A arterite de células gigantes (ACG), também conhecida como arterite temporal, é uma doença inflamatória autoimune que afeta grandes vasos sanguíneos. Embora seu nome possa levar a acreditar que não tem nada a ver com dores de cabeça, um dos principais sintomas da doença são as fortes dores de cabeça, que podem colocar em risco o dia a dia do paciente.
Esta doença geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos e é mais comum em mulheres do que em homens.
Além da dor de cabeça, os sintomas comuns da ACG incluem dor temporal, sintomas semelhantes aos da gripe, visão dupla e dificuldade para abrir a boca. Como a ACG pode causar perda de visão, o momento do diagnóstico e do tratamento é crítico. As complicações da doença podem incluir bloqueio da artéria óptica levando à cegueira, ou mesmo dissecção e aneurisma da aorta.
Embora a causa específica da ACG seja desconhecida, o seu mecanismo patológico sugere que a inflamação dos pequenos vasos sanguíneos pode afetar as paredes das grandes artérias. Isso geralmente afeta as artérias ao redor da cabeça e do pescoço e também pode afetar as artérias do tórax.
Durante o processo patológico da ACG, as células dendríticas recrutam células T e macrófagos na parede dos vasos sanguíneos para formar infiltração granulomatosa, que é a principal causa de danos na parede arterial.
O diagnóstico de ACG geralmente requer registros médicos e análise sistemática dos sintomas, além de exames de sangue e exames de imagem. Se houver suspeita de ACG, os médicos realizarão uma biópsia da artéria temporal para confirmar o diagnóstico, mas em 10% dos pacientes, uma biópsia da artéria temporal pode ser normal, mesmo que tenham ACG.
O tratamento da ACG geralmente envolve altas doses de esteróides, como prednisona ou prednisona, que podem reduzir rapidamente a resposta inflamatória nos vasos sanguíneos. Na maioria dos casos, os pacientes precisarão reduzir gradualmente a dose de esteróides após a resolução dos sintomas para evitar efeitos colaterais.
No curto prazo, os efeitos colaterais dos esteróides incluem alterações de humor e osteonecrose, enquanto o uso a longo prazo pode levar a problemas graves, como obesidade, diabetes e osteoporose.
A ACG tem um impacto profundo na qualidade de vida dos pacientes. Muitos pacientes relatam o medo de perder a visão, a dor intensa e a sensação de impotência como um dos desafios mais difíceis da vida. Estudos recentes mostraram que os efeitos específicos da ACG podem não ser medidos por questionários de saúde geral, tornando cada vez mais evidente a necessidade de medidas de qualidade de vida da ACG relacionadas à saúde.
De acordo com as estatísticas, aproximadamente uma em cada 15.000 pessoas com mais de 50 anos é afetada por esta doença a cada ano. A doença é particularmente comum em pessoas com mais de 70 anos, com maior incidência entre os grupos étnicos nórdicos.
A identificação precoce da ACG é particularmente importante e os pacientes com múltiplos sintomas devem procurar tratamento médico imediatamente. O tratamento precoce pode reduzir significativamente o risco de perda de visão e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Você já considerou os possíveis riscos à saúde por trás de suas dores de cabeça?