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Sintomas de DLBCL: você sabe o que esses sintomas podem significar?
O linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) é um câncer que se origina nas células B, que são o tipo de linfócitos responsáveis pela produção de anticorpos. Em adultos, o DLBCL é o linfoma não-Hodgkin mais comum, com uma incidência de 7 a 8 casos por 100.000 pessoas por ano, de acordo com dados dos Estados Unidos e do Reino Unido. Esse câncer ocorre principalmente em pessoas mais velhas, com uma idade média de diagnóstico de cerca de 70 anos, embora também possa ocorrer em adultos mais jovens e, raramente, em crianças. O DLBCL pode aparecer em quase qualquer lugar do corpo e sua taxa de progressão varia dependendo de uma série de fatores. Geralmente é uma malignidade muito agressiva.
Embora a causa exata do DLBCL não seja totalmente compreendida, ele geralmente é causado pela transformação de células B normais e também pode ser causado pela transformação maligna de outros tipos de linfoma (especialmente linfoma da zona marginal) ou leucemia linfocítica crônica. A imunodeficiência é um importante fator de risco no desenvolvimento desta condição. Além disso, infecções pelo vírus Epstein-Barr (EBV), vírus do herpes associado ao sarcoma de Kaposi, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e Helicobacter pylori também foram associadas ao desenvolvimento de certos subtipos de DLBCL. Entretanto, a maioria dos casos está associada a um acúmulo gradual de mutações genéticas e alterações na expressão genética que podem impulsionar o comportamento maligno de certos tipos de células B.A primeira apresentação geralmente é uma massa ou infiltrado tecidual de rápido crescimento, acompanhado de sintomas sistêmicos B, como febre, perda de peso e suores noturnos.
Diagnóstico e prognóstico de DLBCL
O DLBCL geralmente é diagnosticado pela remoção de uma parte do tumor por meio de uma biópsia e pelo exame do tecido ao microscópio. Esse diagnóstico geralmente é feito por um hematopatologista. Vários subtipos de DLBCL foram identificados e diferem na apresentação clínica, achados de biópsia, agressividade, prognóstico e tratamento recomendado. Entretanto, para a maioria dos subtipos de DLBCL, o tratamento convencional combina quimioterapia com um anticorpo monoclonal que tem como alvo as células B cancerosas, geralmente o rituximabe. Com esses tratamentos, mais da metade dos pacientes com DLBCL podem ser curados; para pessoas mais velhas, embora esse número seja menor, a taxa de sobrevivência de cinco anos ainda é de cerca de 58%. No LDGCB, não especificado de outra forma (LDGCB, SOE), aproximadamente 70% dos casos apresentam inicialmente doença dos linfonodos, geralmente como uma massa de crescimento rápido no diagnóstico, mais frequentemente na axila, virilha ou pescoço.
Em cerca de 30% dos casos, a doença se apresenta como um extralinfoma, mais comumente no estômago, seguido por outros locais, como testículos, mama, útero, ovários, rins e glândulas suprarrenais.
Fisiopatologia e indicadores prognósticos
A fisiopatologia do DLBCL mostra que a maioria dos casos de DLBCL, NOS, parecem ser causados, pelo menos em parte, por uma progressão gradual de alterações genéticas, incluindo mutações, expressão alterada, amplificação genética e translocação. Essas alterações geralmente levam à atividade anormal das vias de sinalização celular, tornando o crescimento, a reprodução e a sobrevivência das células cancerígenas cada vez mais difíceis de controlar.
Durante o desenvolvimento e a progressão da doença, alguns genes como BCL2, BCL6 e MYC frequentemente sofrem alterações e acredita-se que desempenhem um papel fundamental no desenvolvimento do DLBCL.
Conclusão
Devido à complexidade do DLBCL e suas variadas manifestações clínicas, os pacientes precisam receber muita atenção ao obter um diagnóstico e formular um plano de tratamento. Conhecer os primeiros sintomas de DLBCL e procurar tratamento médico a tempo pode afetar a eficácia do tratamento. Para cada leitor, essas informações podem despertar sua atenção e pensamento mais profundos sobre saúde?
