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Efeito Somogyi: a hipoglicemia noturna pode causar um aumento terrível do nível de açúcar no sangue!
Para muitas pessoas com diabetes, acordar com altos níveis de açúcar no sangue pela manhã continua sendo uma experiência intrigante. Esse fenômeno é chamado de efeito Somogyi, ou hiperglicemia pós-hipoglicemia, que se refere ao aumento acentuado do açúcar no sangue após a hipoglicemia. Esse efeito rebote é causado por uma resposta fisiológica no corpo.
O efeito Somogyi recebeu esse nome em homenagem a Michael Somogyi, um professor de bioquímica nascido na Hungria que, em 1922, forneceu os primeiros tratamentos de insulina para crianças com diabetes nos Estados Unidos.
Quando o nível de açúcar no sangue cai abaixo da faixa normal, o corpo responde liberando glucagon e hormônios do estresse (como adrenalina, cortisol e hormônio do crescimento) para aumentar rapidamente os níveis de açúcar no sangue. A liberação desses hormônios pode levar à hiperglicemia de curto prazo, e a resistência à insulina subsequente pode prolongar a duração desse estado hiperglicêmico, deixando os pacientes diante da situação embaraçosa de alto nível de açúcar no sangue ao acordar de manhã.
Métodos para detectar o efeito Somogyi
Para prevenir eficazmente o efeito Somogyi, o monitoramento contínuo do açúcar no sangue é fundamental. Embora a tecnologia de monitoramento contínuo da glicemia ainda não seja popular, usar equipamentos tradicionais de teste de glicemia para testar a glicemia de 8 a 10 vezes por dia pode ajudar pacientes diabéticos a identificar a hipoglicemia precocemente e evitar o efeito rebote.
Além disso, é importante testar seu açúcar no sangue ocasionalmente durante a noite, especialmente se altos níveis de açúcar no sangue ocorrem com frequência. Ajustar sua dose de insulina com base nos resultados do teste pode reduzir a chance de altos níveis de açúcar no sangue.
Alguns pacientes podem apresentar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue ao acordar de manhã cedo, como batimento cardíaco acelerado ou suor noturno, o que pode ser devido aos efeitos dos hormônios. Infelizmente, a maioria das pessoas com diabetes tipo 1 não acorda durante episódios noturnos de hipoglicemia, o que muitas vezes as confunde quando descobrem altos níveis de açúcar no sangue pela manhã.
Como evitar o efeito Somogyi
A base teórica para evitar o efeito Somogyi é prevenir a ocorrência de hiperinsulinemia. Entretanto, a situação real não é fácil, porque pacientes diabéticos muitas vezes precisam ajustar a dosagem de insulina de acordo com o exercício, o estresse e o estado de saúde, tornando a hiperinsulinemia ocasional quase inevitável.
Para evitar efetivamente o efeito Somogyi, os pacientes podem adotar alguns comportamentos práticos, como: monitoramento frequente do açúcar no sangue, monitoramento contínuo do açúcar no sangue, registro e revisão dos dados de açúcar no sangue, busca por padrões de hipoglicemia e ajustes conservadores nas doses de insulina.
Além disso, os pacientes também devem estar atentos aos sinais de hipoglicemia e hiperglicemia e escolher o tipo apropriado de insulina (como insulina de ação prolongada ou curta) e a dosagem para controlar melhor os níveis de açúcar no sangue.
Controvérsia sobre o efeito Somogyi
Embora o efeito Somogyi seja bem conhecido na arbitragem médica clínica, faltam evidências científicas suficientes para apoiar essa hipótese. Estudos mostram que o nível alto de açúcar no sangue pela manhã é mais provável porque o efeito da insulina da noite anterior não foi suficiente para durar até de manhã. Se os pacientes puderem manter o monitoramento contínuo, pode ser possível rastrear melhor a causa da doença.
Um estudo de 2007 sugere que pessoas com diabetes tipo 1 que apresentam baixos níveis de açúcar no sangue à noite podem, na verdade, apresentar baixos níveis de açúcar no sangue pela manhã, em vez de altos níveis de açúcar no sangue causados pelo efeito Somogyi.
Portanto, a hipótese de Somogyi pode não estar totalmente correta, e mais pesquisas são necessárias para revelar sua veracidade. Na vida real, como pacientes diabéticos podem melhorar o controle do açúcar no sangue em um contexto complexo?
