В сфере оценки психического здоровья Глобальная оценка функционирования (GAF) и Таблица оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения (WHODAS) ведут ожесточенную борьбу за звание лучшего инструмента оценки. В то время как GAF представляет собой инструмент, который оценивает социальное, профессиональное и психологическое функционирование человека на основе числового диапазона, WHODAS обеспечивает более подробную и объективную оценку. В этой статье мы подробнее рассмотрим сильные и слабые стороны этих двух инструментов оценки, чтобы лучше понять их применение и сложности при оценке состояний психического здоровья. р>
GAF — это числовая шкала, используемая врачами и специалистами по психическому здоровью для субъективной оценки социального, профессионального и психологического функционирования человека, со значениями от 100 (чрезвычайно высокий уровень функционирования) до 1 (серьезные нарушения). Впервые он появился в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV), но в пятом издании (DSM-5) был заменен на WHODAS. р>
Главным преимуществом GAF является его простота, в то время как WHODAS, как считается, предоставляет более подробные данные, делая оценку более объективной. р>
Разработка GAF восходит к 1962 году, когда ученые опубликовали Шкалу оценки здоровья и болезни. После нескольких доработок GAF наконец был использован в DSM-III-R и DSM-IV. Однако с введением DSM-5 метод GAF был заменен из-за его недостаточной надежности и слабой конструктной валидности. В результате эффективность использования GAF в судебных разбирательствах и других медицинских интерфейсах была снижена. р>
WHODAS как шкала призвана предоставить более комплексный инструмент оценки. По сравнению с простой числовой оценкой GAF, WHODAS содержит множество конкретных вопросов и оценок, которые могут более полно охватить состояние здоровья и функционирование людей в повседневной жизни. Например, WHODAS может количественно оценить способность человека проявлять себя в социальной активности, повседневной жизни и работе, что, как считается, выходит за рамки GAF. Поэтому многие эксперты полагают, что использование WHODAS может предоставить врачам более полную информацию. р>
Подробный характер WHODAS делает его лучшим выбором для оценки психического здоровья, особенно когда требуются долгосрочное наблюдение и вмешательство. р>
В клинической практике GAF часто используется для быстрой оценки непосредственного состояния пациента, однако точность его данных со временем подвергается сомнению. Напротив, WHODAS с его подробными инструкциями по применению может непрерывно предоставлять необходимую информацию для плана лечения пациента, позволяя профессиональному медицинскому персоналу вносить коррективы в зависимости от конкретных условий пациента. р>
Эксперты явно расходятся во мнениях относительно GAF и WHODAS. Некоторые специалисты полагают, что, хотя GAF прост и удобен в использовании, он не может в полной мере отразить общее состояние здоровья человека. Напротив, комплексная оценка, представленная WHODAS, может дополнительно улучшить качество медицинской помощи, особенно для пациентов с психическими расстройствами, которым требуется долгосрочная поддержка или меры. р>
Заключение: лучшие варианты оценки психического здоровьяС учетом растущего внимания к персонализированной медицине статус WHODAS в оценке психического здоровья, вероятно, продолжит расти. р>
Подводя итог, можно сказать, что GAF и WHODAS имеют свои преимущества и ограничения. В некоторых случаях GAF по-прежнему необходим из-за своей быстроты и простоты, но WHODAS постепенно рассматривается как более перспективный вариант из-за его более подробного и надежного метода оценки. Как будущая клиническая практика будет находить баланс между этими двумя, чтобы обеспечить более комплексную оценку психического здоровья? Это будет вопрос, достойный дальнейшего размышления. р>