Language
Country/Area
No result found
Os sintomas são assustadores! Por que as crianças sofrem tanto com enxaquecas abdominais?
A enxaqueca abdominal (MA) é uma doença funcional que geralmente ocorre durante a infância e a adolescência e não tem mecanismo patológico claro ou anormalidade bioquímica. Muitas crianças apresentam ocasionalmente dor abdominal central intensa, juntamente com sintomas de enxaqueca, como náuseas, vômitos, forte dor de cabeça e palidez.
O diagnóstico de enxaqueca abdominal é baseado em critérios clínicos e exclusão de outros distúrbios. A Food and Drug Administration dos EUA não aprovou nenhum tratamento medicamentoso para enxaqueca abdominal, e o objetivo do tratamento é principalmente prevenir crises, geralmente por meio de intervenções não farmacológicas.
Sintomas e manifestações
A principal característica da enxaqueca abdominal é a dor na linha média do abdômen, que é aguda e intermitente, com duração média de cerca de 17 horas cada vez. Relatos indicam que a duração desses episódios pode variar de duas horas a setenta e duas horas. Embora a dor tenha sido relatada como difusa e em cólica, a maioria dos pacientes a descreve como surda e localizada ao redor do umbigo.
91% dos pacientes apresentam anorexia, 73% a 91% apresentam náuseas, 35% a 50% apresentam vômitos e 93% a 100% apresentam pele pálida. Geralmente o ataque termina abruptamente.
Causas e fatores de risco
A enxaqueca abdominal está associada a alterações específicas do eixo cérebro-intestino, desregulação vascular, alterações no sistema nervoso central e fatores genéticos. Além disso, fatores psicológicos podem influenciar a fisiopatologia da enxaqueca abdominal, principalmente em crianças que sofrem abuso ou eventos estressantes.
Gatilhos
Muitos gatilhos típicos podem causar ataques de enxaqueca abdominal, incluindo estresse relacionado ao trabalho e à família, padrões de sono irregulares, jejum prolongado e privação de alimentos, desidratação, viagens e alimentos ricos em aminas.
Genética
A enxaqueca abdominal e outras enxaquecas têm uma forte tendência familiar e certas mutações genéticas podem envolver o componente genético do tráfego da membrana celular (canalopatia).
Diagnóstico
Ao diagnosticar a enxaqueca abdominal, deve-se excluir cuidadosamente distúrbios orgânicos como fonte dos sintomas da criança e considerar o estado funcional do paciente. Um histórico médico completo e um exame físico são essenciais, e quaisquer possíveis sinais de alerta devem ser cuidadosamente examinados.
TratamentoDevido à escassez de estudos na literatura, há poucas recomendações de tratamento para enxaqueca abdominal. A maioria dos tratamentos é baseada na experiência e em alguns estudos em populações pediátricas. Ao tratar enxaquecas abdominais, os médicos podem achar útil o mnemônico STRESS, que significa gerenciamento de estresse, conselhos de viagem, descanso, sintomas de emergência, luzes piscantes e evitar certos lanches.
Embora não tenha havido ensaios clínicos randomizados específicos avaliando os efeitos do biofeedback e do aconselhamento no tratamento da enxaqueca abdominal, acredita-se que essas intervenções sejam potencialmente úteis se o estresse emocional for um fator que contribui para a enxaqueca.
Prognóstico
Enxaquecas abdominais podem ter um impacto significativo na vida diária, e as crianças podem faltar à escola ou a outras atividades. Muitos pacientes acabam se recuperando.
EpidemiologiaAs enxaquecas abdominais afetam principalmente crianças e são uma causa comum de dor abdominal crônica, ocorrendo em até 9% ou apenas 1%. A condição é relativamente rara em adultos, mas aqueles diagnosticados quando crianças podem continuar a ter enxaquecas na idade adulta.
Conclusão
Embora a enxaqueca abdominal seja agora reconhecida como uma fonte comum de dor abdominal crônica em crianças, mais pesquisas sobre sua patogênese e tratamento ainda são necessárias. Por que esse sintoma doloroso ainda aflige muitas crianças?
