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Como a eosinofilia está relacionada à infecção? Por que é um sinal de alerta de saúde?
Eosinofilia é uma condição caracterizada por números menores que o normal de eosinófilos. Esses glóbulos brancos fazem parte do sistema imunológico e são cruciais para a defesa contra patógenos. Embora comumente associado a alergias e doenças parasitárias, o papel dos eosinófilos em outras patologias é objeto de pesquisas contínuas. É claro que não há uma definição clínica consistente de eosinofilia, e os níveis normais de eosinófilos variam de pessoa para pessoa.
Variações normais na contagem de eosinófilos podem tornar o diagnóstico de eosinofilia desafiador.
Definição e diagnóstico de eosinofilia
Na prática clínica, a eosinofilia é frequentemente definida como uma contagem absoluta de eosinófilos inferior a 50 células/μLitro, enquanto outras definições podem ser inferiores a 10 células/μLitro. Isso sugere que a interpretação do intervalo pode variar entre laboratórios. Portanto, a variabilidade diagnóstica aumenta a dificuldade de compreensão dessa condição.
Causas da eosinofilia
A eosinofilia é comumente associada a uma variedade de condições patológicas. Por exemplo, inflamação, sepse, liberação de catecolaminas endógenas e o uso de glicocorticoides podem levar a uma diminuição na contagem de eosinófilos. Alguns medicamentos que têm como alvo os eosinófilos também são usados para reduzir intencionalmente seus números para tratar distúrbios relacionados.
A liberação de catecolaminas tende a causar uma diminuição na contagem de eosinófilos, provavelmente por meio de um mecanismo que inclui redução da produção na medula óssea.
O papel dos eosinófilos na inflamação e na sepse
A eosinofilia é frequentemente considerada um sinal laboratorial de infecção. Embora seu mecanismo exato ainda não esteja claro, teoriza-se que ele pode ser um indicador de desregulação imunológica. Em resposta a patógenos, o sistema imunológico inicia a "inflamação tipo 1", usando certas células imunológicas para combater o patógeno, enquanto os eosinófilos são um componente importante da "inflamação tipo 2", ajudando a reparar tecidos danificados.
O impacto da eosinofilia na sepseDado que a eosinofilia persistente está associada a piores resultados clínicos, incluindo aumento da mortalidade e das taxas de readmissão hospitalar, essa condição tem potencial valor diagnóstico. Embora a eosinofilia seja comum na sepse, sua validade como biomarcador permanece controversa.
Na maioria dos casos, a eosinofilia não é tão diagnóstica quanto outros marcadores de sepse mais comumente usados, como PCT e PCR, mas geralmente é uma opção de teste mais rápida e barata.
Associação entre eosinofilia e COVID-19
Em pacientes com COVID-19, a eosinofilia é um possível marcador laboratorial e se correlaciona com a gravidade da doença. O estudo mostrou que 53% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 apresentaram eosinofilia na admissão, assim como 81% dos casos graves. Embora a diminuição de eosinófilos nem sempre seja uma causa direta da progressão da doença, sua tendência é considerada um fator importante na avaliação de risco.
Direções futuras da pesquisa
Nossa compreensão da eosinofilia e seu papel em várias condições patológicas permanece incompleta e requer mais estudos. Particularmente no contexto da COVID-19, compreender o impacto desse fenômeno no processo da doença será uma área importante para pesquisas futuras. Enquanto isso, dadas as diversas funções dos eosinófilos, descobertas futuras podem mudar nossa compreensão de seus papéis.
Nesse contexto, a eosinofilia poderia revelar algo mais profundo sobre nossa compreensão de como o sistema imunológico funciona?
