Language
Country/Area
No result found
Секрет шкалы GAF: как оценить разнообразие психического здоровья в цифрах?
Поскольку проблемы психического здоровья набирают популярность, эксперты ищут более точные способы оценки психического состояния человека. Глобальная оценка функционирования (GAF) — один из важных инструментов, предназначенный для количественной оценки социальных, профессиональных и психологических функций людей. Однако с появлением Диагностического и статистического руководства, пятое издание (DSM-5) применение GAF изменилось.
Шкала GAF была разработана простой и понятной, с диапазоном от 0 до 100, чтобы быстро оценить способность человека справляться с жизненными трудностями.
Баллы GAF варьируются от 100 (высокий уровень функционирования) до 1 (тяжелое ухудшение). Этот инструмент оценки появился в 1962 году, когда исследователи начали уделять внимание количественной оценке глобальных показателей функционирования. Процесс разработки GAF прошел путь от «Шкалы оценки здоровья и болезни» до «Глобальной шкалы оценки функционирования» и, наконец, был включен в DSM-III-R и DSM-IV. Эти шкалы не только удобны, но и дают общую картину психического здоровья.
Примечательно, что простота шкалы GAF быстро стала ее главным преимуществом, поскольку она могла обеспечить комплексную оценку психического здоровья человека в кратчайшие сроки. Однако со временем эксперты осознали ограничения этой шкалы, особенно в плане ее надежности и достоверности.
Хотя шкала GAF когда-то была популярна в клинических приложениях в области психического здоровья, отрасль начала сомневаться в точности и достоверности ее измерений.
DSM-5 предлагает в качестве альтернативы Анкету Всемирной организации здравоохранения по оценке инвалидности (WHODAS), более подробный и объективный инструмент, который в полной мере учитывает функционирование человека в различных сферах жизни. Поэтому шкала GAF постепенно вытесняется из клинической практики. Это изменение не только влияет на работу врачей, но и оказывает существенное влияние на отслеживание результатов послеоперационных вмешательств и использование доказательств в юридических вопросах.
В юридической сфере GAF использовался для оценки психического состояния ветеранов и для определения того, соответствуют ли они критериям для получения компенсации по инвалидности. Однако с 2013 года юридическая обоснованность оценки GAF постепенно ослабевает. Апелляционный суд по делам ветеранов США даже постановил, что оценки GAF больше не должны использоваться в случаях, когда применим DSM-5.
Может ли цифровая трансформация оценок психического здоровья по-настоящему охватить все многообразие и сложность психических состояний человека?
В последние годы Управление социального обеспечения сравнивало показатели GAF с другими клиническими данными в случаях инвалидности, чтобы оценить их общую согласованность. Такой подход обеспечивает перспективу для изучения сложных клинических ситуаций, однако GAF по-прежнему считается дополнительным инструментом, который при необходимости следует использовать в сочетании с другими доказательствами.
Эксперты говорят, что проблемы системы GAF включают в себя отсутствие стандартизации и тот факт, что она не была разработана для прогнозирования результатов. Однако когда эти оценки получены из «приемлемых медицинских источников», они все равно считаются значимыми с медицинской точки зрения заключениями. Это напоминает нам, что независимо от того, используется ли GAF или другие инструменты оценки, клиническое суждение, лежащее в их основе, всегда важно.
Подводя итог, можно сказать, что шкала GAF когда-то играла важную роль в оценке психического здоровья, но с развитием исследований и клинической практики ее статус постепенно изменился. По мере углубления наших знаний о психическом здоровье люди не могут не задаться вопросом: существуют ли другие, более эффективные способы оценки нашего психического состояния и функционирования?
