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O mistério da enxaqueca abdominal: por que as crianças sentem dores abdominais tão intensas?
Em muitas famílias, as crianças queixam-se frequentemente de dores abdominais, que podem estar além do alcance da dor abdominal comum. A enxaqueca abdominal é uma delas, que é um distúrbio funcional comum em crianças e adolescentes. mecanismos patológicos claros ou anormalidades bioquímicas.
A enxaqueca abdominal é caracterizada por dor abdominal média súbita e intensa, acompanhada de sintomas como náuseas, vômitos, dor de cabeça intensa e palidez.
Segundo as estatísticas, a incidência de enxaqueca abdominal em crianças varia de 0,4% a 4%, afetando principalmente crianças de 3 a 10 anos de idade, e é mais comum em mulheres. A doença muitas vezes recai durante um curto período de tempo, afetando gravemente a vida diária das crianças.
Sintomas e características do ataque
A principal característica da enxaqueca abdominal é a dor abdominal na linha média. Essa dor geralmente é intermitente e piora repentinamente. O tempo médio de ataque é de 17 horas, e o mais curto pode ser de duas horas a 72 horas. A maioria dos pacientes apresenta perda de apetite (91%), náusea (73%-91%), vômito (35%-50%) e palidez acentuada (93%-100%). Muitas vezes essas crises terminam repentinamente e afetam a vida do paciente, com uma média de 14 crises por ano.
Possíveis causas e gatilhos
A causa específica da enxaqueca abdominal ainda não está clara, mas pesquisas mostram que ela está relacionada a alterações no eixo intestino-cérebro, regulação vascular anormal, alterações no sistema nervoso central e fatores genéticos. Fatores psicológicos também são fatores de risco para enxaquecas abdominais, como abusos e eventos estressantes. Além disso, estas crianças são mais propensas a desenvolver problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão, do que crianças com outros distúrbios gastrointestinais funcionais.
Os gatilhos para enxaquecas abdominais incluem, mas não estão limitados a, estresse na vida familiar e profissional, padrões irregulares de sono, jejum prolongado, desidratação, alimentos ricos em aminas, etc.
Diagnóstico e diagnóstico diferencial
Ao diagnosticar enxaqueca abdominal, outras doenças fisiológicas que podem causar sintomas precisam ser descartadas. De acordo com os Critérios de Roma IV, um diagnóstico de enxaqueca abdominal pode ser considerado se houver pelo menos dois episódios típicos de dor abdominal dentro de seis meses, com um período sem sintomas de semanas ou meses entre os episódios. Como esta condição apresenta muitas condições semelhantes, como síndrome do intestino irritável ou refluxo gastroesofágico, o diagnóstico diferencial é crucial.
Métodos de tratamento
Atualmente não existem recomendações claras de tratamento para enxaqueca abdominal devido a estudos extremamente limitados na literatura. A maioria dos tratamentos ainda se baseia na experiência acumulada com pequenas amostras. Para melhor gerir esta doença, os médicos podem recorrer à mnemónica STRESS, que inclui: gestão do stress, precauções de viagem, descanso, atenção aos sintomas de emergência, evitar luzes intermitentes e fornecer lanches adequados.
Para aqueles com crises frequentes, recomenda-se considerar o biofeedback e o aconselhamento psicológico, que podem ser úteis para enxaquecas desencadeadas por estresse emocional. Vale ressaltar que crianças com náuseas e vômitos podem considerar o uso de sprays nasais ou supositórios, e alguns casos também podem ser aliviados com administração oral ou intravenosa.
Prognóstico e Epidemiologia
As enxaquecas abdominais têm um impacto significativo na vida diária das crianças, muitas vezes obrigando-as a faltar à escola ou a outras atividades, mas a maioria dos pacientes apresenta menos sintomas à medida que envelhecem. As enxaquecas abdominais são raras em adultos, mas as crianças que foram diagnosticadas com a doença podem desenvolver sintomas de enxaqueca quando adultas, afetando a sua qualidade de vida.
A compreensão da comunidade médica sobre a enxaqueca abdominal continua a melhorar, no entanto, muitas questões permanecem sem resposta, incluindo como gerir melhor a doença e o seu potencial impacto futuro nos pacientes. Que impacto terá sobre elas a dor sentida pelas crianças durante o seu crescimento?
