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Descubra seus gatilhos! Quais hábitos diários desencadeiam ataques de enxaqueca abdominal?
A enxaqueca abdominal é uma doença funcional que ocorre principalmente em crianças e adolescentes e não apresenta mecanismo patológico claro ou anormalidade bioquímica. As crianças geralmente apresentam fortes dores abdominais centrais, juntamente com sintomas de enxaqueca, como náuseas, vômitos, forte dor de cabeça e palidez. Embora a Food and Drug Administration dos EUA não tenha aprovado nenhum medicamento para tratar enxaquecas abdominais, o principal objetivo do tratamento geralmente é prevenir crises, o que geralmente é alcançado por meio de intervenções não farmacológicas.
Estudos mostram que a incidência de enxaqueca abdominal em crianças varia de 0,4% a 4%, e afeta principalmente crianças de 3 a 10 anos, com maior incidência no sexo feminino.
Sintomas e sinais
A característica marcante da enxaqueca abdominal é uma dor abdominal intensa, geralmente na linha média, que aparece e desaparece repentina e repetidamente, com duração média de cerca de 17 horas. A dor é frequentemente descrita como surda e localizada ao redor do umbigo, embora também tenha sido relatada como difusa e em cólica. 91% dos pacientes apresentam perda de apetite, 73% a 91% apresentam náuseas, 35% a 50% apresentam vômitos e quase todos os pacientes (93% a 100%) apresentam palidez associada. O ataque geralmente termina repentinamente.
Razão
A ocorrência de enxaqueca abdominal pode estar relacionada a alterações específicas no eixo intestino-cérebro, função vascular anormal, alterações no sistema nervoso central e fatores genéticos.
Fatores de Risco
Fatores psicológicos também podem desempenhar um papel na patogênese da enxaqueca abdominal. Estudos mostram que abuso e eventos estressantes são fatores de risco para dores abdominais recorrentes, e crianças com distúrbios gastrointestinais funcionais têm maior probabilidade de sofrer de problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão.
Os gatilhos comuns incluem: estresse no trabalho e em casa, padrões de sono irregulares, jejum prolongado e alimentação insuficiente, desidratação, exercícios, viagens, alimentos ricos em aminas, alimentos que contêm aromatizantes, corantes e glutamato monossódico e luzes piscantes.
Fatores genéticos
Devido à forte incidência familiar de enxaqueca abdominal e outras enxaquecas, um componente genético significativo provavelmente está envolvido, particularmente mutações que afetam o tráfego da membrana celular (canalopatias).
Diagnóstico
Ao diagnosticar a enxaqueca abdominal, é importante excluir outros distúrbios orgânicos e também considerar o estado funcional do paciente. O diagnóstico de enxaqueca abdominal requer um histórico médico completo e exame físico, bem como uma avaliação cuidadosa de possíveis sinais e sintomas de alerta. De acordo com os critérios de Roma IV, episódios consecutivos de dor abdominal devem durar pelo menos uma hora, ser repetitivos e paralisantes, interferir nas atividades normais e devem ser separados por períodos sem sintomas de semanas ou meses entre os episódios.
TratamentoDevido à falta de pesquisas na literatura, não há recomendações claras para o tratamento da enxaqueca abdominal. Muitas opções de tratamento são baseadas em evidências em pequena escala e estão intimamente ligadas à enxaqueca abdominal e sua associação com a enxaqueca. Usar o mnemônico STRESS pode ajudar os médicos a lembrar detalhes do tratamento, incluindo gerenciamento de estresse, recomendações de viagem, repouso, sintomas de emergência, luzes piscantes e alimentos a evitar. Embora não tenha havido ensaios clínicos randomizados avaliando especificamente os efeitos do biofeedback e do aconselhamento no tratamento da enxaqueca abdominal, é possível que essas intervenções sejam úteis se o estresse emocional for um gatilho.
Prognóstico e epidemiologia
Enxaquecas abdominais podem afetar significativamente sua vida diária. Muitos pacientes superam o transtorno, e a idade média do diagnóstico é de 7 anos. Embora raro em adultos, crianças que tiveram enxaquecas abdominais podem desenvolvê-las à medida que crescem. Estudos recentes sugerem que enxaquecas abdominais podem ocorrer em até 9% ou apenas 1% das crianças.
Descrita pela primeira vez em 1921, a condição foi inicialmente considerada um diagnóstico controverso, mas agora é reconhecida como uma causa comum de dor abdominal crônica em crianças. No entanto, você já se sentiu confuso com alguns hábitos da sua vida diária que não podem ser relacionados a essa doença?
