Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы, как развивалась шкала GAF? Это удивительная трансформация с 1962 года по сегодняшний день!
Глобальная оценка функционирования (GAF) — это числовая шкала, используемая для оценки психического здоровья, помогающая клиницистам и врачам субъективно оценивать эффективность социального, профессионального и психологического функционирования человека. История этой шкалы восходит к 1962 году, и на протяжении десятилетий использование GAF развивалось и в конечном итоге было заменено Шкалой оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения (WHODAS) в DSM-5.
Происхождение и эволюция GAF
История развития шкалы GAF восходит к 1962 году, когда Люборски и др. впервые предложили шкалу оценки состояния здоровья и заболеваний в своем исследовании «Оценка психического здоровья врачами», в котором участвовали здоровые люди. Со временем шкала претерпела несколько изменений, кульминацией которых стала публикация в 1976 году Глобальной оценочной шкалы, которая была разработана для краткой оценки общей тяжести психического заболевания.
«Главным преимуществом шкалы GAF является ее краткость, что делает ее простой в использовании и клинической интерпретации».
Конкретные пункты шкалы GAF
Согласно DSM-IV, баллы GAF варьируются от 100 до 1, причем каждый диапазон представляет собой различную степень психологического функционирования. Например, оценка от 91 до 100 указывает на то, что у человека нет симптомов и он функционирует хорошо, тогда как оценка от 1 до 10 указывает на продолжающееся тяжелое нарушение.
«По шкале GAF баллы от 31 до 40 указывают на значительные нарушения во многих областях (работа, семья, отношения и т. д.)»
Замена GAF и WHODAS
С выпуском DSM-5 оценка психического здоровья вступила в новую эру. В DSM-5 была удалена традиционная многоосная система и предложена система WHODAS 2.0 вместо GAF. Этот новый инструмент оценки считается более объективным и подробным, чем GAF, что заставило многих врачей усомниться в надежности GAF.
«Шкала GAF широко используется при диагностике психических расстройств, но в последние годы ее валидность подвергается сомнению».
Использование GAF в законодательстве и социальном обеспечении
Оценки GAF также играют важную роль в юридической сфере. Например, Управление по делам ветеранов США (VBA) часто использует их для оценки психического здоровья ветеранов. Хотя референтные значения этих оценок изменились после публикации DSM-5, GAF по-прежнему рассматривается как один из методов, позволяющих охватить сложность клинической ситуации в случае с Администрацией социального обеспечения.
Преимущества и недостатки шкалы GAF
Хотя GAF применима как в клинических, так и в юридических условиях, у системы также есть ряд проблем. Доверие врачей к GAF было поставлено под сомнение несколькими факторами, включая его отсутствие стандартизации, его неспособность предсказывать результаты и потребность в дополнительных подтверждающих деталях. Даже если медицинские источники для оценок GAF доступны, они все равно должны использоваться в сочетании с другими инструментами доказательства.
«Во многих клинических ситуациях GAF — это всего лишь инструмент, позволяющий увидеть верхушку айсберга, и его нельзя рассматривать изолированно».
Поскольку область психического здоровья продолжает развиваться, появятся ли в будущем более точные инструменты оценки, которые заменят GAF?
