Language
Country/Area
No result found
O vínculo secreto para doenças misteriosas: por que a síndrome de Susac causa linfocitose?
, isto é, um aumento anormal de linfócitos no líquido cefalóide mielóide, é frequentemente visto como um sinal de infecção ou inflamação dentro do sistema nervoso.Esse fenômeno pode ser observado em uma variedade de doenças neurológicas, como pseudomigra, síndrome de Susac e encefalite.Os linfócitos são um dos principais componentes dos glóbulos brancos humanos.Quando o número de linfócitos excede mil por microlitro, indica que uma resposta inflamatória pode ocorrer e pode ser acompanhada por um aumento na concentração de proteínas no líquido cefalorraquidiano.
sintomas e sinais
Os sintomas específicos da linfocitose variam a cada doença.A linfocitose mais suave é geralmente considerada o início da faixa de 10 a 100 linfócitos por milímetro cúbico, e o líquido cefalorraquidiano medular em indivíduos saudáveis geralmente contém apenas 0 a 5 glóbulos brancos.Nos pacientes que estudam pseudomigra, as concentrações de linfócitos demonstraram variar de 10 a 760 por milímetro cúbico, enquanto a concentração média é de 199 ± 174 por milímetro cúbico.Quando o número de glóbulos brancos sobe para mais de 500 por milímetro cúbico, o líquido cefalorraquidiano medular pode parecer nublado durante o teste.Esse aumento na concentração geralmente coincide com a resposta imune inflamatória causada por infecções virais típicas.Apesar da diversidade dessas doenças, várias doenças da linfocitose são geralmente os sintomas mais óbvios de dor de cabeça e deficiências neurológicas.
Causas
A linfocitose no líquido cefalorraquidiano medular é geralmente uma resposta imune à inflamação neurovascular.A causa raiz de muitos casos é a infecção viral, que desencadeia o sistema imunológico a produzir anticorpos contra neurônios e antígenos vasculares.Portanto, esse fenômeno pode estar relacionado à meningite viral e à doença de Mollaret.Certas infecções não virais, como a doença de Lyme, também são consideradas causas potenciais.Em algumas doenças, a infecção desencadeia uma resposta autoimune, levando ainda mais a níveis aumentados de linfócitos.
Diagnóstico
A presença de linfocitose é geralmente detectada por punção lombar e subsequente análise de líquido cefalorraquidiano clínico.Em combinação com a aparência, análise de pressão, medição do teor de glicose e proteína do líquido cefalorraquidiano medular, a contagem de leucócitos pode ser usada para detectar ou diagnosticar uma variedade de doenças, incluindo hemorragia subaracnóidea, esclerose múltipla e vários tipos de meningite.Embora a punção lombar possa retornar à faixa normal de 0-5 células por microlitro, isso não descarta a possibilidade de doença.
Relevância da doença
O estudo descobriu que a linfocitose está relacionada às seguintes doenças:
Encefalite viral
A ocorrência de encefalite faz com que a inflamação cerebral leve à perda da função neurológica, e os pacientes podem mostrar sintomas como febre, confusão, esquecimento, mudanças de personalidade, paralisia, epilepsia e distúrbios da linguagem.A infecção viral pode levar diretamente à encefalite, ou pode desencadear respostas auto -imunes subsequentes, o que leva a um aumento na concentração de linfócitos no líquido cefalorraquidiano medular.Entre os pacientes com vírus do herpes simplex, mais de 90% dos pacientes apresentaram diferentes graus de linfocitose.O aciclovir intravenoso pode prevenir a replicação viral, e altas doses de aciclovir também podem ser usadas no caso de linfocitose persistente.Estudos mostraram que esse tratamento combina vancomicina para combater o HSV-1 e, finalmente, restaura a contagem de linfócitos a níveis normais.
pseudomigra
Vários estudos foram realizados sobre a correlação entre pseudomigra e linfocitose.A pseudomigra é caracterizada por dores de cabeça pulsantes bilaterais moderadas ou graves, acompanhadas por sintomas neurológicos transitórios e linfocitose.Esses ataques de enxaqueca são repetidos e autolimitados.Nesses estudos, foram examinados indivíduos de 15 a 40 anos, com a maioria dos sujeitos sendo testados como homens.Após cada ataque, o paciente recuperou assintomático.Após o EEG, a TC e os exames de ressonância magnética, a TC e a ressonância magnética foram normais;O EEG em 26 pacientes apresentou hiperesses unilaterais, enquanto em 4 pacientes, a desaceleração bilateral.
Síndrome de Susac
Na síndrome de Susac, a resposta autoimune danifica os vasos sanguíneos no cérebro, retina e cóclea, resultando em perda de função neurológica.Pacientes com essa síndrome têm perda de audição e visão e descobriram que suas concentrações de linfócitos e proteínas no líquido cefalorraquidiano medular são altas.Verificou -se que o tratamento com esses medicamentos imunossupressores, como esteróides e azatioprina, com efeitos significativos nos pacientes, e alguns pacientes podem recuperar gradualmente sua função perdida dentro de algumas semanas.
Tratamento
A melhor maneira de restaurar a contagem de linfócitos em níveis normais é tratar doenças que causam elevação.Nos casos em que a causa raiz é infecção viral ou bacteriana, os medicamentos contra esses patógenos foram comprovados como eficazes.Como a infecção por herpesvírus geralmente leva ao crescimento de linfócitos, o aciclovir e a vancomicina são medicamentos comuns de prescrição;
HISTÓRIA
Como o desenvolvimento da cirurgia de punção lombar, o diagnóstico de linfocitose tornou -se possível.As punções lombares precoces foram realizadas no final do século XIX, enquanto os testes que revelaram linfocitose no líquido cefalorraquidiano medular ocorreram posteriormente.As técnicas modernas de punção lombar são frequentemente usadas para diagnosticar ou descartar certas doenças, como meningite, e avaliar a presença de infecção no líquido cefalorraquidiano medular.
Como a compreensão da linfocitose afetará nossas decisões médicas diante de uma gama tão diversa de doenças neurológicas?
