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Efeito rebote Somogyi: por que o açúcar no sangue matinal aumenta de forma anormal?
Para muitos diabéticos, níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue pela manhã são um problema inevitável. A razão por trás desse fenômeno é chamada de efeito rebote Somogyi. Simplificando, esta é uma resposta fisiológica causada por níveis baixos de açúcar no sangue à noite, o que acaba levando a níveis elevados de açúcar no sangue pela manhã. Embora esta teoria consagrada pelo tempo tenha ganhado alguma aceitação, a ciência por trás dela permanece amplamente debatida.
O efeito rebote Somogyi, que é um aumento anormal do açúcar no sangue após a hipoglicemia, é bastante desafiador para os diabéticos que tomam insulina.
Por que ocorre o efeito Somogyi?
Em 1938, o professor húngaro Michael Somogyi propôs pela primeira vez este conceito, visando principalmente a reação hipoglicêmica causada pela injeção excessiva de insulina. Quando o nível de açúcar no sangue do corpo está muito baixo, o corpo libera automaticamente uma variedade de hormônios, como glucagon, epinefrina e cortisol. Esses hormônios estimulam o fígado a liberar glicose, fazendo com que os níveis de açúcar no sangue aumentem rapidamente. No entanto, esse processo pode levar a níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue na manhã seguinte.
Efeito Somogyi e fenômeno do amanhecer
É importante notar que o efeito Somogyi e o fenômeno do amanhecer estão relacionados entre si. O fenômeno do amanhecer refere-se ao fenômeno em que o açúcar no sangue aumenta pela manhã devido à redução da secreção do hormônio do crescimento e da insulina. Isto significa que a hiperglicemia matinal dos pacientes pode ter múltiplas causas, não apenas o efeito Somogyi.
Os pacientes devem compreender a importância de ajustar as doses de insulina para responder às mudanças dinâmicas nos níveis de glicose no sangue.
Como detectar o efeito rebote Somogyi?
A melhor maneira de detectar os efeitos do Somogyi é monitorando continuamente a glicemia. Embora esta tecnologia ainda não seja comumente usada, os testes tradicionais de glicemia também podem identificar flutuações no açúcar no sangue, medindo 8 a 10 vezes por dia. Medir especialmente à noite lhe dará uma ideia melhor se você está apresentando níveis baixos de açúcar no sangue durante a noite.
Ao fazer um lanche rico em proteínas e com baixo teor de carboidratos à noite, os pacientes podem alterar os padrões de circulação da glicose no sangue antes de dormir, reduzindo assim a probabilidade de recuperação do Somogyi.
Como evitar o efeito Somogyi
A chave para evitar o efeito Somogyi é o controle adequado do uso da insulina. Isso inclui medir o açúcar no sangue com frequência, aumentar gradualmente as doses de insulina, reconhecer prontamente sinais de hipoglicemia e muito mais. O mais importante para os pacientes é aprender a reconhecer os sinais do seu próprio corpo e ajustar com flexibilidade os planos de tratamento com base nesses sinais.
A controvérsia sobre o efeito Somogyi
Embora o efeito rebote Somogyi seja bem conhecido nos círculos académicos, não há provas científicas suficientes para apoiar a sua universalidade. Estudos demonstraram que o nível elevado de açúcar no sangue pela manhã tem maior probabilidade de ser causado pela insulina administrada na noite anterior, que não atua por tempo suficiente. Diante disso, a compreensão do efeito Somogyi e sua universalidade continuam sendo foco de debate na comunidade médica.
Muitos pacientes que apresentam hipoglicemia noturna não acordam pela manhã, dificultando a identificação do efeito Somogyi.
Em resumo, o efeito rebote de Somogyi é uma questão instigante, especialmente no tratamento do diabetes. Se estão suficientemente conscientes deste fenómeno e se podem responder com flexibilidade à sua condição será uma questão que todos os pacientes devem considerar.
