Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы, какой таинственный секрет скрывается за расчетом оценки по шкале Апгар?
При оценке здоровья новорожденных шкала Апгар стала незаменимым инструментом для медицинских работников благодаря своей простоте и скорости. Первоначально эта шкала была создана в 1952 году Вирджинией Апгар, анестезиологом из Колумбийского университета, для стандартизации способа оценки состояния здоровья новорожденных в послеродовом периоде. На сегодняшний день, несмотря на десятилетия эволюции применения стандартов оценки, принципы, лежащие в основе оценок по шкале Апгар, а также их важность преобладают.
История и развитие оценки по шкале Апгар
Контекст создания шкалы Апгар возник из-за острой необходимости в то время в стандартном методе оценки новорожденных, нуждающихся в респираторной помощи. В 1952 году Апгар впервые представила эту систему оценок на заседании Общества изучения анестезиологии и Международной федерации медицинских колледжей анестезиологии. К 1953 году система была наконец опубликована в виде литературы.
«Показатель Апгар создан не только как инструмент оценки, но и как показатель непосредственного состояния здоровья новорожденных».
С течением времени исследования научной основы фракций Апгар постепенно углублялись. В 1955 году Апгар и его коллеги обнаружили связь между низкими показателями и лабораторными показателями, связанными с асфиксией, в данных 15 348 новорожденных. Хотя сегодня шкала Апгар больше не используется для определения необходимости реанимации новорожденных, ее статус как инструмента оценки здоровья никогда не колебался.
Соединение пяти критериев оценки здоровья
Оцените шкалу Апгар новорожденных на основе пяти основных критериев: активность (напряжение мышц), пульс, выражение лица, внешний вид и дыхание. Диапазон оценок по каждому критерию составляет от 0 до 2 баллов. Названия этих пяти предметов образуют точный бэкроним с фамилией Апгар. Высокие и низкие оценки отражают состояние здоровья новорожденного, полная оценка равна 10, но на практике полная оценка получается очень редко.
«В первые пять минут после рождения новорожденного оценка по шкале Апгар становится важным индикатором принятия неотложных медицинских решений».
Интерпретация и значение дробей
Обычно члены медицинской бригады, такие как медсестры, акушерки и врачи, совместно участвуют в оценке новорожденных по шкале Апгар. Обычно оценка оценивается в течение одной и пяти минут после рождения. Баллы выше семи обычно считаются нормальными, от четырех до шести считаются относительно низкими, а три и ниже считаются опасно низкими и требуют немедленного восстановления. Примечательно, что низкие показатели на первой минуте могут указывать на то, что новорожденному требуется медицинская помощь, но не обязательно подразумевают будущие проблемы со здоровьем.
Применение и ограничения оценки по шкале Апгар
Для новорожденных, нуждающихся в реанимации, реанимационные мероприятия следует начинать до подсчета баллов. Таким образом, оценку по шкале Апгар следует использовать не для первоначального определения необходимости реанимации, а скорее для оценки реакции после проведения реанимации. Если счет по истечении пяти минут составляет менее семи очков, их необходимо пересчитывать каждые пять минут до 20 минут. Некоторые современные исследования показывают, что если сердцебиение не обнаруживается через 10 минут, все реанимационные мероприятия, возможно, придется прекратить.
«Благодаря оценке по шкале Апгар мы стремимся получить точное и быстрое представление о потребностях здоровья новорожденных».
Однако различия в рейтингах оценок по шкале Апгар у разных поставщиков затрудняют надежность результатов. Согласно полученным данным, совпадение оценок по шкале Апгар у нескольких поставщиков медицинских услуг составило от 55% до 82%. Поэтому для уменьшения вариативности рекомендуется использовать одно- и пятиминутные оценки одних и тех же людей.
Социальные последствия, которые трудно игнорировать
Недавние исследования показали, что небелые новорожденные, как правило, имеют более низкие оценки по шкале Апгар, чем белые новорожденные, что вызвало широкую общественную обеспокоенность и дискуссии. Это явление отражает потенциальные расовые предубеждения, которые могут привести к ненужному медицинскому вмешательству, что еще больше спровоцирует социальные дискуссии о беспристрастности этого инструмента оценки.
Ассоциация, стоящая за Апгар
Идея использования заученного слова «апгар» для запоминания критериев оценки широко применяется на нескольких языках. Хотя пиньинь различается, оценки по шкале Апгар сохраняют основное содержание своих оценок в различных культурных контекстах. В отличие от простого численного объяснения, стоящий за ним смысл в равной степени заслуживает размышления.
Заключение
В быстро меняющихся условиях здравоохранения шкала Апгар продолжает служить основой управления здоровьем новорожденных в качестве краткого и эффективного инструмента оценки. Однако существуют ли какие-либо ограничения или потенциальные предубеждения в стабильном и объективном использовании рейтингов, которые заслуживают углубленного изучения?
