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Por que 513 membros do conselho do Clinical Commissioning Group são de empresas privadas de saúde?
Com a reforma do Serviço Nacional de Saúde (NHS) na Inglaterra, os Grupos de Comissionamento Clínico (CCGs) foram estabelecidos em 2012 com o objetivo de serem liderados por médicos generalistas (GPs) em todo o país para atender às necessidades de saúde das populações locais. . No entanto, em 2022, essas instituições foram gradualmente integradas a sistemas de assistência maiores durante o processo de ajuste. Nesse contexto, uma estatística intrigante gerou ampla discussão: dos aproximadamente 3.392 membros do conselho dos CCGs, 513 são de empresas médicas privadas. Este número não apenas mostra a profunda influência das empresas privadas no sistema médico público, mas também leva as pessoas a pensar sobre o possível impacto na saúde pública e na assistência médica equitativa.
“A interação entre os setores público e privado pode afetar a qualidade e a equidade dos serviços de saúde.”
As raízes desse fenômeno podem ser rastreadas até o white paper de 2010, Fairness and Excellence: Unleashing the NHS, que propôs pela primeira vez dar aos médicos generalistas autonomia sobre o comissionamento clínico. Essa política levou a uma dependência de mecanismos de mercado nos quais muitas empresas privadas de assistência médica encontraram participação, inclusive no fornecimento de consultoria e serviços aos CCGs. Isso não apenas muda o modelo operacional das organizações médicas públicas, mas também levanta preocupações sobre conflitos de interesse.
De acordo com uma pesquisa de 2015, quase 400 membros do conselho do CCG eram acionistas de empresas médicas privadas, uma proporção que questiona a independência dos CCGs no processo de tomada de decisão. A existência desses membros, sem dúvida, torna o processo de tomada de decisão influenciado, até certo ponto, por interesses de capital, criando um equilíbrio delicado entre a intenção original de cuidar dos pacientes e as considerações comerciais. Isso levanta questões sobre se os recursos públicos podem realmente ser baseados na justiça na área da saúde e não em interesses comerciais.
"No processo de delegação, interesses comerciais podem levar à distribuição desigual de recursos médicos."
Quando os CCGs foram estabelecidos, todos os membros eram médicos atuantes na área local, mas com o tempo, gerentes profissionais e membros com experiência corporativa surgiram. A existência deles representa um desafio significativo à transparência da tomada de decisões médicas. Além disso, muitos CCGs também enfrentam conflitos entre responsabilidades públicas e orientação de mercado, resultando em práticas médicas inconsistentes entre as regiões.
Pesquisas sobre CCGs mostram que muitos clínicos gerais se sentem impotentes sobre seu envolvimento nos processos de tomada de decisão. De acordo com a pesquisa, apenas 20% dos clínicos gerais acreditam que podem influenciar a operação dos CCGs, e os dados envolvidos apontam para ligações preocupantes entre empresas privadas e o sistema de saúde pública. Os médicos também expressaram repetidamente preocupações nos últimos anos de que tais estruturas podem colocar poder de decisão excessivo nas mãos de membros associados a empresas médicas privadas.
Até o momento, muitos especialistas médicos e formuladores de políticas questionaram a viabilidade desse modelo e seu impacto a longo prazo. Pesquisas mostram que, embora a introdução do modelo de gestão de instituições privadas possa ajudar a melhorar certas eficiências operacionais, ainda há necessidade de discussão sobre os melhores serviços médicos para os pacientes. Em particular, uma situação volátil de saúde pública foi criada entre cortes de gastos públicos e alocação de recursos para áreas de maior necessidade.
"Como encontrar um equilíbrio entre a saúde pública e os interesses privados continua sendo um desafio."
Com a sociedade questionando cada vez mais como o NHS funciona, muitos lugares estão buscando melhorias mais eficazes. Para os CCGs, como melhorar a transparência e a participação se tornará uma questão importante para futuras reformas. Essas questões incluem não apenas quem está envolvido na tomada de decisões nos CCGs, mas também como essas decisões refletem o interesse público. Todo cidadão deve prestar atenção a essa questão e pensar em como proteger os interesses públicos no sistema médico?
