Хронический метаболический ацидоз является серьезным электролитным дисбалансом, характеризующимся дисбалансом в кислотно-основном балансе организма.Он имеет три основных источника: увеличение продукции кислоты, потеря бикарбоната и сниженная способность почки устранять чрезмерную кислоту.Если оставить его без присмотра, этот ацидоз может вызвать ацикемию, которая определяется как рН артериальной плазмы ниже 7,35.Ацидемия и ацидоз не являются взаимоисключающими, потому что pH и концентрации ионов водорода также подвержены влиянию других дисбалансов кислой базы.
Хронический метаболический ацидоз может вызвать многие проблемы со здоровьем, включая сердечно -сосудистые заболевания, снижение костей и мышц.
Симптомы острого метаболического ацидоза не являются специфическими, и диагноз затруднен, особенно если пациент не указывает, что требуется анализ газа в крови.Возможные симптомы включают в себя: пальпитация, головные боли, изменения в сознании, высокая тревога, снижение зрения, тошнота, рвота, боль в животе, изменения аппетита и мышечную слабость.
В случае острого ацидоза пациенты могут испытывать глубокое и быстрое дыхание, тип дыхания Kussmaul, который часто связан с диабетическим кетоацидозом.
экстремальная ациаемия может привести к неврологическим и сердечным осложнениям, включая летаргию, кому, эпилепсию и ненормальный сердечный ритм, которые нужно воспринимать всерьез.
Влияние хронического метаболического ацидоза на организм значительно, особенно у пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП).Исследования показали, что если пациенты с ХБП проверяют свои уровни бикарбоната нерегулярно, это может привести к продолжающемуся ухудшению метаболического ацидоза и увеличению риска осложнений.
Основным следствием хронического метаболического ацидоза является негативное влияние на кости и мышцы, что может привести к снижению плотности кости и увеличить риск переломов.
Диагноз метаболического ацидоза зависит от измерения бикарбоната в сыворотке, которая обычно имеет концентрацию ниже 22 мг/л.Существует много причин метаболического ацидоза, включая лактоцидоз, кетоацидоз и хроническую почечную недостаточность.Эти факторы могут привести к тому, что организм вырабатывает чрезмерную кислоту или потерять достаточно бикарбоната.
Уменьшение функции почек заставляет почечных канальцев неспособностью адекватно удалить избыточную кислоту, что вызывает потребление бикарбоната в сыворотке, буферизированной кислые вещества.
Ключ к лечению метаболического ацидоза заключается в том, чтобы справиться с его основной причиной.В ответ на острый метаболический ацидоз лечение бикарбонатом обычно выполняется в тяжелых случаях с pH ниже 7,1.Согласно исследованию BICAR-ICU, лечение бикарбонатом имеет потенциальные преимущества для улучшения прогноза пациентов с почечной недостаточностью.
Хронический метаболический ацидоз должен управляться с помощью низкобелковой диеты и карбонатных добавок, которые могут задержать прогрессирование хронического заболевания почек.
Появление хронического метаболического ацидоза часто упускается из виду, но его потенциальные риски для здоровья не могут быть недооценены.Хотя симптомы метаболического ацидоза могут быть не очевидными, нерегулярные проверки здоровья могут привести к ухудшению состояния и даже влиянию на общее здоровье.Благодаря распространенности хронических заболеваний почек, понимание и внимание к таким заболеваниям становится все более важным.
Должен ли я начать обращать внимание на свое состояние кислотно-основного равновесия, чтобы предотвратить потенциальные проблемы со здоровьем?