O hemangioma cavernoso do cérebro (CCM) é um hemangioma cavernoso que ocorre no sistema nervoso central. Esse tipo de lesões é caracterizado por grandes vasos sanguíneos e um grande número de canais venosos, que possuem barriga redonda e paredes finas e geralmente são preenchidas com sangue lento. O diâmetro do CCM pode variar de alguns milímetros a alguns centímetros, ocorre principalmente no cérebro, mas também pode afetar outros órgãos. A lesão possui uma variedade de manifestações clínicas, que podem incluir dores de cabeça recorrentes, defeitos nervosos locais e até derrame hemorrágicos. Em alguns casos, o CCM pode não ter sintomas óbvios.
A maioria dos casos é assintomática, o que significa que essa lesão pode não ser diagnosticada prontamente em muitos pacientes.
Devido à estrutura de profundidade diferente da infecção por CCM, a natureza e a gravidade dos sintomas variam. A ferramenta preferida para o diagnóstico de CCM é a ressonância magnética (RM), especialmente quando a varredura usando sequências de eco de gradiente específicas. Essa técnica pode revelar lesões pequenas ou pontuadas que podem ser negligenciadas em outros testes. Além disso, as lesões do CCM serão mais óbvias na imagem de talento.
A RMpode não apenas ajudar os médicos a ver a doença, mas também tropeçar no CCM assintomático enquanto procura outra patologia.
A forma de herança da família de CCM está associada a três locos genômicos conhecidos. Esses três genes codificam Krit1, Malcavernin e PDCD10, respectivamente. As mutações nesses genes são consideradas o principal fator patogênico do hemangioma cavernososo no cérebro, causado por cerca de 70% a 80% dos casos. O estudo apontou que também pode haver um quarto gene, CCM4, cujas mutações também podem levar à ocorrência de CCM, o que significa que o CCM pode ter outros fatores genéticos que não foram identificados.
De um modo geral, os médicos confiam na ressonância magnética para diagnóstico, que revelam potencial CCM quando os exames regulares da ressonância magnética revelam lesões sem sentido. Além disso, as varreduras de TC são mais eficazes para a detecção de sangramento, portanto, a tomografia computadorizada geralmente recebe prioridade no caso de suspeita de acidente vascular cerebral. Se o aparecimento da lesão não puder ser determinado em uma ressonância magnética, um neurocirurgião pode exigir angiografia cerebral.
O CCM é uma lesão de baixo fluxo, por isso geralmente é difícil detectar na angiografia, o que torna a tecnologia profissional de imagem médica particularmente importante.
O único tratamento eficaz para o CCM sintomático é atualmente a cirurgia, dependendo da localização da lesão. Atualmente, não há medicamentos para o CCM, e o sucesso da cirurgia geralmente depende do diagnóstico pré -operatório adequado. Portanto, garantir testes de imagem oportunos e precisos é fundamental.
No geral, a incidência de hemangioma cavernosa no cérebro é de cerca de 0,5%e os sintomas clínicos geralmente ocorrem entre 20 e 30 anos. Essas lesões vasculares podem ser espontâneas ou exibir características genéticas autossômicas dominantes. Com o rápido desenvolvimento da tecnologia de imagem, podemos esperar que o diagnóstico e o tratamento sejam mais precisos no futuro.
Com o avanço da tecnologia médica, podemos encontrar maneiras mais eficazes de diagnosticar e tratar o CCM para reduzir a dor nos pacientes?