В процессе развития зубов существует загадочная, но важная опухоль, называемая амелобластомой. Открытие этой опухоли датируется 1827 годом, и в то время она не была до конца понята медицинским сообществом. С течением времени исследования одонтодермии продолжали углубляться и постепенно привлекли внимание современной медицины. Эта опухоль в основном возникает на нижней челюсти, что встречается чаще, чем на верхней. Ее медленный рост может вызвать серьезные деформации лица и челюсти и даже оказать существенное влияние на жизнь пациента.
Наличие одонтобластомы может вызвать разрыв кости и разрушение окружающих тканей, что делает резекцию опухоли единственным методом лечения.
По классификации Всемирной организации здравоохранения 2017 года одонтома делится на четыре типа:
<ул>Традиционная одонтобластома обычно проявляется множественными крупными кистозными участками и является наиболее распространенной формой.
Этот тип относительно легкий и составляет около 10% случаев одонтодермии. Чаще встречается у молодых пациентов. Часто связано с непрорезавшимися зубами мудрости.
Хотя и редко, гистологически атипичные одонтодермальные опухоли иногда приводят к метастазам и обнаруживаются преимущественно в легких.
Этот тип составляет 2% всех одонтодермальных опухолей.
Одонтобластома обычно возникает на верхней и нижней челюстях, но в 80% случаев локализуется на нижней челюсти, особенно в области заднего угла. Они часто связаны с непрорезавшимися зубами и могут привести к смещению соседних зубов и резорбции корней. Симптомы пациентов включают медленно растущую безболезненную опухоль, которая в конечном итоге может привести к обезображиванию лица.
По мере роста образования его расширение может сжимать окружающие ткани, вызывая расшатывание зубов и неправильный прикус.
В некоторых случаях расширение кости может привести к поражению мягких тканей, что также может затруднить лечение опухоли. Одонтодермальные опухоли верхней челюсти, в частности, могут распространяться на пазухи и полость черепа из-за слабой кости, и иногда ситуация может быть опасной для жизни.
Традиционные одонтодермальные опухоли имеют как кистозную, так и солидную опухолевые структуры. По гистологическим характеристикам его можно разделить на два основных типа: фолликулярный тип и ретикулярный тип.
Это наиболее распространенный тип, содержащий организованную клеточную структуру, окруженную столбчатыми клетками, похожими на амелобласты.
При этом типе эпидермальная ткань имеет пролиферативный вид «рыбьей сетки» с отчетливыми слоями пролиферирующих клеток, что полезно для диагностики.
Диагноз одонтобластомы обычно ставится на основании рентгенологического исследования с биопсией, подтверждающей патологический характер. Рентгенологически опухоль выглядит как круглая, прозрачная область в кости и может иметь вид «мыльного пузыря».
В настоящее время хирургическая резекция по-прежнему остается наиболее эффективным методом лечения и позволяет эффективно снизить вероятность рецидива.
В зависимости от конкретной ситуации пациента можно рассмотреть возможность резекции опухоли или удаления кисты, но этот метод имеет более высокую частоту рецидивов. В большинстве случаев хирургическое вмешательство требует удаления опухоли и окружающих здоровых тканей для обеспечения хорошего прогноза.
Исследования показывают, что у людей африканского происхождения значительно выше уровень заболеваемости, при этом данные заболеваемости у мужчин и женщин схожи, но у женщин опухоли появляются раньше и крупнее.
Хотя одонтобластома встречается относительно редко, она оказывает значительное влияние на жизнь пациентов, поэтому решающее значение имеют продолжение последующих исследований и ранняя диагностика.
Исследования и понимание одонтобластомы все еще развиваются, что также заставляет нас задуматься: можем ли мы лучше предотвращать и лечить эту опухоль полости рта, которую нельзя игнорировать в будущем?