos observar se há uma recuperação desagradável no açúcar no sangue após cada mudança de dose de insulina. Se os pacientes comem um lanche rico em proteínas e com baixo teor de carboidratos à noite, uma queda no açúcar no sangue pela manhã pode ser um sinal do efeito Somoki.
Estratégia para evitar a recuperação de Somoki
Evitar a sobredosagem de insulina é a principal forma de gerir o rebote do somoki, mas para pacientes com diabetes, tais ajustes não são fáceis. Através de testes frequentes de glicemia e da sensibilidade às respostas hipoglicêmicas e hiperglicêmicas, os pacientes podem tentar ajustar com precisão a dosagem de insulina. Alguns comportamentos eficazes incluem manter um registro dos dados de glicose no sangue, prestar atenção aos avisos do seu corpo sobre hipoglicemia e compreender a potencial resposta hiperglicêmica ao aumentar a administração de insulina.
A pesquisa científica não apoiou totalmente a teoria da recuperação de Somoki. Muitos estudos sugerem que o nível elevado de açúcar no sangue no início da manhã pode ser simplesmente porque a ação da insulina da noite anterior não persiste pela manhã.
Controvérsia e direções de pesquisas futuras
Embora a teoria do rebote de Somoki seja bem conhecida na comunidade clínica, as evidências científicas a seu favor são menos sólidas. Alguns estudos demonstraram que a hipoglicemia noturna pode ser mais comum em pacientes com diabetes tipo 1 e está relacionada à hipoglicemia matinal e não leva diretamente à ocorrência de hiperglicemia. O fato de muitas pessoas com diabetes não acordarem durante episódios de hipoglicemia desafia ainda mais a hipótese de rebote de Somoki. Se pesquisas futuras puderem revelar ainda mais o mecanismo subjacente desse fenômeno, isso poderá ter um impacto dramático nas estratégias de tratamento dos pacientes e nos métodos de manejo.
Como podem os pacientes diabéticos e os seus prestadores de cuidados de saúde lidar com essas flutuações de açúcar no sangue de forma mais eficaz para alcançar um controlo mais estável do açúcar no sangue?
